Format Data Laporan ODGJ Tahun 2019

KABUPATEN TANAH BUMBU

PUSKESMAS : BATULICIN

JUMLAH KASUS
No TANAH BUMBU Diagnosis ICD 10
SATUI SBB II SBB I PGTN PUTAN BTLC DAAZ S4 BTLC I MTW KARBIN KPYG LSG GM
Demensia F03 -
1 Gangguan Ansietas F40 17
Gangguan campuran Ansietas dan
Depresi F41.2 -
Gangguan Depresi F33 -
Gangguan Penyalahgunaan Napza F10# 1
Gangguan perkembangan pada anak dan
remaja F80-90# -
Gangguan Psikotik Akut F21# 2
Skizofrenia F22 -
Gangguan Somatoform F45 1
Insomnia F51.0 -
Percobaan Bunuh Diri -
Retardasi Mental F70 -
Skizofrenia dan Gangguan Psikotik
F20#
Kronik Lainnya 13
Gangguan Mental Organik. F00# -
Gangguan Bipolar F31 -
Gangguan Neurotik F48 -
Epilepsi G40# 5

Keterangan :
1 SATUI : SATUI
2 SEBAMBAN II : SBB II
3 SEBAMBAN I : SBB I
4 PAGATAN : PGTN
5 PULAU TANJUNG : PUTAN
6 BATULICIN : BTLC
7 DARUL AZHAR : DAAZ
8 SIMPANG EMPAT : S4
9 BATULICIN I : BTLC I
10 MANTEWE : MTW
11 KARANG BINTANG : KARBIN
12 TELUK KEPAYANG : KPYG
13 LASUNG : LSG
 Format Data Laporan ODGJ Tahun 2020
PUSKESMAS BATULICIN
BULAN NOVEMBER

No PUSKESMAS Diagnosis ICD 10 Jumlah Kasus

Demensia F03 0
1 Batulicin Gangguan Ansietas F41.0 0
Gangguan campuran Ansietas dan 0
Depresi F41.2
Gangguan Depresi F33 0
Gangguan Penyalahgunaan Napza F10# 0
Gangguan perkembangan pada anak dan 0
remaja F80-90#
Gangguan Psikotik Akut F21# 0
Skizofrenia F22 0
Gangguan Somatoform F45 0
Insomnia F51.0 0
Percobaan Bunuh Diri 0
Retardasi Mental F70 0
Skizofrenia dan Gangguan Psikotik
F20# 0
Kronik Lainnya
Gangguan Mental Organik. F00# 0
Gangguan Bipolar F31 0
Gangguan Neurotik F48 0
Epilepsi G40# 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Batulicin Pengelola Program Kesehatan Jiwa

drg. S. Puji Lestari dr. Ferisa Aprintha

NIP. 19741011 200212 2 002 NIP. -
 LAPORAN TOTAL KUNJUNGAN PASIEN ODGJ BERAT
PUSKESMAS BATULICIN
TAHUN 2020

No Nomor Nama NIK Umur Jenis Alamat

Registrasi kelamin

Gunung
1 5572 Siti Ramlah 6310015002800002 39 tahun Perempuan
Tinggi Rt.4

Maju
2 2167 Hamdani 6310011003900001 32 tahun Laki-laki Bersama
Rt.1

Gunung
3 2381 Sanuddin 6310011412700001 51 tahun Laki-laki
Tinggi Rt.3

Batulicin
4 3515 Normansyah 45 tahun Laki-laki
Rt.17
Simpang
empat Jl.
5 11667 Siti Nurhasanah 15 tahun Perempuan
Pesantren
Rt.07
Sepunggur
6 10227 Andi Putri Yanti 45 tahun Laki-laki
Rt.03
Sukamaju
7 12065 Khoirul Rosidatul Perempuan
6310017012930002 12/12/1992 Rt.03
Segumbang
8 12274 Heri Kurniawan 29 tahun Laki-laki
Rt.2
Batulicin
9 150 Abdullah Rahman Laki-laki
9/7/1995 Rt.08
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Batulicin Pengelola Program Kesehatan

drg. S. Puji Lestari dr. Ferisa Aprintha

NIP. 19741011 200212 2 002
drg. S. Puji Lestari dr. Ferisa Aprintha
NIP. 19741011 200212 2 002
N ODGJ BERAT

Kode Jumlah obat yang di berikan

Diagnosa Kunjungan

Rujuk Poli Jiwa RS HAAN:

Olanzapin 2x1,
F20.0 2 kali Trifluoperazine
Hydrochloride 2x1,
Trihexyphenidyl Hcl 2x1

F20.0 3 kali Rujuk Poli Jiwa RS HAAN

Haloperidol 3x1,
Trihexypenidil 3x1,
F20.3 2 kali Chlorpromazine 3x1,
Carbamazepin 3x1

F20.0
1 kali Rujuk Poli Jiwa RS HAAN

F20 2 kali Rujuk Poli Jiwa RS HAAN

Rujuk Poli Jiwa RS

F20
HAAN

F25.0 2 kali
Rujuk Poli Jiwa RS DHAAN
Rujuk Poli Jiwa RS
F20 1 Kali
DHAAN
Rujukan ke RS Sambang
F20 2 kali Lihum

Pengelola Program Kesehatan Jiwa

dr. Ferisa Aprintha

NIP. -
 Format Data Laporan ODGJ Tahun 2019
PUSKESMAS BATULICIN

No PUSKESMAS Diagnosis ICD 10

PSP Halusinasi
1 BATULICIN PPP : Waham
Isolasi Sosial
Harga Diri Rendah Kronis
Haraga Diri Rendah Situasional
Defisit Perawatan Diri
Resiko Perilaku Kekerasan
Perilaku Kekerasan
Anxietas
resiko Bunuh diri
Percobaan Bunuh Diri
JUMLAH

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Batulicin Pengelola Program Kesehatan Jiwa

drg. S. Puji Lestari dr. Ferisa Aprintha

NIP. 19741011 200212 2 002 NIP. -
 Jumlah Kasus

0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
4

ogram Kesehatan Jiwa

erisa Aprintha
INDIKATOR PERSENTASE PUSKESMAS YANG MENYELENGGARAKAN UPAYA KESEHATAN JIWA
PUSKESMAS.................................................................

JML PUSKESMAS Kabko yg memiliki 20

% PUSKESMAS
YANG % PUSKESMAS
YANG
KABUPATEN TANAH MENYELENGGA YANG
No MENYELENGGARA
BUMBU RAKAN UPAYA MENYELENGGARAK
KAN UPAYA
KESEHATAN AN UPAYA
KESEHATAN JIWA
JIWA KESEHATAN JIWA

JUMLAH 0 0.00% 0
HATAN JIWA

Jumlah Nakes
Terlatih Keswa

0
KABUPATEN : TANAH BUMBU

KASUS PASUNG DI TAHUN 2020

JUMLAH TOTAL
JUMLAH KASUS JUMLAH ODGJ YANG
JUMLAH KASUS KASUS PASUNG
JUMLAH KASUS JUMLAH TEMUAN PASUNG YANG MENGALAMI
NO KABUPATEN TANAH BUMBU PASUNG YANG SAMPAI BULAN
PASUNG SAMPAI BARU KASUS PASUNG MENDAPATKAN PEMASUNGAN
DILEPASKAN JANUARI (BULAN
DESEMBER 2019 SEPANJANG 2020 LAYANAN KESWA KEMBALI SEPANJANG
SEPANJANG 2020 BERIKUTNYA
SEPANJANG 2020 2020
FEBRUARI dst)

1 PUSKESMAS Batulicin 0 1 1 1 0 1

JUMLAH 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Kepala Puskesmas Batulicin

dr. Ferisa Aprintha

drg. S. Puji Lestari NIP. -
NIP. 19741011 200212 2 002
 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA ( ODGJ ) BERAT
PUSKESMAS BATULICIN
TAHUN 2020

PELAYANAN KESEHATAN ODGJ BERAT

NO DESA SASARAN ODGJ MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
BERAT JUMLAH PERSEN
1 Kersik Putih 4 0 0.00
2 Gunung Tinggi 3 2 66.67
3 Segumbang 2 1 50.00
4 Maju Bersama 1 1 100.00
5 Suka Maju 1 1 100.00
6 Batulicin 3 2 66.67
7 Polewali 0 0 0.00
8 Maju Makmur 0 0 0.00
9 Danau Indah 0 0 0.00
10 0 0 0.00
11 0 0 0.00
JUMLAH 14 7 53.85

Mengetahui, Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Kepala Puskesmas Batulicin

drg. S. Puji Lestari dr. Ferisa Aprintha

NIP. 19741011 200212 2 002 NIP. -
m Kesehatan Jiwa
 LAPORAN TOTAL KUNJUNGAN PASIEN GANG
PUSKESMAS BATULICIN
TAHUN 2020
No Nomor Registrasi Nama Umur/ tgl lahir Jenis kelamin

1 5572 Siti Ramlah 32 Perempuan

2 11206 Nor Hayani 51 (1/7/1969) Perempuan
3 257 Hemas Liana 17 Perempuan
4 9971 Khairil 21 Laki-laki
5 11435 Aulia Febriani 19 Perempuan
6 PHN 39 Ramli R. 49 Laki-laki
7 4962 Irwansyah 34 (24/4/1986) Laki-laki

8 2167 Hamdani 32 Laki-laki

9 11493 Ely Fitriani 39 Perempuan
10 2381 Sanuddin 51 Laki-laki
11 1211 M. Setia 33 Laki-laki
12 3515 Normansyah 45 (3/3/1975) Laki-laki
13 3872 Deni Lukmawati 37 Perempuan
14 11667 Siti Nurhasanah 15 Perempuan

15 3463 Norma 47 Perempuan

16 10227 Andi Putri Yanti 45 (20/6/1975) Perempuan
17 3393 Ichsan Fauzi 45 (5/5/1975) Laki-laki
18 1405 Zamila 46 Perempuan
19 12065 Khoirul Rosidatul 12/12/1992 Perempuan
20 11062 Fauzan R 10/15/2005 Laki-laki
21 9339 Restu 2/22/1996 Laki-laki
22 Heri Kurniawan 29 Laki-laki
23 150 Abdullah Rahman 9/7/1995 Laki-laki
24 12555 Syahriansyah 4/30/1995 Laki-laki
AL KUNJUNGAN PASIEN GANGGUAN JIWA
PUSKESMAS BATULICIN
TAHUN 2020
Jumlah
Alamat KODE Tanggal Kunjungan No. Hp
Kunjungan
Gunung Tinggi Rt.04 F20.3 04-Jan, 03-Apr
Polewali Rt.02 F41.9 07-Jan, 09-Jun, 28-Sept
Gunung Tinggi Rt.04 F41.9 23-Jan
Kersik Putih Rt.09 F23.2 7-Feb 087803705007
Batulicin Rt.17 F41.9 17-Feb
Batulicin Rt.01 F41.2 24-Feb
24-Feb, 04-Mar, 24-Jun, 21-
Gunung Tinggi Rt.06 F41.2
Sept
Maju Bersama Rt.01 F20.0 25-Feb, 14-Jul, 2-Okt
Simpang Empat F41.9 25-Feb
Gunung Tinggi Rt.03 F20.3 19-Feb, 3-Agt
Batulicin Rt.01 F41.0 26-Feb, 16-Jun
Batulicin Rt. 17 F20.0 05-Mar, 25-Sept
Gunung Tinggi Rt.02 F41.9 10-Mar, 02-Jun
Simpang Empat, Jl F20 19-Mar, 27-Mei
Pesantren Rt.07
Segumbang Rt.02 F41.9 27-Mar
Sepunggur Rt.03 F20 18-Mei, 28-Sept
Gunung Tinggi Rt.01 F41.2 28-Mei, 22-Sept
Gunung Tinggi Rt.01 F48.9 28-Mei
Sukamaju Rt.03 F25.0 16-Mar, 01-Jul
Saring Rt.01 F06.8 16-Jul
Batulicin Rt.12 F19.5 16-Jul
Segumbang Rt.02 F20 28-Agt
Batulicin Rt.8 F20 15-Sept, 7-Okt
Batulicin Rt.14 F16 16-Okt
 DATA ODGJ
TAHUN 2020
PUSKESMAS : BATULICIN

NO NAMA PASIEN JENIS KELAMIN USIA NIK NAMA KK

1 Marlina perempuan 15 tahun 6310016611030001 Hudiah
2 Amirullah laki laki 51 tahun 6310010206680002 Ahmad
3 Baharuddin laki laki 34 tahun 7310042305840000 H. Borahima
4 Hery Kurniawan laki laki 27 tahun 6310012902080079 Sammina
5 Darmansyah laki laki 52 tahun 6310013112670001 Darmansyah
6 Siti Ramlah perempuan 39 tahun 6310015002800002 Ardiansyah
7 Sanodding laki laki 46 tahun 6310011412700001 H. Nengngah
8 kiki Laki laki 42 th 6310012512770003 H.supi
9 Mage Laki Laki 36.th (-) -
10 Mustapa Laki Laki 63th - Hj.Bece
11 Andi Putriyanti perempuan 44 tahun
12 Hamdani laki laki 31 tahun 6310011003900001
13 Edi Supriadi laki laki 28 tahun
14 Normansyah laki laki 44 tahun 6310010303750003
15 Khoirul Rosidatul perempuan 12/12/1992 6310017012930002 Abdul Khamid
16 Siti Nurhasanah perempuan 15 tahun
17 Abdullah Rahman laki laki 9/7/1995 6310010709950001 Haswiah
18 Mr.X laki laki tdk tau tdk tau tdk ada
 PESERTA BPJS ALAMAT Rutin Pengobatan
(-) Kersik putih rt 10 (-) (Pasien selesai pengobatan)
(-) Kersik putih rt 02 (-)
(-) Segumbang rt 01 (-)
(-) Segumbang rt 02 (+) (Pasien sempat dirawat di Samlih)
(-) Gunung tinggi rt 01 (-) (Pasien menolak melanjutkan pengobatan)
(-) Gunung tinggi rt 04 (+)
(-) Gunung tinggi rt 06 (+)
0000894550825 kersik putih Rt 4 (-)
(-) kersik putih Rt 5 (-)
(-) kersik putih Rt 7 (-)
0002749823829 Sepunggur Rt. 3 (+)
0000895095314 Maju Bersama Rt. 01 (+)
Gunung Tinggi Rt-05 (-) / Pasien pindah ke Sebamban
0001553751459 Batulicin Rt.17 (+)
0000895541578 Sukamaju Rt.03 (+)
Simpang Empat Jl.Pesantren Rt.07 (+)
(-) Jl. Mangga Besar No. 93 Btl Rt.8 (sempat dirawat di RS Samlih)/ dipasung
(-) Batulicin Rt.16 (-)
 No.Hp

083143252441
 DATA KESEHATAN UNTUK EVALUASI TRIWULAN III TAHUN 2020
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH BUMBU
SPM NO 4 TAHUN 2020
PUSKESMAS : BATULICIN

STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)

SASARAN DALAM 1
TARGET S.D TW III (ISI CAPAIAN S.D TW III (ISI
NO INDIKATOR TAHUN (ISI DG PERSENTASE (%) PERMASALAHAN PEMECAHAN MASALAH
ANGKA ABSOLUT) DG ANGKA ABSOLUT) DG ANGKA ABSOLUT)

1 Persentasi ibu hamil mendapat

pelayanan ibu Hamil

2 Persentasi ibu bersalin mendapat

pelayanan persalinan

Persentasi bayi baru lahir

3 mendapatkan pelayanan bayi baru
lahir

Persentasi anak usia 0-59 bulan

4 yang mendapatkan pelayanan
kesehatan balita sesuai standar

Persentasi anak usia pendidikan

5 dasar mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standar
 Persentasi warga negara Indonesia
6 usia 15-59 tahun mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar

Persentasi warga negara indonesia

7 usia 60 tahun ke atas mendapat
skrining kesehatan sesuai standar

Persentasi penderita Hipertensi

8 mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar

Persentasi penderiata Diabetes

9 Melitus mendapatkan pelayanan
sesuai standar

Memberikan edukasi kepada

Persentasi ODGJ berat yang Sasaran/target terlalu tinggi. keluarga pasien agar mau peduli
10 mendapatkan pelayanan 28 28 9 32,1 % Kurangnya motivasi dan
kesehatan jiwa sesuai standar dan membawa pasien ke faskes
dukungan dari keluarga untuk untuk rutin berobat
membawa pasien berobat.
Persentasi orang dengan TB
11 mendapapatkan pelayanan TB
sesuai standar

Persenatsi orang berisiko terInfeksi

12 HIV mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar

INDIKATOR KINERJA UTAMA (IKU) DINAS KESEHATAN

JML KEMATIAN/JML
NO INDIKATOR PERMASALAHAN PEMECAHAN MASALAH RTL
BALITA GIZI BURUK
 Angka Kematian Ibu per 100.000
1 Kelahiran Hidup

2 Angka Kematian Bayi per 1000

Kelahiran Hidup

3 Persentase Balita Gizi Buruk

INDIKATOR KINERJA (POHON KINERJA)

SASARAN DALAM 1 TARGET S.D TW II (ISI CAPAIAN S.D TW II (ISI
NO INDIKATOR TAHUN (ISI DG PERSENTASE (%) PERMASALAHAN PEMECAHAN MASALAH
DG ANGKA ABSOLUT) DG ANGKA ABSOLUT)
ANGKA ABSOLUT)
Persentase tenaga kesehatan yang
memiliki SIP
1

Rasio Dokter 1 : 2.500 Satuan

2 Penduduk
Rasio Perawat 1 : 855 Satuan
3 Penduduk
 Rasio Bidan 1 : 1.000 Satuan
4 Penduduk
Persentase persalinan difasilitas
kesehatan
5

Prevalensi Angka Kunjungan

Neonatal (AKN) per 1000 kelahiran
6 hidup

Persentase AKBa per 1000

7 kelahiran hidup

Persentase remaja yang

8 mendapatkan pelayanan sesuai
standar

Persentase penurunan ibu hamil

anemia
9

Persentase penurunan bumil

Kekurangan Energi Kronik (KEK)

10

Persentase penurunan Bayi Berat

11 Lahir Rendah (BBLR)

12 Persentase peningkatan Balita < 6

bulan Mendapat ASI Eksklusif
13 Persentase penurunan balita
Bawah Garis Merah (BGM)

14 Persentase peningkatan D/S Balita

15 Persentase penurunan balita 2T

Persentase PHBS di tatanan Rmh

Tangga
16

Rasio Posyandu Per satuan Balita

(per 1000)

17

Persentase Posyandu Mandiri &

Purnama
18

Persentase Strata Desa Siaga aktif

19 Mandiri & Purnama

Persentase kebijakan Kawasan

20 Tanpa Asap Rokok di sekolah
 Persentase desa yang melakukan
21 STBM

Persentase Tempat-Tempat Umum

(TTU) yang memenuhi syarat
22 kesehatan

Persentase Tempat Pengolahan

Makanan(TPM) yang memenuhi
23 Syarat Kesehatan

24 Persentase Masyarakat terlayani

Angka kesakitan malaria (API)

25 /1000 penduduk

Insiden Rate DBD/100.000

26 penduduk

Persentase kasus HIV yg ditangani

27 sesuai standar

Persentase desa yang

melaksanakan pelayanan Posbindu
28 Penyakit Tidak Menular (PTM)

Persentase cakupan penemuan

29 dan penanganan penderita
penyakit

30 Persentase desa mencapai UCI

RENCANA TINDAK LANJUT
Koordinasi dengan
perangkat desa dan
masyarakat agar turut
membantu memotivasi
pasien dan keluarganya
supaya mau berobat. DR FERISA
RENCANA TINDAK LANJUT