A. DATA KELUARGA
Nama Kepala
Keluarga Tn.D Bahasa sehari-hari BahasaJawa
Jln. Kol. H.
Alamat Rumah & Ismail No. 50 meter
Telp 3 Yankesterdekat, Jarak dariPuskesmas
Belumbeke
Pekerjaan rja Alat transportasi Sepeda motor
Keluarga Sejahtera 1
Agama & Suku Islam, Jawa Status KelasSosial (KS I)
No Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
KK Dasar
TD:120/80
mmHg,
RR:18x/mnt
BB;55 kg N:70x/mnt
Kepalakel BelumMempu Lupatidakmeng
1 Tn.D uarga 31tahun L Jawa SMA nyaiPekerjaan TB:165 cm, S: 36ºC etahui
RR=20 /mnt
LANJUTAN
Status
Kesehatan
Alat Bantu/
No Nama Protesa Saat ini Riwayat Penyakit/ Alergi
AnalisisMasalahKesehatanINDIVIDU : ________________________________________
Bila Tdk dijalankan, sebutkan : ... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
C. STRUKTUR KELUARGA
Baik
-
- Pengambilan keputusan dalam keluarga :
Pengambilan keputusan berada di Tn.D tetapi tidak pernah mengambil keputusan sepihak, ia selalu melibatkan Ny.J
untuk memberikan masukan.
- Genogram
31 th 24 th
D. FUNGSI KELUARGA
Berfungsi
Berfungsi
Ny.J mengatakan
bahwa ia dan
suaminya hidup
bersama dan saling
menyesuaikan diri
terhadap peran-peran
dan fungsi-fungsi baru
yang mereka terima,
termasuk peran suami
istri.
Kurang Baik
Saat ini keluarga Tn.Dedi
belum memiliki pekerjaan.
Jadi untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari
kedua pasangan ini, masih
bergantung kepada orang
tua. Sehingga mereka
memutuskan untuk tinggal
bersama orangtua Ny.J.
Fungsi Ekonomi : Baik √
Efektif
Keluargamengataka
nnantiakanmenggu
nakansistemdukung
ansosialnyayaitudar
ikeluargabesardala
m membantu
mereka pada saat
membutuhkan
pertolongan
Mekanisme koping : √ dikemudian hari. Tidak Efektif
Kondisi Rumah Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Setiappagiselaludibuka
Baik Ya
Saluran Buang Limbah : Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
1.Tidak
berbau
2. Tidak ada
hewan
disekitar
3. Jarak
jamban dari
tempat
penampung
12 meter dari
Jamban Memenuhi Syarat :ya sumber air
....................
....................
....................
....................
...........
Kepemilikan jamban :
yamemilikijambansendiri
Jarak septic tank dengan sumber air : 12 meter Ya ,setiap makan pagi siang malam disertai lauk dan
pauk .sepertiayam, telor, dagingdansayur-sayuran
Yasetiapseminggusekalimemberantasjentikdengancara(m
enguras, mengubur, menutup)
2
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah 120 m
Makan buah dan sayur setiap hari : Yaselalumakanbuah
2 2
Anggota Keluarga (8m /orang) Ya Ya, setiap orang 8m
Ya sepertiolahraga
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Yakeluargamengetahuinya
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
Yakeluargamengetahuinya
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :Yakeluargamengetahuinya
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat : Yakeluargamengetahuinya
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Kepadatenagakesahatansepertidokterdanperawat
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan
upaya peningkatan kesehatan),
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota
keluarganya :
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya: Ya
denganmembantuuntukmenjalanigayahidupsehat, menghindarimerokok, alcohol dll
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya: Ya
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan :Ya
13) Apakah keluargamampumenggali dan memanfaatkansumber di masyarakatuntukmengatasimasalahkesehatananggotakeluarganya: Ya
KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II
AnggotaKeluarga 1 2 3 Disorientasi
Nyeri spesifik:
Depresi
Lokasi
Menarik diri
Tipe
Sistem integumen: 1 2 3
Durasi
Cianosis
Intensitas
Akral Dingin
Status mental: 1 2 3
Diaporesis
Bingung
Jaundice
Cemas √
Luka
lebih 2 detik
Sistem Pernafasan 1 2 3
Gangg.Keseimb
Stridor
Sistem pencernaan: 1 2 3 4 5
Wheezing
Intake cairan kurang
Mual/muntah
Ronchi
Nyeri perut
Akumulasi sputum
Muntah darah
Sistem perkemihan: 1 2 3
Flatus
Colostomy
Hematuria
Diare
Frekuensi
Konstipasi
Terpasang Sonde
Inkontinensia
Sistem persyarafan: 1 2 3 4 5
Sistem 1 2 3
Nyeri kepala
muskuloskeletal
Tremor
Paralisis
Hemiparesis
Paralisis : Lengan
Kaki kanan
Anestesi daerah
Pemeriksaan
perifer 1 2 3 4 5
Laboratorium
Riwayat 1 2 3 4 5 GDP/2JPP/acak
pengobatan
Asam Urat
Alergi Obat
Cholesterol
Jenis obat yang
dikonsumsi
Hb
PEMERIKSAAN PENUNJA
ANALISA DATA PADA KELUARGA TN.D
DO:
- Ativitashidupsehari-
haritidakefektifuntukmemenuhitujuan
kesehatan
- Ny. J tampak kurus
- Badan tidak idealis
SKORING
DO:
- KeluargaTn.Dtidakmampumemenuhikebutuhanfisik/emosional/spiritual
anggotakeluarga
SIFAT MASALAH
Wellness 3
Cemas menjadikan Tn.D
berkecil hati,tidak percaya diri
dan khawatir terhadap masa
Aktual 3 1 depan.
Resiko 2
Potensial 1
KEMUNGKINAN MASALAH
DAPAT DIUBAH
Mudah 2
Sebagian 1 2 Sumberdaya di keluarga cukup
kuat
1. Mertua saling
menghargaidan dapat
mengerti
2. SistEm dukungan sosial
keluarga kuat
3. Pola komunikasi keluarga
baik.
Tidak dapat 0
MENONJOLNYA MASALAH
2 Keluarga merasakan adanya
masalah, tapi cemas dianggap
Segera hal biasa
Tak perlu 1 1
Tak dirasakan 0
(Skore/angka tertinggi)xbobot
- Ativitashidupsehari-haritidakefektifuntukmemenuhitujuankesehatan
- Ny. J tampak kurus
- Badan tidak idealis
SIFAT MASALAH
Wellness 3
Masalah penurunan berat badan
telah terjadi pada
Ny.Jdikarenakan terlalu banyak
pekerjaan dalam
mempersiapkan penikahan dan
setelah pernikahan dan
Aktual 3 1 akhirnya terjadi mudah lelah.
Resiko 2
Potensial 1
KEMUNGKINAN MASALAH
DAPAT DIUBAH
Mudah 2
Keluarga memiliki sumberdaya
yang cukup kuat untuk
mengatasi masalah yaitu:
1. Karena tidak memiliki
pekerjaan, jadi lebih banyak
istirahat dan makan yang
teratur.
Sebagian 1 2 2. Pola komunikasi yang baik
dalam keluarga
Tidak dapat 0
MENONJOLNYA MASALAH
Segera 2
Tak perlu 1 1
Masalah ada tapi di anggap hal
Tak dirasakan 0 yang biasa oleh keluarga
(Skore/angka tertinggi)xbobot
PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
TGL/ EVALUASI/
NO Dx.KEP IMPLEMENTASI TTD
JAM RESPON KLIEN
1. Gangguan proses 29 - 3
keluargapadaTn.D
berhubungan -2021
dengan
perubahanfinansial
keluargaditandaide
ngan
08.00 1. Mengidentifikasi
DS: Kooperatif Fanni
respon
- Tn. D mengatakan emosional thd
belum memiliki kondisi saat ini
pekerjaan 08.15 2. Mengidentifikasi
- Tn. D mengatakan kesesuaian Kooperatif Nindy
susah harapan antara
mendapatkan pasien, keluarga
pekerjaan dan saat dan tenkes
ini terus mencari 08.20
3. Mendengarkan Kooperatif Eka
lowongan masalah,
pekerjaan perasaan dan
- Tn. D mengatakan
pertanyaan
ada persaan 08.25 keluarga
khwatir terhadap Kooperatif Fanni
4. Memfasilitasi
masa depan
pengungkapan
keluarga.
perasaan antara
pasien dan
keluarga/antar Nindi
anggota keluarga
08.30
5. Memfasilitasi Kooperatif
anggota keluarga
dalam Eka
mengidentifikasi
dan
menyelesaikan
08.35 konflik
6. Memfasilitasi Fanni
pemenuhan
kebutuhan dasar Kooperatif
keluarga (mis,
tempat tinggal, Nindi
makanan,
09.00 pakaian) Kooperatif
7. Menghargai dan
dukung Eka
mekanisme
koping adaptif
Kooperatif
yang digunakan
8. Menginformasik
09.15 an kemajuan
pasien
Fanni
2. Manajemankeseha 08.00 1. Mengidentifikasi Kooperatif
tantidakefektifpad
persepsi
aNy.Jberhubungan
dengan mengenal
Tuntutanberlebihk masalah dan
arenaadanyapernik informasi yang Nindy
08.15 Kooperatif
ahanditandaidenga memicu konflik
n
2. Memfasilitasi
DS: mengklarifikasi
nilai dan harapan Eka
- Menurut Ny. 08.20 Kooperatif
yang membantu
Jpekerjaan membuat pilihan
persiapan 3. Mendiskusikan
pernikahan terlalu
kelebihan dan
banyak sehingga Fanni
08.25 kekurangan dari Kooperatif
sering lupa makan
setiap solusi
- Ny. J mengatakan 4. Memotivasi
sekarang ini mengungkapkan
mudah lelah Nindi
tujuan perawatan
- Ny. J mengatakan
yang
terjadi penurunan
diharapakan
BB sebanyak 4 kg 08.30 Kooperatif
5. Memfasilitasi
dari 40 kg menjadi
36 kg dalam 1
pengambilan Eka
bulan (selama keputusan secara
persiapan kolaboratif
pernikahan) 6. Menghormati
hak pasien untuk
08.35 menerima dan Fanni
menolak
informasi Kooperatif
7. Memfasilitasi
hubungan antara
Nindi
pasien, keluarga,
dan tenakes
09.00 lainnya Kooperatif
8. Menginformasik
an alternatif Eka
solusi secara
jelas Kooperatif
9. Memberikan
09.15 informasi yang
diminta pasien
10. Mengkolaborasi
dengan tenaga
kesehatan lain
dlm
memfasilitasi
pengambilan
keputusan