SELF ASESSMEN PROGRAM KERJA 2016

NO RAKER 2016/ INPUT TARGET PROSES/ OUTPUT 2016 PENCAPAIAN KET/ KENDALA
WAKTU (%)
1. Pengembangan SDM Desember 2016 Dokumen : 30 % 3 orang penunjang
Instalasi Farmasi 1. TOR Pengembangan SDM medis:
Instalasi Farmasi 1 Apoteker (SIPA)
2. Pedoman Pengorganisasian 2 TTK (SIKTTK
3. STRA, SIPA (Apoteker) SIKTTK belum)
& STRTTK (Asisten Apoteker)
Implementasi :
1. Daftar Kewenangan
2. Jadwal Shift
1.2 Pendidikan & Pelatihan Januari- Dokumen : 100 % Diklat internal
(Diklat) : Desember 2016 1. TOR Pengembangan SDM disesuaikan berfokus
1. Diklat Instalasi Farmasi pada persiapan
Internal 2. Pedoman Pengorganisasian akreditasi
Implementasi:
1. Diklat Internal
- Review materi akreditasi
- Edukasi kebijakan dan SPO
 1.2 Pendidikan & Pelatihan Desember 2016 Implementasi : 0% Kegiatan Seminar
(Diklat) : 1. Apoteker mengikuti diklat Apt mengikuti difokuskan untuk
Diklat Eksternal eksternal secara pribadi. seminar secara akreditasi.
pribadi
2. Pelayanan Farmasi Klinis Januari- Dokumen : 100% kegiatan Kegiatan farmasi klinis
1.Penetusuran Riwayat Desember 2016 1. TOR Pelayanan Farmasi Klinis. terlaksana yang sudah berjalan :
Penggunaan Obat 2. Pedoman Pelayanan Farmasi dengan cakupan 1. Rekonsiliasi
(Rekonsiliasi Obat). rata-rata 31,89 % 2. Pengkajian dan
2.Pengkajian dan Implementasi : total pasien rawat Pelayanan
Pelayanan Resep. 1. Formulir Telaah resep inap Resep
3.Penyerahan Obat 2. Leaflet 3. Penyerahan
4.Konsultasi Informasi dan 3. Buku DFP Obat.
Edukasi (KIE): 4. Catatan terintegrasi di rekam 4. KIE
Pembuatan leaflet medis 5. PTO
informasi obat 5. Formulir edukasi terintegrasi di 6. MESO &
5.Pemantauan Terapi Obat rekam medis. ROTD
(PTO) 7. Visite mandiri
6.Monitoring Efek
Samping Obat (MESO) dan
Reaksi Obat Tidak
Diharapkan (ROTD)
7. Visite mandiri.
3. Penyusunan Formularium Januari- Dokumen: 100%
 2017 Desember 2016 1. TOR Penyusunan
4.1 Rapat PFT untuk Formularium 2017
evaluasi Formularium Implementasi:
2016. 1. Notulen Rapat PFT
4.2 Penyusunan 2. Presensi Rapat PFT
Formularium 2017 3. Formularium 2016-2017
4. Persiapan Akreditasi Januari- Dokumen: 90%
Rumah Sakit Desember 2016 1. TOR Program MPO.
5.1 Melengkapi dokumen 2. Kebijakan tentang Pelayanan
5.2 Edukasi dan Farmasi
implementasi 3. SPO
Implementasi:
1. Edukasi Kebijakan dan SPO
5. Persiapan Pelayanan Desember 2016 Dokumen : 50 % 1. Menunggu
Farmasi BPJS 1. TOR Persiapan Pelayanan kerjasama dengan bpjs
6.1 Penyusunan Farmasi BPJS. 2. Pemesanan obat via
formularium BPJS 2. Formularium BPJS. e katalog belum bisa
6.2 Perencanaan, 3. Budgeting perencanaan dilakukan karena
pengadaan, pengelolaan pengadaan perbekalan tidaak mendapat kode
perbekalan farmasi BPJS farmasi BPJS login
6.3Persiapan dokumen Implementasi:
(resep, pelaporan) 1. Studi banding ke RS Denisa
6.4Persiapan SDM
 6.5Persiapan Alur
Pelayanan BPJS
6. Pengelolaan Perbekalan Januari- Dokumen : 100 % Anggaran yang
Farmasi Desember 2016 1. TOR Pengelolaan Perbekalan terpakai Januari-
(Obat, material kesehatan, Farmasi Desember 2016=
BHP, reagen, diagnostic Implementasi: 60,97% dari total
dan gas medik) 1. Rapat PFT (notulen). budgeting
7.1 Kegiatan pengelolaan 3. Formularium.
perbekalan farmasi 4. Budgeting tahunan.
meliputi : 5. Surat Pemesanan.
- Pemilihan 6. MOU dengan supplier.
- Perencanaan pengadaan 7. Pedoman pelayanan farmasi.
- Pengadaan 8. SPO pelayanan farmasi.
- Penyimpanan 9. Informasi tertulis: leaflet, label,
- Pendistribusian etiket, dll..
- Peresepan & informasi 10. Pencatatan kegiatan
- Peracikan & informasi
- Pemberian & informasi
- Penggunaan & informasi
- Pemantauan manfaat &
keamanan
7. Penjaminan Mutu Januari- Dokumen : 100 % Ketepatan waktu
Manajemen Farmasi dan Desember 2016 1. Laporan indikator mutu kunci pencatatan dan
Pelayanan Farmasi dan unit kerja pelaporan perlu
(Survey SPM) ditingkatkan