10/30/2020 FAIP

I.1
I. DATA PRIBADI
I.1 Umum

Perioda : 2014 s/d 2021

Nama Lengkap Utari Tri Noviati S

Tempat & Tgl. Lahir Bandung , 02 November 1978

No. KTA 042359

Badan Kejuruan Teknik Sipil (015)

Wilayah/Cabang Kota Bandung (1021)

No. HP 081313310588

Email utarinovi78@gmail.com

Alamat

Tipe Alamat Kota Kode Pos

Home Jalan golf 2 no 5 ujungberung bandung 40294

Lembaga (Instansi/Perusahaan)

Nama Jabatan Kota Kode Pos

INDRA KARYA GEOTEKNIKAL ENGINERING SUBANG

Komunikasi

Tipe Nomor

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 1/48
 10/30/2020 FAIP

Komunikasi

Tipe Nomor

Mobile 081313310588

I.2
I.2 Pendidikan Formal (W2)
Nama Uraian Singkat Tentang
Tingkat
No Perguruan Fakultas Jurusan Kota/ Kabupaten Provinsi Negara Tahun Lulus Gelar Judul Tugas Akhir/Skripsi/Tesis/Disertasi Materi Tugas Akhir/ Nilai Akademik Rata-rata
Pendidikan
Tinggi Skripsi/Tesis/ Disertasi

1 UNIVERSITAS S1 TEKNIK SIPIL Bandung Jawa Barat Indonesia 2003 S.T. Analisa balik Timbunan di Kaliwungu Percobaan timbunan 2.65
CHATOLIC dengan instrumentasi
PARAHYANGAN geoteknik

I.3
I.3 Organisasi Profesi & Organisasi Lainnya Yang Dimasuki (W1)

JABATAN DALAM LINGKUP KEGIATAN Uraian Singkat Tugas dan Tanggung Jawab KLAIM
No NAMA ORGANISASI LOKASI PERIODA TINGKATAN ORGANISASI
ORGANISASI ORGANISASI Profesional sesuai NSPK KOMPETENSI

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 2/48
 10/30/2020 FAIP

JABATAN DALAM LINGKUP KEGIATAN Uraian Singkat Tugas dan Tanggung Jawab KLAIM
No NAMA ORGANISASI LOKASI PERIODA TINGKATAN ORGANISASI
ORGANISASI ORGANISASI Profesional sesuai NSPK KOMPETENSI

1 Himpunan Ahli Teknik Tanah Jakarta Januari 2015 Anggota biasa Organisasi Internasional Asosiasi Profesi W.1.1.1.
Indonesia Jakarta Masih menjadi W.1.1.2.
Indonesia anggota W.1.1.3.
W.1.1.4.
W.1.1.5.
W.1.2.1.
W.1.2.2.
W.1.2.3.
W.1.2.4.
W.1.2.5.
W.1.2.6.
W.1.2.7.
W.1.3.1.
W.1.3.2.
W.1.3.3.
W.1.3.4.
W.1.3.5.
W.1.3.6.
W.1.3.7.
W.1.4.4.
W.1.4.5.
W.1.4.6.
W.1.4.7.
W.1.4.8.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 3/48
 10/30/2020 FAIP

JABATAN DALAM LINGKUP KEGIATAN Uraian Singkat Tugas dan Tanggung Jawab KLAIM
No NAMA ORGANISASI LOKASI PERIODA TINGKATAN ORGANISASI
ORGANISASI ORGANISASI Profesional sesuai NSPK KOMPETENSI

2 HMJS Bandung Januari 1997 Anggota pengurus Organisasi lokal (bukan Nasional) Asosiasi Profesi W.1.1.1.
Bandung - W.1.1.2.
Indonesia Pebruari 2003 W.1.1.3.
W.1.1.4.
W.1.1.5.
W.1.2.1.
W.1.2.2.
W.1.2.3.
W.1.2.4.
W.1.2.5.
W.1.2.6.
W.1.2.7.
W.1.2.8.
W.1.3.1.
W.1.3.2.
W.1.3.3.
W.1.3.4.
W.1.3.5.
W.1.3.6.
W.1.3.7.
W.1.4.4.
W.1.4.5.
W.1.4.6.
W.1.4.7.
W.1.4.8.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 4/48
 10/30/2020 FAIP

JABATAN DALAM LINGKUP KEGIATAN Uraian Singkat Tugas dan Tanggung Jawab KLAIM
No NAMA ORGANISASI LOKASI PERIODA TINGKATAN ORGANISASI
ORGANISASI ORGANISASI Profesional sesuai NSPK KOMPETENSI

3 PII Jakarta Agustus 2020 Anggota biasa Organisasi Nasional Asosiasi Profesi W.1.1.1.
Jakarta - W.1.1.2.
Jakarta W.1.1.3.
W.1.1.4.
W.1.1.5.
W.1.2.1.
W.1.2.2.
W.1.2.3.
W.1.2.4.
W.1.2.5.
W.1.2.6.
W.1.2.7.
W.1.2.8.
W.1.3.1.
W.1.3.2.
W.1.3.3.
W.1.3.4.
W.1.3.5.
W.1.3.6.
W.1.3.7.
W.1.4.4.
W.1.4.5.
W.1.4.6.
W.1.4.7.
W.1.4.8.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 5/48
 10/30/2020 FAIP

JABATAN DALAM LINGKUP KEGIATAN Uraian Singkat Tugas dan Tanggung Jawab KLAIM
No NAMA ORGANISASI LOKASI PERIODA TINGKATAN ORGANISASI
ORGANISASI ORGANISASI Profesional sesuai NSPK KOMPETENSI

4 Intakindo Jakarta Pebruari 2018 Anggota biasa Organisasi Nasional Asosiasi Profesi W.1.1.1.
Jakarta - W.1.1.2.
Jakarta W.1.1.3.
W.1.1.4.
W.1.1.5.
W.1.2.1.
W.1.2.2.
W.1.2.3.
W.1.2.4.
W.1.2.5.
W.1.2.6.
W.1.2.7.
W.1.2.8.
W.1.3.1.
W.1.3.2.
W.1.3.3.
W.1.3.4.
W.1.3.5.
W.1.3.6.
W.1.3.7.
W.1.4.4.
W.1.4.5.
W.1.4.6.
W.1.4.7.
W.1.4.8.

I.4
I.4 Tanda Penghargaan Yang Diterima (kerja tanpa pamrih) (W1)
No NAMA TANDA PENGHARGAAN NAMA LEMBAGA YANG MEMBERIKAN LOKASI TANGGAL TERBIT Penghargaan yang diterima tingkat Penghargaan diberikan oleh lembaga Uraian Singkat Aktifitas KLAIM KOMPETENSI

I.5
I.5 Pendidikan/Pelatihan Teknik/Manajemen (W2)

NAMA Pada tingkatan apa materi

BULAN / Berapa jam Anda mengikuti KLAIM
No PENDIDIKAN/PELATIHAN PENYELENGGARA LOKASI Pendidikan/Pelatihan Teknik yang Anda Uraian Singkat Aktifitas
TAHUN Pendidikan/Pelatihan Teknik ? KOMPETENSI
TEKNIK Ikuti

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 6/48
 10/30/2020 FAIP

NAMA Pada tingkatan apa materi

BULAN / Berapa jam Anda mengikuti KLAIM
No PENDIDIKAN/PELATIHAN PENYELENGGARA LOKASI Pendidikan/Pelatihan Teknik yang Anda Uraian Singkat Aktifitas
TAHUN Pendidikan/Pelatihan Teknik ? KOMPETENSI
TEKNIK Ikuti

1 Plaxis Internasional Itenas Bandung Juni 2011 Tingkat Lanjutan (Advanced) Lama pendidikan s/d 36 Jam Pelatihan penggunaan program plaxis W.2.1.1.
Jawa - pengenalan dasar untuk advanced W.2.1.2.
Barat Juni 2011 W.2.1.3.
Indonesia W.2.1.4.
W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 7/48
 10/30/2020 FAIP

NAMA Pada tingkatan apa materi

BULAN / Berapa jam Anda mengikuti KLAIM
No PENDIDIKAN/PELATIHAN PENYELENGGARA LOKASI Pendidikan/Pelatihan Teknik yang Anda Uraian Singkat Aktifitas
TAHUN Pendidikan/Pelatihan Teknik ? KOMPETENSI
TEKNIK Ikuti

2 Jembatan JOGJA Mei 2020 Tingkat Lanjutan (Advanced) Lama pendidikan s/d 36 Jam W.2.1.1.
Jogjakarta Masih W.2.1.2.
menjadi W.2.1.3.
anggota W.2.1.4.
W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 8/48
 10/30/2020 FAIP

NAMA Pada tingkatan apa materi

BULAN / Berapa jam Anda mengikuti KLAIM
No PENDIDIKAN/PELATIHAN PENYELENGGARA LOKASI Pendidikan/Pelatihan Teknik yang Anda Uraian Singkat Aktifitas
TAHUN Pendidikan/Pelatihan Teknik ? KOMPETENSI
TEKNIK Ikuti

3 Bahasa inggris - W.2.1.1.

W.2.1.2.
W.2.1.3.
W.2.1.4.
W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.5.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 9/48
 10/30/2020 FAIP

NAMA Pada tingkatan apa materi

BULAN / Berapa jam Anda mengikuti KLAIM
No PENDIDIKAN/PELATIHAN PENYELENGGARA LOKASI Pendidikan/Pelatihan Teknik yang Anda Uraian Singkat Aktifitas
TAHUN Pendidikan/Pelatihan Teknik ? KOMPETENSI
TEKNIK Ikuti

4 Sap 2000 - W.2.1.1.

W.2.1.2.
W.2.1.3.
W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.
5 Sketch up -

I.6
I.6 Sertifikat Kompetensi dan Bidang Lainnya (yang Relevan) Yang Diikuti (#) (W4,P10)

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 10/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian
NAMA BULAN / Pada tingkatan apa materi Pendidikan/Pelatihan Manajemen Berapa jam Anda mengikuti Pendidikan/Pelatihan KLAIM
No PENYELENGGARA LOKASI Singkat
PENDIDIKAN/PELATIHAN TAHUN dan Bidang Lainnya (yang Relevan) yang Anda Ikuti Manajemen dan Bidang Lainnya (yang Relevan)? KOMPETENSI
Aktifitas

1 Surat Keahlian di bidang Hatii Jakarta Januari 2018 Tingkat Lanjutan (Advanced) Lama pendidikan s/d 36 Jam W.4.1.1.
geoteknik Selatan Masih W.4.1.2.
DKI menjadi W.4.1.3.
Jakarta anggota W.4.1.4.
Indonesia W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.10.1.1.
P.10.1.2.
P.10.1.3.
P.10.1.4.
P.10.2.1.
P.10.2.2.
P.10.2.3.
P.10.2.4.
P.10.2.5.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 11/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian
NAMA BULAN / Pada tingkatan apa materi Pendidikan/Pelatihan Manajemen Berapa jam Anda mengikuti Pendidikan/Pelatihan KLAIM
No PENYELENGGARA LOKASI Singkat
PENDIDIKAN/PELATIHAN TAHUN dan Bidang Lainnya (yang Relevan) yang Anda Ikuti Manajemen dan Bidang Lainnya (yang Relevan)? KOMPETENSI
Aktifitas
P.10.3.1.
P.10.3.2.
P.10.3.3.
P.10.3.4.
P.10.3.5.
P.10.3.6.
P.10.3.7.
P.10.4.1.
P.10.4.2.
P.10.4.3.
P.10.4.4.
P.10.5.1.
P.10.5.2.
P.10.5.3.
P.10.5.4.
P.10.5.5.
P.10.6.1.
P.10.6.2.
P.10.6.3.
P.10.6.4.
P.10.6.5.
2 Surat Keahlian Bidang Intakindo Januari 2018 Tingkat Lanjutan (Advanced) Lama pendidikan s/d 36 Jam W.4.1.1.
Jalan Masih W.4.1.2.
menjadi W.4.1.3.
anggota W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 12/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian
NAMA BULAN / Pada tingkatan apa materi Pendidikan/Pelatihan Manajemen Berapa jam Anda mengikuti Pendidikan/Pelatihan KLAIM
No PENYELENGGARA LOKASI Singkat
PENDIDIKAN/PELATIHAN TAHUN dan Bidang Lainnya (yang Relevan) yang Anda Ikuti Manajemen dan Bidang Lainnya (yang Relevan)? KOMPETENSI
Aktifitas
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.10.1.1.
P.10.1.2.
P.10.1.3.
P.10.1.4.
P.10.2.1.
P.10.2.2.
P.10.2.3.
P.10.2.4.
P.10.2.5.
P.10.3.1.
P.10.3.2.
P.10.3.3.
P.10.3.4.
P.10.3.5.
P.10.3.6.
P.10.3.7.
P.10.4.1.
P.10.4.2.
P.10.4.3.
P.10.4.4.
P.10.5.1.
P.10.5.2.
P.10.5.3.
P.10.5.4.
P.10.5.5.
P.10.6.1.
P.10.6.2.
P.10.6.3.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 13/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian
NAMA BULAN / Pada tingkatan apa materi Pendidikan/Pelatihan Manajemen Berapa jam Anda mengikuti Pendidikan/Pelatihan KLAIM
No PENYELENGGARA LOKASI Singkat
PENDIDIKAN/PELATIHAN TAHUN dan Bidang Lainnya (yang Relevan) yang Anda Ikuti Manajemen dan Bidang Lainnya (yang Relevan)? KOMPETENSI
Aktifitas
P.10.6.4.
P.10.6.5.

II.1
II. KUALIFIKASI KODE ETIK INSINYUR INDONESIA dan ETIKA PROFESIONAL
II.1 Referensi Kode Etik dan Etika Profesi (#)

No NAMA LEMBAGA ALAMAT KOTA/KABUPATEN PROVINSI NEGARA NO. TELEPON EMAIL HUBUNGAN

1 Dr. Eng. Ir. Ilham Bakri, ST., M.Sc., IPM Universitas Jl. Tamangapa Raya, Perum Grand Aroepala R. 17 Makassar Sulawesi Indonesia 08124165141 ilham@tiunhas.net Rekan
Hasanuddin Makassar selatan seprofesi
2 Dr. Eng. Ir. Muhammad Rusman, ST., MT, IPM., Universitas Jl. Pontiku No. 4 Makassar Makassar Sulawesi Indonesia 081241412828 Rusman@tiunhas.net Rekan
Asean Eng. Hasanuddin selatan seprofesi
3 Yoyon Arifin Indra Karya Jakarta Jawa Barat Indonesia 085714810330 yoyonarifin@gmail.com Atasan

II.2
II.2 Pengertian, Pendapat dan Pengalaman Sendiri (W1)
Tuliskan dengan kata-kata sendiri apa pengertian dan pendapat Anda tentang Kode Etik Insinyur serta pengalaman Anda tentang Etika Profesi
No KLAIM KOMPETENSI

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 14/48
 10/30/2020 FAIP

No KLAIM KOMPETENSI

1 W.1.1.1.
W.1.1.2.
W.1.1.3.
W.1.1.4.
W.1.1.5.
W.1.2.1.
W.1.2.2.
W.1.2.3.
W.1.2.4.
W.1.2.5.
W.1.2.6.
W.1.2.7.
W.1.2.8.
W.1.3.1.
W.1.3.2.
W.1.3.3.
W.1.3.4.
W.1.3.5.
W.1.3.6.
W.1.3.7.
W.1.4.4.
W.1.4.5.
W.1.4.6.
W.1.4.7.
W.1.4.8.

III
III. KUALIFIKASI PROFESIONAL (W2,W3,W4,P6,P7,P8,P9,P10,P11)
Uraian Singkat Tugas
Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK

1 Mei 2020 INDRA KARYA Supervisi paket 3 INDRA SUBANG 1 – 3 Supervisor / Site 432000000000 15000000000 Sedang Tinggi Sangat - pengeboran o W.2.1.1.
Sampai GEOTEKNIKAL jembatan patimban port KARYA JAWA tahun Engineer/Site Manager / Tinggi shore daerah W.2.1.2.
saat ini ENGINERING BARAT KaLab /Sekretaris Jurusan / jembatan di laut - W.2.1.3.
INDONESIA Ketua Jurusan / PD analisa stabilitas W.2.1.4.
timbunan - analisa W.2.1.5.
hasil lab dan W.2.1.6.
laboratorium W.2.2.1.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 15/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.
W.3.1.1.
W.3.1.2.
W.3.1.3.
W.3.1.4.
W.3.1.5.
W.3.1.6.
W.3.2.1.
W.3.2.2.
W.3.2.3.
W.3.2.4.
W.3.2.5.
W.3.3.1.
W.3.3.2.
W.3.3.3.
W.3.4.1.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 16/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.3.4.2.
W.3.4.3.
W.3.4.4.
W.3.4.5.
W.3.5.1.
W.3.5.2.
W.3.6.1.
W.3.6.2.
W.3.6.3.
W.3.6.4.
W.4.1.1.
W.4.1.2.
W.4.1.3.
W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 17/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.7.1.1.
P.7.1.2.
P.7.1.3.
P.7.1.4.
P.7.1.5.
P.7.1.6.
P.7.3.1.
P.7.3.2.
P.7.3.3.
P.7.3.4.
P.7.3.5.
P.7.4.1.
P.7.4.2.
P.7.4.3.
P.7.4.4.
P.8.2.1.
P.8.2.2.
P.8.2.3.
P.8.2.4.
P.8.2.5.
P.8.2.6.
P.8.5.1.
P.8.5.2.
P.8.5.3.
P.8.5.4.
P.9.2.1.
2 Januari Bina Karya DED akses tol sigli Bina Karya Jakarta 1–3 Supervisor / Site Sedikit Sedang Sedang W.2.1.1.
2019 Geoteknikal lhoksumawe Timur tahun Engineer/Site Manager / W.2.1.2.
- enginnering DKI KaLab /Sekretaris Jurusan / W.2.1.3.
April 2019 Jakarta Ketua Jurusan / PD W.2.1.4.
INdonesia W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 18/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.2.2.6.
W.2.3.2.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.3.1.1.
W.3.1.2.
W.3.1.3.
W.3.1.4.
W.3.1.5.
W.3.1.6.
W.3.2.1.
W.3.2.2.
W.3.2.3.
W.3.2.4.
W.3.2.5.
W.3.3.1.
W.3.3.2.
W.3.3.3.
W.3.4.1.
W.3.4.2.
W.3.4.3.
W.3.4.4.
W.3.4.5.
W.3.5.1.
W.3.5.2.
W.3.6.1.
W.3.6.2.
W.3.6.3.
W.3.6.4.
W.4.1.1.
W.4.1.2.
W.4.1.3.
W.4.1.4.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 19/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.6.1.1.
P.6.1.2.
P.6.1.3.
P.6.1.4.
P.6.1.5.
P.6.2.1.
P.6.2.2.
P.6.2.3.
P.6.3.1.
P.6.3.2.
P.6.3.3.
P.6.4.1.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 20/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
P.6.4.2.
P.6.4.3.
P.6.4.4.
P.6.5.1.
P.6.5.2.
P.6.5.3.
P.6.5.4.
P.7.1.1.
P.7.1.2.
P.7.1.3.
P.7.1.4.
P.7.1.5.
P.7.1.6.
P.7.2.1.
P.7.2.2.
P.7.2.3.
P.7.2.4.
P.7.2.5.
P.7.2.6.
P.7.2.7.
P.7.2.8.
P.7.2.9.
P.7.2.10.
P.7.3.1.
3 Maret 2018 Yodya Karya Supervisi Tol Cisumdawu Yodya Bandung 1 – 3 Supervisor / Site Sedikit Sedang Sedang W.2.1.1.
- Geoteknikal Karya Jawa Barat tahun Engineer/Site Manager / W.2.1.2.
Nopember enginering Indonesia KaLab /Sekretaris Jurusan / W.2.1.3.
2018 Ketua Jurusan / PD W.2.1.4.
W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 21/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.
W.3.1.1.
W.3.1.2.
W.3.1.3.
W.3.1.4.
W.3.1.5.
W.3.1.6.
W.3.2.1.
W.3.2.2.
W.3.2.3.
W.3.2.4.
W.3.2.5.
W.3.3.1.
W.3.3.2.
W.3.3.3.
W.3.4.1.
W.3.4.2.
W.3.4.3.
W.3.4.4.
W.3.4.5.
W.3.5.1.
W.3.5.2.
W.3.6.1.
W.3.6.2.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 22/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.3.6.3.
W.3.6.4.
W.4.1.1.
W.4.1.2.
W.4.1.3.
W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.6.1.1.
P.6.1.2.
P.6.1.3.
P.6.1.4.
P.6.1.5.
P.6.2.1.
P.6.2.2.
P.6.2.3.
P.6.3.1.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 23/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
P.6.3.2.
P.6.3.3.
P.6.4.1.
P.6.4.2.
P.6.4.3.
P.6.4.4.
P.6.5.1.
P.6.5.2.
P.6.5.3.
P.6.5.4.
P.7.1.1.
P.7.1.2.
P.7.1.3.
P.7.1.4.
P.7.1.5.
P.7.1.6.
P.7.2.1.
P.7.2.2.
P.7.2.3.
P.7.2.4.
4 Oktober Waskita Tol Road 18 trase jalan tol Waskita tol Jakarta 1–3 Supervisor / Site Banyak Sedang Sedang W.2.1.1.
2016 Geoteknikal seindonesia road DKI tahun Engineer/Site Manager / W.2.1.2.
- enginering Jakarta KaLab /Sekretaris Jurusan / W.2.1.3.
Pebruari Indonesia Ketua Jurusan / PD W.2.1.4.
2018 W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 24/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.
W.3.1.1.
W.3.1.2.
W.3.1.3.
W.3.1.4.
W.3.1.5.
W.3.1.6.
W.3.2.1.
W.3.2.2.
W.3.2.3.
W.3.2.4.
W.3.2.5.
W.3.3.1.
W.3.3.2.
W.3.3.3.
W.3.4.1.
W.3.4.2.
W.3.4.3.
W.3.4.4.
W.3.4.5.
W.3.5.1.
W.3.5.2.
W.3.6.1.
W.3.6.2.
W.3.6.3.
W.3.6.4.
W.4.1.1.
W.4.1.2.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 25/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.4.1.3.
W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.6.1.1.
P.6.1.2.
P.6.1.3.
P.6.1.4.
P.6.1.5.
P.6.2.1.
P.6.2.2.
P.6.2.3.
P.6.3.1.
P.6.3.2.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 26/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
P.6.3.3.
P.6.4.1.
P.6.4.2.
P.6.4.3.
P.6.4.4.
P.6.5.1.
P.6.5.2.
P.6.5.3.
P.6.5.4.
P.7.1.1.
P.7.1.2.
P.7.1.3.
P.7.1.4.
P.7.1.5.
P.7.1.6.
P.7.2.1.
5 September Peretjana Djaya Perbaikan jalan se Perentjana Jakarta 1–3 Supervisor / Site Sedikit Tinggi Rendah W.2.1.1.
2016 Geoteknikal indonesia djaya Selatan tahun Engineer/Site Manager / W.2.1.2.
- Enginering DKI jakarta KaLab /Sekretaris Jurusan / W.2.1.3.
Maret 2016 Indonesia Ketua Jurusan / PD W.2.1.4.
W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 27/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.
W.3.1.1.
W.3.1.2.
W.3.1.3.
W.3.1.4.
W.3.1.5.
W.3.1.6.
W.3.2.1.
W.3.2.2.
W.3.2.3.
W.3.2.4.
W.3.2.5.
W.3.3.1.
W.3.3.2.
W.3.3.3.
W.3.4.1.
W.3.4.2.
W.3.4.3.
W.3.4.4.
W.3.4.5.
W.3.5.1.
W.3.5.2.
W.3.6.1.
W.3.6.2.
W.3.6.3.
W.3.6.4.
W.4.1.1.
W.4.1.2.
W.4.1.3.
W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 28/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.6.1.1.
P.6.1.2.
P.6.1.3.
P.6.1.4.
P.6.1.5.
P.6.2.1.
P.6.2.2.
P.6.2.3.
P.6.3.1.
P.6.3.2.
P.6.3.3.
P.6.4.1.
P.6.4.2.
P.6.4.3.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 29/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
P.6.4.4.
P.6.5.1.
P.6.5.2.
P.6.5.3.
P.6.5.4.
P.7.1.1.
P.7.1.2.
P.7.1.3.
P.7.1.4.
P.7.1.5.
P.7.1.6.
P.7.2.1.
6 April 2015 Indec Internusa Akses gedebage INdec Bandung 1 – 3 Supervisor / Site Sedang Tinggi Tinggi W.2.1.1.
- Geoteknikal internusa Jawa barat tahun Engineer/Site Manager / W.2.1.2.
Desember enginering Indoneisia KaLab /Sekretaris Jurusan / W.2.1.3.
2015 Ketua Jurusan / PD W.2.1.4.
W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 30/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.
W.3.1.1.
W.3.1.2.
W.3.1.3.
W.3.1.4.
W.3.1.5.
W.3.1.6.
W.3.2.1.
W.3.2.2.
W.3.2.3.
W.3.2.4.
W.3.2.5.
W.3.3.1.
W.3.3.2.
W.3.3.3.
W.3.4.1.
W.3.4.2.
W.3.4.3.
W.3.4.4.
W.3.4.5.
W.3.5.1.
W.3.5.2.
W.3.6.1.
W.3.6.2.
W.3.6.3.
W.3.6.4.
W.4.1.1.
W.4.1.2.
W.4.1.3.
W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 31/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.6.1.1.
P.6.1.2.
P.6.1.3.
P.6.1.4.
P.6.1.5.
P.6.2.1.
P.6.2.2.
P.6.2.3.
P.6.3.1.
P.6.3.2.
P.6.3.3.
P.6.4.1.
P.6.4.2.
P.6.4.3.
P.6.4.4.
P.6.5.1.
P.6.5.2.
P.6.5.3.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 32/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
P.6.5.4.
P.7.1.1.
P.7.1.2.
P.7.1.3.
P.7.1.4.
P.7.1.5.
P.7.1.6.
P.7.2.1.
7 September Virama Karya DED Solo - Ngawi Virama Jakarta 1–3 Supervisor / Site Banyak Tinggi Tinggi W.2.1.1.
2012 Geoteknikal Karya DKI tahun Engineer/Site Manager / W.2.1.2.
- Enginering Jakarta KaLab /Sekretaris Jurusan / W.2.1.3.
Pebruari Indonesia Ketua Jurusan / PD W.2.1.4.
2015 W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 33/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.3.1.1.
W.3.1.2.
W.3.1.3.
W.3.1.4.
W.3.1.5.
W.3.1.6.
W.3.2.1.
W.3.2.2.
W.3.2.3.
W.3.2.4.
W.3.2.5.
W.3.3.1.
W.3.3.2.
W.3.3.3.
W.3.4.1.
W.3.4.2.
W.3.4.3.
W.3.4.4.
W.3.4.5.
W.3.5.1.
W.3.5.2.
W.3.6.1.
W.3.6.2.
W.3.6.3.
W.3.6.4.
W.4.1.1.
W.4.1.2.
W.4.1.3.
W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 34/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.6.1.1.
P.6.1.2.
P.6.1.3.
P.6.1.4.
P.6.1.5.
P.6.2.1.
P.6.2.2.
P.6.2.3.
P.6.3.1.
P.6.3.2.
P.6.3.3.
P.6.4.1.
P.6.4.2.
P.6.4.3.
P.6.4.4.
P.6.5.1.
P.6.5.2.
P.6.5.3.
P.6.5.4.
P.7.1.1.
P.7.1.2.
P.7.1.3.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 35/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
P.7.1.4.
P.7.1.5.
P.7.1.6.
P.7.2.1.
8 Pebruari Balai sabo Balai sabo Balai sabo 1 – 3 Anggota / Sta / Dosen Banyak Sedang Sedang W.2.1.1.
2010 manajer tahun W.2.1.2.
- laboratorium W.2.1.3.
Agustus W.2.1.4.
2012 W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.
W.3.1.1.
W.3.1.2.
W.3.1.3.
W.3.1.4.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 36/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.3.1.5.
W.3.1.6.
W.3.2.1.
W.3.2.2.
W.3.2.3.
W.3.2.4.
W.3.2.5.
W.3.3.1.
W.3.3.2.
W.3.3.3.
W.3.4.1.
W.3.4.2.
W.3.4.3.
W.3.4.4.
W.3.4.5.
W.3.5.1.
W.3.5.2.
W.3.6.1.
W.3.6.2.
W.3.6.3.
W.3.6.4.
W.4.1.1.
W.4.1.2.
W.4.1.3.
W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 37/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.6.1.1.
P.6.1.2.
P.6.1.3.
P.6.1.4.
P.6.1.5.
P.6.2.1.
P.6.2.2.
P.6.2.3.
P.6.3.1.
P.6.3.2.
P.6.3.3.
P.6.4.1.
P.6.4.2.
P.6.4.3.
P.6.4.4.
P.6.5.1.
P.6.5.2.
P.6.5.3.
P.6.5.4.
P.7.1.1.
P.7.1.2.
P.7.1.3.
P.7.1.4.
P.7.1.5.
P.7.1.6.
P.7.2.1.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 38/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
9 Januari Virama Karya Virama Karya Virama W.2.1.1.
2009 Geoteknical Karya W.2.1.2.
- enginering W.2.1.3.
Januari W.2.1.4.
2010 W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.
W.3.1.1.
W.3.1.2.
W.3.1.3.
W.3.1.4.
W.3.1.5.
W.3.1.6.
W.3.2.1.
W.3.2.2.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 39/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.3.2.3.
W.3.2.4.
W.3.2.5.
W.3.3.1.
W.3.3.2.
W.3.3.3.
W.3.4.1.
W.3.4.2.
W.3.4.3.
W.3.4.4.
W.3.4.5.
W.3.5.1.
W.3.5.2.
W.3.6.1.
W.3.6.2.
W.3.6.3.
W.3.6.4.
W.4.1.1.
W.4.1.2.
W.4.1.3.
W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 40/48
 10/30/2020 FAIP

Uraian Singkat Tugas

Nama Instansi / SDM
Nama Pemberi Nilai Tingkat Skala dan Tanggung KLAIM
No. Periode Perusahaan dan Lokasi Durasi POSISI TUGAS, JABATAN Nilai Proyek yang
Aktifitas/Kegiatan/Proyek Tugas Tanggungjawab Kesulitan Proyek Jawab Profesional KOMPETENSI
Jabatan/tugas terlibat
sesuai NSPK
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.6.1.1.
P.6.1.2.
P.6.1.3.
P.6.1.4.
P.6.1.5.
P.6.2.1.
P.6.2.2.
P.6.2.3.
P.6.3.1.
P.6.3.2.
P.6.3.3.
P.6.4.1.
P.6.4.2.
P.6.4.3.
P.6.4.4.
P.6.5.1.
P.6.5.2.
P.6.5.3.
P.6.5.4.
P.7.1.1.
P.7.1.2.
P.7.1.3.
P.7.1.4.
P.7.1.5.
P.7.1.6.
P.7.2.1.

IV

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 41/48
 10/30/2020 FAIP

IV. Pengalaman Mengajar Pelajaran Keinsinyuran dan/atau Manajemen dan/atau Pengalaman Mengembangkan Pendidikan/Pelatihan Keinsinyuran dan/atau Manajemen (W2,W3,W4,P5)

Nama Perguruan Tinggi / Nama mata ajaran dan uraian singkat yang diajarkan / Jabatan pada Perguruan Tinggi / Jumlah Jam / Uraian Singkat KLAIM
No. LOKASI PERIODA
Lembaga dikembangkan Lembaga SKS Aktifitas KOMPETENSI

1 Praba enginering PLaxis for beginer Makasar 1 – 9 Staf Pengajar 1 SKS / 15 jam W.2.1.1.
Sulawesi tahun W.2.1.2.
indonesia W.2.1.3.
W.2.1.4.
W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.
W.3.1.1.
W.3.1.2.
W.3.1.3.
W.3.1.4.
W.3.1.5.
W.3.1.6.
W.3.2.1.
W.3.2.2.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 42/48
 10/30/2020 FAIP

Nama Perguruan Tinggi / Nama mata ajaran dan uraian singkat yang diajarkan / Jabatan pada Perguruan Tinggi / Jumlah Jam / Uraian Singkat KLAIM
No. LOKASI PERIODA
Lembaga dikembangkan Lembaga SKS Aktifitas KOMPETENSI
W.3.2.3.
W.3.2.4.
W.3.2.5.
W.3.3.1.
W.3.3.2.
W.3.3.3.
W.3.4.1.
W.3.4.2.
W.3.4.3.
W.3.4.4.
W.3.4.5.
W.3.5.1.
W.3.5.2.
W.3.6.1.
W.3.6.2.
W.3.6.3.
W.3.6.4.
W.4.1.1.
W.4.1.2.
W.4.1.3.
W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 43/48
 10/30/2020 FAIP

Nama Perguruan Tinggi / Nama mata ajaran dan uraian singkat yang diajarkan / Jabatan pada Perguruan Tinggi / Jumlah Jam / Uraian Singkat KLAIM
No. LOKASI PERIODA
Lembaga dikembangkan Lembaga SKS Aktifitas KOMPETENSI
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.
P.5.1.1.
P.5.1.2.
P.5.1.3.
P.5.1.4.
P.5.2.1.
P.5.2.2.
P.5.2.3.
P.5.2.4.
P.5.2.5.
P.5.2.6.
P.5.2.7.
P.5.2.8.
P.5.2.9.

V.1
IV. PUBLIKASI, KOMUNIKASI DAN TEMUAN/INOVASI DI BIDANG KEINSINYURAN
V.1 Karya Tulis di Bidang Keinsinyuran yang Dipublikasikan (W4)

JUDUL KARYA NAMA MEDIA Kapan Karya Tulis Media Publikasi URAIAN SINGKAT MATERI YANG Tingkat kesulitan dan manfaatnya materi yang KLAIM
No LOKASI
TULIS PUBLIKASI dipublikasikan? tingkat DIPUBLIKASIKAN diplubikasian KOMPETENSI

V.2
V.2 Makalah/Tulisan Yang Disajikan Dalam Seminar/Lokakarya Keinsinyuran (W4)
JUDUL NAMA Kapan Seminar/Lokakarya Seminar/Lokakarya Uraian singkat Tulisan / Makalah Tingkat kesulitan dan manfaatnya KLAIM
No PENYELENGGARA LOKASI
MAKALAH/TULISAN SEMINAR/LOKAKARYA diselenggarakan? tingkat yang disajikan materi yang disajikan KOMPETENSI

V.3

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 44/48
 10/30/2020 FAIP

V.3 Seminar/Lokakarya Keinsinyuran Yang Diikuti (W2)

NAMA SEMINAR / NAMA Kapan Seminar/Lokakarya Seminar/Lokakarya Tingkat kesulitan dan manfaatnya materi KLAIM
No LOKASI Uraian singkat materi Seminar/Lokakarya
LOKAKARYA PENYELENGGARA diselenggarakan? tingkat Seminar/Lokakarya KOMPETENSI

1 PIT tahunan HATTI Jakarta Nopember 2015 Pada Seminar Komplikasi masalah, kreatifitas & inovasi sangat tinggi, nilai W.2.1.1.
DKI Internasional manfaat dan dampak nilai teknologi sangat luas W.2.1.2.
jakarta W.2.1.3.
Indonesia W.2.1.4.
W.2.1.5.
W.2.1.6.
W.2.2.1.
W.2.2.2.
W.2.2.3.
W.2.2.4.
W.2.2.5.
W.2.2.6.
W.2.3.1.
W.2.3.2.
W.2.3.3.
W.2.3.4.
W.2.3.5.
W.2.4.1.
W.2.4.2.
W.2.4.3.
W.2.4.4.
W.2.5.1.
W.2.5.2.
W.2.5.3.
W.2.5.4.
W.2.6.1.
W.2.6.2.
W.2.6.3.
W.2.6.4.
W.2.6.5.
W.2.6.6.

V.4
V.4 Karya Temuan/Inovasi/Paten dan Implementasi Teknologi Baru (P6)

Judul / Nama Karya Media Uraian singkat Karya

BULAN- MEDIA PUBLIKASI Tingkat kesulitan dan manfaatnya Karya KLAIM
No Temuan/Inovasi/Paten dan Implementasi Publikasi Temuan/Inovasi/Paten dan Implementasi
TAHUN KARYA (KALAU ADA) Temuan/Inovasi/Paten dan Implementasi Teknologi Baru KOMPETENSI
Teknologi Baru tingkat Teknologi Baru

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 45/48
 10/30/2020 FAIP

VI
VI. BAHASA YANG DIKUASAI (W4)
No NAMA BAHASA JENIS BAHASA KEMAMPUAN VERBAL AKTIF/PASIF JENIS TULISAN YANG MAMPU DISUSUN KLAIM KOMPETENSI

1 english Bahasa Asing / Internasional Aktif, Tertulis/Lisan Laporan W.4.1.1.

W.4.1.2.
W.4.1.3.
W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.
W.4.3.6.
W.4.3.7.
W.4.4.1.
W.4.4.2.
W.4.4.3.
W.4.4.4.
W.4.4.5.
W.4.4.6.
W.4.5.1.
W.4.5.2.
W.4.5.3.
W.4.5.4.
W.4.5.5.
W.4.5.6.
W.4.5.7.
W.4.5.8.
W.4.5.9.

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 46/48
 10/30/2020 FAIP

No NAMA BAHASA JENIS BAHASA KEMAMPUAN VERBAL AKTIF/PASIF JENIS TULISAN YANG MAMPU DISUSUN KLAIM KOMPETENSI

2 Indonesia Bahasa Nasional Aktif, Tertulis/Lisan Makalah W.4.1.1.

W.4.1.2.
W.4.1.3.
W.4.1.4.
W.4.1.5.
W.4.2.1.
W.4.2.2.
W.4.2.3.
W.4.2.4.
W.4.3.1.
W.4.3.2.
W.4.3.3.
W.4.3.4.
W.4.3.5.

VII
VII. PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh keterangan yang diunggah pada tanggal , jam (menurut waktu SIMPONI) adalah benar. Bersama ini saya lampirkan data atau dokumen pendukung.

Lampiran I
LEMBAR DOKUMENTASI PENGALAMAN KERJA

Bagan organisasi
yang menunjukkan
Jangka posisi dan
Nama Nama Uraian Proyek (Termasuk penghargaan Dokumen Pendukung
No Aktifitas Nama Waktu Uraian tugas yang Anda laksanakan pertanggungjawaban
Proyek Atasan/Pengawas/Supervisor yang Anda terima, kalau ada) (Max. 700KB, image atau PDF)
Proyek Anda (Bila perlu
pergunakan lembar
kertas baru)

1 1 http://updmember.pii.or.id/assets/uploads/

Lampiran II

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 47/48
 10/30/2020 FAIP

LEMBAR DOKUMENTASI SEMUA LAMPIRAN

Dokumen Pendukung
No Lembar Kerja Nama/Judul
(Max. 700KB, image atau PDF)

1 I.2 UNIVERSITAS CHATOLIC PARAHYANGAN http://updmember.pii.or.id/assets/uploads/1597370731_EDU_38778.pdf (http://updmember.pii.or.id/assets/uploads/1597370731_EDU_38778.pdf)

Rekap
FORMULIR PERMOHONAN UJI SERTIFIKASI INSINYUR PROFESIONAL

Nama Pemohon Utari Tri Noviati S

Badan Kejuruan Teknik Sipil

Jenis Permohonan Perdana

Rekapitulasi Nilai Kegiatan:

Unit Kompetensi Nilai yang Diperoleh Batas Nilai Minimum (IPP) Batas Nilai Minimum (IPM) Batas Nilai Minimum (IPU)

Wajib 1 1142 60 300 600

Wajib 2 2818 180 900 1800

Wajib 3 950 120 600 1200

Wajib 4 2804 60 300 600

Pilihan 1194 180 900 1800

Jumlah 8908 600 3000 6000

Estimasi:
Belum memenuhi persyaratan untuk sertifikasi IPU. Memenuhi persyaratan untuk sertifikasi IPM

updmember.pii.or.id/faip/download_faip/1367# 48/48