PENC

APAI
NO RAKER 2017 TARGET WAKTU PROSES/ OUTPUT 2017 OUTCOME KET/ KENDALA
AN
(%)
1. Pengembangan SDM Dokumentasi : a.Staf mampu 1. Staf yang keluar masuk (turn
1. TOR mengerti dan 20% over tinggi)
1. Penyediaan jumlah 10 bulan (Maret- 2. Sertifikat pelatihan menerapkan materi 2. Tidak semua staf patuh
apoteker dan TTK Desember) eksternal (seminar) yang disampaikan dalam penerapan di kegiatan
3. Pedoman b. Disediakan 1 sehari-hari
2. Kredensial & 1 bulan (September) Pengorganisasian apoteker untuk 20% 3. Diklat internal disesuaikan
Rekredensial Staf 4. Dokumen pelayanan farmasi berfokus pada persiapan
Kredensial staf : klinis akreditasi
3. Diklat Eksternal 3 bulan (Mei, Juli, STRA, SIPA 0%
September, (Apoteker)\
November) 5. Daftar Kewenangan
4. Diklat Internal Implementasi : 0%
5 bulan (April, 1. Mengikuti pelatihan
Juni,Agustus,Oktober, internal di RSIA
Desember) NUN
2. Apoteker mengikuti
diklat eksternal
secara pribadi.
 PENC
APAI
NO RAKER 2017 TARGET WAKTU PROSES/ OUTPUT 2017 OUTCOME KET/ KENDALA
AN
(%)
2 Program Farmasi Klinis Dokumen : 65% Kegiatan farmasi klinis yang
1. Konsultasi program 1. TOR Pelayanan 1. Formulir Telaah sudah berjalan :
2. Pelaksanaan program : Farmasi Klinis. resep
a) Penetusuran Riwayat 1. Rekonsiliasi
2. Pedoman Pelayanan 2. Leaflet
Penggunaan Obat
Farmasi 3. Buku DFP 2. Pengkajian dan Pelayanan
(Rekonsiliasi Obat)
b) Pengkajian dan 4. Catatan terintegrasi Resep
Pelayanan Resep Implementasi : di rekam medis
12 bulan (Januari- 3. Penyerahan Obat.
c) Penyerahan Obat 1. Formulir Telaah resep 5. Formulir edukasi
Desember) 2. Leaflet terintegrasi di 4. KIE
d) Pemantauan Terapi
Obat (PTO) 3. Buku DFP rekam medis 5. MESO & ROTD
e) Monitoring Efek 4. Catatan terintegrasi di
6. Visite mandiri
Samping Obat rekam medis
(MESO) dan Reaksi 5. Formulir edukasi
Obat Tidak terintegrasi di rekam medis.
Diharapkan (ROTD)
f) Visite mandiri -
3. Pelaksanaan program :
3 bulan (Januari, Mei,
KIE
a) Pembuatan leaflet September)
informasi obat.
 PENC
APAI
NO RAKER 2017 TARGET WAKTU PROSES/ OUTPUT 2017 OUTCOME KET/ KENDALA
AN
(%)
4. Program KIE : 2 bulan (April,
a) Pembuatan poster Agustus)
informasi obat.

3 Penyusunan Formularium 1. TOR Penyusunan 1.Ada beberapa obat 100%

1. Konsultasi program 1 bulan (Januari) Formularium 2018 yang akan masuk
2. Pelaksanaan program 9 bulan (Januari- 2. Notulen Rapat KFT formularium
a. Rapat KFT untuk September)
3. Presensi Rapat KFT. diantaranya: edotin
evaluasi (erdostein),
Formularium 2017 Cytotec, Primperan
b. Penyusunan injeksi, Simfix
Formularium 2018 kapsul, simzen
drop, myconis drop
.
4 Program Akreditasi Rs 1. TOR Persiapan 1. Bukti
1. Edukasi program Akreditasi RS sosialisasi,
2. Sosialisasi dan (Maret-Agustus) 2. Pedoman Edukasi 70%
implementasi (Juni-Desember) Kebijakan dan
3. Panduan
SPO
4. SPO
5. PPK
6. Budgeting.
 PENC
APAI
NO RAKER 2017 TARGET WAKTU PROSES/ OUTPUT 2017 OUTCOME KET/ KENDALA
AN
(%)

5 Pengembangan sarana April - Desember 1. Penggantian mouse 30% Sarana prasarana tersedia sesuai
prasarana baru untuk belum sesuai dengan standar
1. Penyediaan Ruang computer pelanan
2. Pembuatan rak
penyimpanan B3 sesuai
untuk gudang B3
standar tapi belum
2. Penyediaan lemari memenuhi standar
penyimpanan B3 di unit
3. Penyediaan Clean Room
dan Laminar Air Flow
untuk aseptis dispensing
4. Penyediaan Ruangan PIO
dan konseling farmasi
untuk pasien
5. Standarisasi ruang
penyimpanan obat terkait
suhu dan kelembapan
6. Penyediaan Instalasi
Sentral Gas Medis sesuai
 PENC
APAI
NO RAKER 2017 TARGET WAKTU PROSES/ OUTPUT 2017 OUTCOME KET/ KENDALA
AN
(%)
standar
6 Pengelolaan Perbekalan Januari - Desember 1. TOR Pengelolaan Pengelolaan sudah 100%
berjalan mulai sudah
Farmasi Perbekalan Farmasi
pengadaan, terlaks
(Obat, material kesehatan, 2. Rapat PFT (notulen). ana
penerimaan,
BHP, reagen, diagnostic dan 3. Formularium. penyimpanan,
gas medik) 4. Budgeting tahunan. pendistribusian,
peresepan,
1. Kegiatan pengelolaan 5. Surat Pemesanan.
penyiapan,
perbekalan farmasi meliputi: 6. MOU dengan supplier. pemberian,
- Pemilihan 7. Pedoman pelayanan penggunaan,
pemantauan
- Perencanaan pengadaan farmasi.
keamanan,
- Pengadaan 8. SPO pelayanan farmasi. pencatatan dan
- Penyimpanan 9. Informasi tertulis: pelaporan.
- Pendistribusian leaflet, label, etiket, dll.
- Peresepan & informasi 10. Pencatatan kegiatan
- Peracikan & informasi
- Pemberian & informasi
 PENC
APAI
NO RAKER 2017 TARGET WAKTU PROSES/ OUTPUT 2017 OUTCOME KET/ KENDALA
AN
(%)
- Penggunaan & informasi
- Pemantauan manfaat &
keamanan

7 Penjaminan Mutu Januari - Desember 1. TOR Penjaminan 100% Ketepatan waktu pencatatan dan
Manajemen Farmasi dan Mutu Pelayanan pelaporan perlu ditingkatkan
Pelayanan Farmasi Farmasi
2. Kamus indikator
3. Formulir indikator
4. Pelaporan hasil
survey SPM kepada tim
PMKP