II.

PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri

STTB / Ijazah Gelar

Nama Sekolah/
No Tingkat Akreditasi Tempat Pejabat
Perguruan Tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
Penandatagan

Sekolah Dasar SD NEGERI 3 KERENG PALANGKARAYA 26-06-2008

1 BANGKIRAI - DN-14 Dd 3012378 TUYEN. D. AMAT
(KOTA)

PALANGKARAYA 04-06-2011 DARMAWANSYAH

2 SLTP SMP NEGERI 7 PALANGKA RAYA - DN-14 DI 0001136 ALEN R
(KOTA)

PALANGKARAYA 20-05-2014
3 SLTA SMA NEGERI 4 PALANGKA RAYA - DN-14 Ma 0000610 M. MI'RAZULHAIDI
(KOTA)

Diploma
AKADEMI KEBIDANAN BETANG PALANGKARAYA 12-08-2020
4 III/Sarjana ASI RAYA - 154012020000264 HJ. SITI SAUDAH - A.Md. Keb
(KOTA)
Muda

2. Kursus / Latihan di dalam dan luar negeri

Lamanya
No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai

1
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian

Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

KEPALA UPTD
440/394/UPTD. KECAMATAN
UPTD KECAMATAN KATINGAN TKS BIDAN-
1 05-04-2021 06-04-2022 0 Kec.KNHR.3/IV- 05-04-2021 KATINGAN HILIR
HILIR PUSKESMAS KASONGAN II TERAMPIL 2021 PUSKESMAS
KASONGAN II

PHL TERAMPIL- 814/507/BKPP-

2 Pemerintah Kab. Katingan 07-04-2022 31-12-2022 2500000 2/2022 07-04-2022 BUPATI KATINGAN
BIDAN

PHL TERAMPIL- 814/013/BKPSD

3 Pemerintah Kab. Katingan 02-01-2023 31-12-2023 2500000 M-2/2023 02-01-2023 BUPATI KATINGAN
BIDAN

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

Surat keputusan
Nama Bintang / Lencana Tahun
No Nama Negara / Instansi yang memberikan
Penghargaan Nomor Tanggal Perolehan

1
V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami

Tanggal Menikah
Pekerjaan / Perusahaan / Status Akta Nikah / / Cerai /
No NIK NIP NAMA TTL Institusi perkawinan Cerai Meninggal
Status Hidup
Posisi jabatan

2. Anak

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

3. Orang tua Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

PULANG PISAU (KAB), 03-

1 6271040303700004 ISASKAR
03-1970
Karyawan Swasta Hidup
 Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi
No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

GUNUNG MAS (KAB), 23-07-

2 6271046307710001 HENDRA
1971
Mengurus Rumah Tangga Hidup

4. Saudara Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

PULANG PISAU (KAB), 23-

1 6271032608100014 VIVI YULIDA
12-1991
Mengurus Rumah Tangga Hidup

GUNUNG MAS (KAB), 13-06-

2 6271041306040001 RICKO ARMANDO
2004
Pelajar / Mahasiswa Hidup

5. Bapak / Ibu Mertua

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

1
VI. KETERANGAN ORGANISASI

TTL
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tanggal Tempat Pemimpin Organisasi
Tanggal Selesai
Mulai

1
VII. Keterangan Lain - Lain

Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat

1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/YANMAS/9349/XII/YAN.2.3/2023/SATINTELKAM 18-12-2023 BUDI SUSANTO

5332/Yan.Med-MCU/RSUD/XII/2023 / 3934/PJ/RSUD/12- WINEINI MARHAENI NOVETA KARI / ETTY CHRISTINA

2. Surat Keterangan Sehat 2023
20-12-2023
BABOE

3. Surat Keterangan Bebas Napza 2-20/PEL-IPK/RSUD/XII-2023 20-12-2023 FRAULEIN ARYATI

4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah

______________ ,7 Januari 2024

Yang membuat

Materai

(NOVIA KAROLINA)