Seorangperempuanusia 30 tahunbarusajadilakukanoperasi SC.

Pasienmengatakannyeripadabagian yang dioperasi. Hasilpengkajianfisikdidapatkantensi 150/90

mmHg, frekuensinadi 110×/menit, frekuensipernafasan 30×/menit,
pasientampakmeringiskesakitan, gelisah, danberfokuspadadirinyasendiri

Diagnosakeperawatan :Nyeriakutb.d agenpencederafisik

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

TTD
DAN
NAMA
DIAGNOSA PUK
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN TERAN
KEPERAWATAN UL
G
PERAW
AT
1. Mengidentifikasilokasi, karakteristik,
08.00 Fanni
durasi, frekuensi, kuaiitas, intensitasnyeri

08.15 2. Mengidentifikasiskalanyeri Firda

Nyeriakutb.d
agenpencederafisikdibuktika 08.25 3. Mengidentifikasiresponnyeri non verbal Feni
ndengan :
DS:
Pasienmengatakannyeripada 4. Mengidentifikasifaktor yang
08.30 Fanni
bagian yang dioperasi memperberatdanmemperingannyeri
DO:
 Tekanandarahmeningkat 09.00
5. Mengidentifikasipengetahuandankeyakinant
Firda
 Frekuensinadieningkat entangnyeri
 Polanafasberubah
 Tampakmeringis 6. Mengidentifikasipengaruhbudayaterhadapre
10.00 Feni
 Gelisah sponnyeri
 Berfokuspadadirisendiri
12.00 7. Mengidentifikasipengaruhnyeriterhadapkual Fanni
 TD 150/90 mmHg itashidup
frekuensinadi 12.15 8. Melakukan monitor Firda
110×/menitfrekuensipern keberhasilanterapikomplementer yang
afasan 30×/menit sudahdiberikan
12:25 9. Melakukan monitor Feni
efeksampingpenggunaananalgetik

12:30 10. Memberikantekniknonfarmakologisuntukm Fanni

engurangi rasa nyeri
13:00 11. Melakukankontrollingkungan yang memperberat rasa nyeri Firda

13:15 12. Memfasilitasiistirahattidur Feni

13:25 13. Melakukanpertimbanganjenisdansumbernyeridalampemilihanstrategi Fanni

13:30 14. Menjelaskanpenyebab, periode, danpemicunyeri Firda

14:00 15. Menjelaskanstrategimeredakannyeri Feni

14:15 16. Menganjurkanmemonitornyerisecaramandiri Fanni

14:25 17. Menganjurkanmenggunakananalgetiksecaratepat Firda

14:30 18. Menganjurkanteknik non farmakologisuntukmengurangi rasa nyeri Feni
15:00 19. Melakukankolaborasipemberiananalgetik Fanni