STRATEGI PELAKSANAAN ( SP )TINDAKAN

GANGGUAN CITRA TUBUH

PERTEMUAN KE I

DisusunOleh :

Merta Reni
142012018068

SI KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
TAHUN 2020
 PROSES KEPERAWATAN

1. Kondi klien
Ny.R berusia 50 tahun mengalami stroke sehingga membuat tubuh sebelah kirinya
tidak dapat berfungsi dengan baik, kegiatan sehari harinya pun seperti makan, pergi
kekamar mandi. Pasien mengatakan malu dengan dirinya sendiri, dengan keadaan
tubuh sebelahkirinya yang tidak berfungsi
2. Diangnosa Keperawatan :
Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan
- Pasien dapat mengidentifikasi citra tubuh
- Pasien dapat mengidentifikasi potensial
- Pasien dapat melakukan cara untuk meningkatkan citra tubuh
4. Intervensi
a) Kaji stresor/penyebab gangguan citra tubuh dan tubuh tanda dan gejala
b) Bantu pasien mengenal gangguan citra tubuhnya:
- Mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya
- Menyadari gangguan citra tubuhnya
c) Diskusikan persepsipasi tentang: citra tubuhnya yang terganggu dan bagian tubuh
yang masih potensial dan harapan
d) Latih meningkatkan fungsi bagian tubuh yang terganggu: melihat, menyentuh,
melatih
e) Latih menggunakan bagian tubuh yang masih sehat dan potensial

A. STRATEGI PELAKSAAAN
1. Fase Orientasi
1) Salam/perkenalan
Selamat pagi bu ,masih ingat tidak dengan saya perawa Merta Reni, hari ini saya
yang bertugas dari jam 08:00 sampai jam 14.00 siang ya bu .
2) Validasi
Bagaimana keadaan ibu hari ini apakah masih merasakan gangguan citra tubuh ?
3) Kontrak
“ Bagaimana kalau kita berbincang – bincang mengenai gangguan citra tubuh
yang ibu alami”. Ibu tidak perlu khawatir saya akan menjaga kerahasiaan ibu.
 Kurang lebih waktunya 15 menit saja ya buk, untuk tempatnya disini saja ya buk
di ruangan ini agar ibu nyaman

2. Fase Kerja
1) Kaji stresor/penyebab gangguan citra tubuh dan tanda dan gejala
Baik ibu, apa keluhan yang ibu rasakan saat ini, coba bias ibu ceritakan ke saya apa
yang menyebabkan ibu seperti ini ?
2) Bantu pasien mengenal gangguan citra tubuhnya:
- Mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya Perubahan seperti apa yang
ada pada tubuh ibu, yang membuat ibu terganggu? Sebelumnya keadaan
tubuh ibu seperti apa ?
- Menyadari gangguan citra tubuhnya
Bagaimana perasaan ibu setelah terjadi perubahan pada tubuh ibu?
Maaf ibu sebelumnya…sekarang ibu hanya memiliki satu tangan yang
berfungsi dan dapat ibu gunakan dengan baik.”Apa yang dapat ibu lakukan
atauyang ingin ibu lakukan hanya dengan satu tangan yang ibu miliki sekarang
3) Diskusikan persepsi pasien tentang: citra tubuhnya yang terganggu dan bagian
tubuh yang masih potensial dan harapan
”Baik lah begini ibu, ibu hanya memiliki satu tangan yang berfungsi dan satunya
lagi sebelah kiri sudah tidak berfungsi lagi. ”Tapi, tangan sebelah kanan ibu masih
bias digunakan untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan kaki ibu juga dapat di
fungsikan dengan baik kan ya bu?
4) Latih meningkatkan fungsi bagian tubuh yang terganggu: melihat, menyentuh,
melatih
“Sekarang saya ajarkan ibu bagaimana agar ibu bias tetap beraktivitas
meskipunhanya dengan menggunakan tangan ibu yang masih dapat digunakan
dengan baik yaitu sebelah kanan. Mari kita coba berlatih untuk menggerakkan dan
melakukan aktivitas yang ringan-ringanya bu. Baiklah ibu, saya akan
mencontohannya terlebih dahulu kemudian ibu bias mengikutinya ya, yang
pertama mengangkat tangan sebelah kanan pelan-pelan dan mencoba
menggenggam dengan sekuat-kuatnya. Baik bu ibu bias mengikuti saya ya.Nah
yang pertamaankat tangan nya kemudian menggenggam sekuat- kuatnya.Wah baik
sekali bubagus sekali ya bu
5) Latih menggunakan bagian tubuh yang masih sehat dan potensial
 Bagaimana kalo sekarang ibu melakukannya dalam posisi dudukya, kemudian coba
ibu susun beberapa buku ini dan belajar untuk merapikan nya ya bu.Wah luar biasa
baikbu, ibu sudah mampu melakukannya dengan baik

3. Fase Terminasi
a) Evaluasi subjektif
Baikibu, dari semua yang sudah kita bahasa paka hada yang ingin d itanyakan?
Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang dan melakukan latihan
hari ini?
b) Evaluasi objektif
Baikibu, kalau begitu ibu bias menyebutkan apa saja yang sudah kita lakukan
hari ini ?
c) RencanaTindakan Lanjut.
Baiklah ibu.Apa yang kita lakukan hari ini, ibu dapat melatih nya sendiri dan
mulai mencoba-coba melakukannnya sendiri di rumah. Jika ibu butuh bantuan, ibu
bias memangil saya atau perawat lain
d) Kontrak
Cukup sekian pertemuan kita kali ini ya bu, saya akan kembali lagi besok kesini
pukul 09,00 dan tempat nya disinisaja ya bu, tujuannya untuk melatih ibu dengan
latihan yang lain ya bu.