II.

PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri

STTB / Ijazah Gelar

Nama Sekolah/
No Tingkat Akreditasi Tempat Pejabat
Perguruan Tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
Penandatagan

20-06-2009 Hj.POPON MASRIFAH,

1 SLTP SMP NEGERI 4 DEPOK A DEPOK (KOTA) DN-02 Dl 0058480 M.Pd

26-05-2012 Dra.Hj.Jasni Evawati,

2 SLTA SMA NEGERI 3 DEPOK A DEPOK (KOTA) DN-02 Ma 0018830 MM

20-09-2017
3 S-1/Sarjana Universitas Negeri Jakarta / UNJ A JAKARTA (KOTA) 4415171548 Prof.Dr. Djaali - S.Pd

Sekolah Dasar 26-06-2006

4 SD NEGERI KALIMULYA 1 A DEPOK (KOTA) DN-02 Dd 0110870 SUMINI S.Pd

2. Kursus / Latihan di dalam dan luar negeri

Lamanya
No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai

1
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian

Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

Guru Sejarah Non 421.3/610.A/KU Drs.Dede Agus

1 SMA Negeri 2 Depok 17-07-2017 03-01-2022 2.040.000 R/2017 17-07-2017
PNS Suherman, MM

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

Surat keputusan
Nama Bintang / Lencana Tahun
No Nama Negara / Instansi yang memberikan
Penghargaan Nomor Tanggal Perolehan

V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami

Tanggal Menikah
Pekerjaan / Perusahaan / Status Akta Nikah / / Cerai /
No NIK NIP NAMA TTL Institusi perkawinan Cerai Meninggal
Status Hidup
Posisi jabatan

3276055804960007 JAKARTA (KOTA), 1097/73/XI/2020

1 FAXIA UTAMI PUTRI
18-04-1996
Karyawan Swasta Bank bjb Menikah 22-11-2020 Hidup
2. Anak

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

3. Orang tua Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

WONOGIRI (KAB), 05-05-

1 3201010505640001 SUHARTO
1964
Karyawan Swasta Kementrian LHK Hidup

WONOGIRI (KAB), 25-03-

2 3201016503650001 LARMI
1965
Mengurus Rumah Tangga - Hidup

4. Saudara Kandung
 Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi
No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

JAKARTA (KOTA), 07-08-

1 3201010708910001 ROBY CANDRA GUMILAR
1991
Karyawan Honorer - Hidup

5. Bapak / Ibu Mertua

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

1 3276055212570007 ELLI HELIANTI CIANJUR (KAB), 12-12-1957 Pensiunan PDAM Hidup

VI. KETERANGAN ORGANISASI

TTL
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tanggal Tempat Pemimpin Organisasi
Tanggal Selesai
Mulai

1
VII. Keterangan Lain - Lain

Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat

1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/YANMAS/1891/XII/2021/INTELKAM 27-12-2021 AEP SAEPUDIN, S.H., M.,M.

2. Surat Keterangan Sehat 445.1/29/12/2021/0035 / 445.3/29/12/2021/0035 29-12-2021 JURI HENDRAJADI / DIANA PAPAYUNGAN

3. Surat Keterangan Bebas Napza 445.2/29/12/2021/0025 29-12-2021 DIANA PAPAYUNGAN

4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah

______________ ,8 Januari 2022

Yang membuat

Materai

(ARDHIYANTO WISNU GROHO)