II.

PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri

STTB / Ijazah Gelar

Nama Sekolah/
No Tingkat Akreditasi Tempat Pejabat
Perguruan Tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
Penandatagan

Sekolah Dasar 30-06-2007

1 SD NEGERI SANGGENG II - MANOKWARI (KAB) DN-33 Dd 0000440 J SAWAKI, S.Pd

01-06-2010
2 SLTP SMP NEGERI 11 MANOKWARI - MANOKWARI (KAB) DN-33 DI 0001121 LAURENS KREY , S.Pd

24-05-2013
3 SLTA SMA NEGERI 1 MANOKWARI - MANOKWARI (KAB) DN-33 Ma 0000030 Drs Lucas Wenno

268-UNIBOS/027- 24-04-2019
4 S-1/Sarjana Universitas Bosowa B MAKASSAR (KOTA) Musawir. S.Psi., M.Pd - S.Psi
09/A/IV/2019

2. Kursus / Latihan di dalam dan luar negeri

Lamanya
No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai

1
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian

Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

Ahli-Pertama 445.6/4h/SK/RS dr.ARNOLDUS TINIAP,

1 Pemerintah Provinsi Papua Barat 03-04-2020 03-03-2024 38000000 UD 03-04-2020
Psikologi M. Epid

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

Surat keputusan
Nama Bintang / Lencana Tahun
No Nama Negara / Instansi yang memberikan
Penghargaan Nomor Tanggal Perolehan

V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami

Tanggal Menikah
Pekerjaan / Perusahaan / Status Akta Nikah / / Cerai /
No NIK NIP NAMA TTL Institusi perkawinan Cerai Meninggal
Status Hidup
Posisi jabatan

9206011708990002 MESAK AGUSTIN TELUK BINTUNI

1 HARJO (KAB), 17-08-1999
Kepolisian RI Menikah 003/03/i/2022 22-01-2022 Hidup
2. Anak

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

GASENDRA ARYAGUNA HARJO MANOKWARI (KAB), 08-05-

1 9202150805220002
MANIBUI 2022
Belum / Tidak Bekerja Hidup

3. Orang tua Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

4. Saudara Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

1
5. Bapak / Ibu Mertua

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

VI. KETERANGAN ORGANISASI

TTL
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tanggal Tempat Pemimpin Organisasi
Tanggal Selesai
Mulai

1
VII. Keterangan Lain - Lain

Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat

1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/YANMAS/05114/X/YAN 2.3/2023/INTELKAM 03-10-2023 LA TURI, SH

2. Surat Keterangan Sehat 445.6/217/RSUD-PB/XII/2023 28-12-2023 NURWAHIDA

3. Surat Keterangan Bebas Napza 842.2/2138/RSUD-PB/XI/2023 28-12-2023 dr. Nurwahida

4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah

______________ ,5 Januari 2024

Yang membuat

Materai

(NURLIA AYU ASHARI RAMANDEY)