A.

Instrumen Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah ( Tahun ke 4 )

Kamad yang dinilai : ………………..
Madrasah : ………………..
Periode Penilaian : Januari S/D Desember ……..
Penilai : Kabid
TUGAS / UNSUR TUGAS UTAMA

Hasil
NO DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN BUKTI OTENTIK KUALITAS KINERJA
INDIKATOR KERJA
A1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH     0
1.1. Mengembangkan madrasah sesuai dengan kebutuhan. 0
a. Mampu menggembangkan struktur organisasi yang sesuai Dokumen struktur madrasah - Bagab/struktur organisasi
dengan kebutuhan program - Notulen rapat keputusan tentang penyusunan struktur
  organisasi  
- Dokumen sosialisasi
- Daftar hadir
b. Mampu menempatkan personalia yang sesuai dengan kebutuhan Dokumen uraian tugas personalia di madrasah - Dokumen penetapan/pengesahan susunan organisasi
madrasah
- rincian tugas setiap personil pada struktur organisasi
   
madrasah
- SOP Personalia
- Sertifikat
c. Mampu mengembangkan pedoman dan prosedur kerja Pedoman dan prosedur kerja organisasi madrasah - Dokumen SOP madrasah/pedoman SIM
   
organisasi madrasah
1.2. Mengelola perubahan dan pengembangan madrasah menuju organisasi pembelajar yang efektif. 0
a. Mampu mengembangkan program baru untuk meningkatkan Program pengembangan madrasah mengandung target - Visi dan misi madrasah
pencapaian target yang lebih tinggi. pencapaian pada indikator keunggulan khas satuan - Data prestasi madrasah
pendidikan, kerja sama tim, dan data realisasi target yang - Data hasil UN 3 tahun terakhir
   
meningkat daripada pencapaian sebelumnya. - Data alumni
- RKJM

b. Mampu dan terampil dalam membangun tim kerja yang efektif Terdapat struktur organisasi yang dilengkapi dengan - Bagan/struktur organisasi
untuk mendapatkan produk kinerja yang lebih unggul. distribusi dan deskripsi pembagian tugas - SK
  - Tugas dan fungsi  
- Pedoman monitoring dan evaluasi kerja
- Pedoman reward dan punishment
c. Mampu menerapkan berbagai teknik pembaharuan dalam Terdapat penerapan strategi pembaharuan dengan strategi - Dokumen kurikulum
pengelolaan pembelajaran. yang terprogram - Kalender pendidikan
- Perangkat pembelajaran
   
- Penilaian
- Peraturan akademik
- Notulen diskusi evaluasi rutin pembelajaran
  d. Mampu mengembangkan potensi dan meningkatkan prestasi Dokumen bukti perkembangan. potensi dan prestasi - Data prestasi madrasah 1 tahun terakhir  
madrasah peserta didik, yang meningkat dari waktu ke waktu. - Data hasil UN 1 tahun terakhir
- Dokumen akreditasi
- Program ekstrakurikuler
 - Program unggulan madarasah
1.3. Mengelola hubungan antara madrasah dan masyarakat dalam rangka pencarian dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan. 0
a. Merencanakan kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta Data kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta, dan - SK komite madrasah
dan masyarakat masyarakat - AD/ART komite madrasah
- Program kerja komite madrasah
- Laporan kegiatan komite madrasah
   
- Dokumen tertulis kerja sama (MUO)
- Foto-foto
- Sertefikat/plakat kerja sama
- Laporan kegiatan
b. Melakukan pendekatan-pendekatan dalam rangka mendapatkan Dokumen pragram kerjasama dengan pemerintah, swasta, - Program kegiatan kerja sama
dukungan dari lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat dan masyarakat - Foto kegiatan
   
- Jadwal kegiatan
- Laporan kegiatan
c. Memanfaatkan dan memelihara hubungan kerjasama dengan Data hasil kerjasama dengan lembega pemerintah, swasta, - Laporan kegiatan kerja sama
  lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat dan masyarakat - Laporan monitoring/evaluasikegiatan  
- Dokumentasi foto/vedio pelaksanaan kerjasama
1.4. Mengelola proses pencapaian 8 SNP sesuai dengan arah dan tujuan Pendidikan nasional 0
a. Mengaplikasikan pengembangan kurikulum yang mengacu Dokumen analisis SNP dalam hal standar ini - Kurikulum
kepada standar isi - Kalender pendidikan
- Perangkat pembelajaran
- Pedoman penilaian
   
- Peraturan akdemik
- Buku kerja guru
- Dokumen rapat penyususnan kurikulum (daftar hadir,
daftar peserta,foto)
b. Mengaplikasikan pengembangan proses pembelajaran yang Dokumen analisis SNP dalam hal standar proses - Dokumen pengembangan silabus
mengacu kepada standar proses - RPP
- Sturktur kurikulum
- Pembagian jam mengajar
- Jadwal mengajar
- RPE
   
- Buku teks
- Jurnal mengajar guru
- Data siswa perkelas
- Dokumen supervisi (laporan pemantauan
pembelajaran, laporan supervise, laporan evaluasi
pembelajaran dan rencana tindak lanjut)
c. mengaplikasikan sistem penilaian pembelajaran yang mengacu Dokumen analisis SNP dalam hal standar penilaian - Instrument penilaian
kepada standar penilaian - Kisi-kisi soal
- Kumpulan naskah soal
- Analisis butir soal
  - Dokumen analisis hasil belajar siswa  
- Laporan hasil belajar siswa
- Tindak lanjut hasil penilaian
- Dokumen pelaksanaan PAS
- Dokumen pelaksanaan PAT
 d. Melaksanakan penjaminan mutu pencapaian standar kompetensi Dokumen analisis SNP dalam hal standar kompetensi - Dokumen program kegiatan kesiswaan
lulusan lulusan - Laporan kegiatan kesiswaan
- Dokumentasi kegiatan kesiswaan
- Laporan kegiatan pembiasaan siswa
   
- Dokumen kegiatan literasi
- Data rata-rata hasil ujian 2 tahun terakhir
- Data prestasi akademik 2 tahun terakhir
- Data prestasi non akademik 2 tahun terakhir
1.5. Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di madrasah. 0
a. Mampu mengelola laboratorium madrasah agar dapat Adanya bukti pemanfaatan laboratorium dalam - Luas sesuai standar
dimanfaatkan secara optimal untuk kepentingan pembelajaran pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll - Sarana pendukung laboratorium
   
peerta didik - Program kerja laboratorium
- Jurnal dan laporan pengelolaan laboratorium
b. Mamapu mengelola perpustakaan madrasah dalam menyiiapkan Adanya bukti pemanfaatan lperpustakaan dalam - Luas sesuai standar
sumber belajar yang diperlukan oleh peserta didik pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll - Sarana pendukung
  - Daftar buku induk perpustakaan  
- Laporan pengololaan perpustakaan
- Program kerja perpustakaan
c. Mampu mengelola usaha madrasah untuk pembeljaran pesera Adanya bukti kegiatan usaha madrasah dalam - Data/laporan kegiatan usaha madrasah
  didik dan pemasukan tambahan dana bagi madrasah pembelajaran. - Dokumentasi kegiatan (foto/video)  
d. Mampu mengella koperasi madrasah baik sebagai media praktik Adanya bukti pemanfaatan koperasi dalam pembelajaran, - Instrument hasil praktek pembelajaran
maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik jadwal, kegiatan, dll - Foto kegiatan praktik
   
- AD ART koperasi
- Laporan RAT
1.6. Mengelola sistem informasi madrasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan. 0
a. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam Adanya bukti pemanfaatan teknologi indformasi dan - Fasilitas teknologi dan informasi
manajemen madrasah komunikasi dalam manajemen madrasah - Sumber daya informasi
   
- Website madrasah
- Pedoman sistem informasi madrasah
b. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam Adanya bukti pemanfaatan teknologi indformasi dan - Ketersediaan computer
pembelajaran, baik sebagai sumber belajar maupun sebagai komunikasi sebagai sumber belajar dan media - Jaringan internet
alat/media pembelajaran pembelajaran - Website madrasah
   
- Alamat email madrasah
- Pamanfaatan TIK untuk pembelajaran
(observasi/wawancara)
c. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan komunikasi Adanya bukti pemanfaatan teknologi indformasi dan - pengolahan SIM
dalam menjalin kerjasama dengan pihak lain komunikasi dalam menjalin kerjasama dengan pihak lain - Fasilitas SIM
- Surat tugas pengelola SIM
  - Pelaporan data dan informasi  
- Program kerjasama
- MOU
- Observasi dan wawancara
  d. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan komunikasi Adanya bukti pemanfaatan teknologi indformasi dan - pengolahan SIM  
dalam promosi program madrasah dan prestasi yang telah komunikasi dalam promosi program madrasah dan prestasi - Fasilitas SIM
dicapai yang dicapai - Surat tugas pengelola SIM
- Pelaporan data dan informasi
 - Program promosi
- Observasi dan wawancara
1.7. Memanfaatkan kemajuan teknologi informasi bagi peningkatan pembelajaran dan manajemen madrasah 0
a. Mampu mengembangkan sistem administrasi pengelolaan Terdapat penerapan TIK (berbasis komputer, CD, jejaring - Jumlah computer dan LCD yang cukup
secara efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi intranet, internet) dalam pengelolaan administrasi - Memiliki jaringan internet
dan komunikasi. administrasi persuratan, sarana prasarana, kepegawaian, - Memiliki web sekolah
  kepeserta didikan, dan keuangan. - Memiliki e-mail madrasah  
- Laporan absensi elektronik
- Dekomen lain permanfaatan TIK untuk administrasi
madrasah
b. Mengelola adminsistasi pembelajaran secara efektif dengan Model penerapan TIK dalam pengelolaan adminsitrasi - Jumlah compute dan LCD yang cukup
dukungan penerapan teknologi informasi dan komunikasi. kurikulum dan pembelajaran, misalnya, pengelolaan - Memiliki jaringan internet
  kurikulum berbasis komputer, intranet, dan internet. - Pemanfaatkan TIK untuk pembelajaran (seperti  
Edmodo, Google Classroom, DLL)
- Pembelajaran penilaian secara online
c. Mampu mengembangkan sistem pengelolaan perpustakaan Model pemanfaatan TIK dalam sistem pengelolaan - Katalog digital
secara efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi perpustakaan berbasis komputer, intranet, atau internet. - BSE
  dan komunikasi. - Akses internet  
- Computer
- Dokumen aplikasi Layanan perpustakaan
25 Jumlah Skor Hasil 0
NKT Usaha Pengembangan Madrasah (Nilai Kinerja Tahunan) 0

A2. MANAJERIAL     0
2.1. Menyusun perencanaan madrasah untuk berbagai tingkatan perencanaan. 0
a. Mampu mengembangkan RKJM, RKT/RKAM dengan program Dokumen RKJM, RKT/RKAM yang meliputi 8 SNP, - Dokumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)
  lainnya berdasarkan data hasil evaluasi dalam pemenuhan 8 - Dokumen RKJM dan RKT berbasis EDM  
SNP
b. Mampu merumuskan visi-misi sebagai arah pengembangan Visi-misi madrasah merupakan rumusan hasil keputusan - Visi, misi yang telah ditetapkan oleh Kamad
program RKJM, RKT/RKAS dan program lainnya. bersama. - Berita acara dan daftar hadir kegiatan perumusan/
   
peninjauan kembali dan penetapan visi dan visi

c. Mampu menentukan strategi pencapaian tujuan madrasah, Dokumen program yang memuat strategi pencapaian -  Program kerja
  dilengkapi dengan indikator pencapaian yang terukur tujuan madrasah - RKJM dan RKTM  

d. Mampu menyusun program dengan rencana evaluasi Dokumen rencana evaluasi keterlaksanaan dan pencapaian - RKJM dan RKTM
  keterlaksanaan dan pencapaian program program. - Rencana / Program evaluasi dan monitoring  
2.2. Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah/ madrasah secara optimal. 0
a. Mampu meberi contoh berdisiplin; hadir tepat waktu, disiplin Dokumen daftar hadir semua kegiatan madrasah - Daftar hadir elektronik Kamad
  menggunakan waktu, dan tepat waktu mengakhiri pekerjaan. - Daftar hadir pada kegiatan di madrasah  
b. Mampu melaksanakan peraturan sesuai dengan ketentuan yang Menjadi contoh dan mengarahkan guru, staf administrasi, - Wawancara dengan warga madrasah
berlaku dan peserta didik melaksanakan kegiatan sesuai dengan - Laporan kehadiran
   
peraturan. - Notulen rapat/briefing pengarahan kegiatan

  c. Mampu menunjukkan keteladanan dalam memanfaatkan Memecahkan masalah madrasah secara bersama-sama, -  Wawancara dengan warga madrasah  
 sumber daya secara efektif dan efisien.
d. Mampu menunjukkan kedisiplinan sebagai insan pembelajar.
merencankan pemanfaatan sumber belajar dan sumber
informasi, memantau penggunaan sumber daya, dan
menilai pemanfaatan sumber daya
Rajin membaca dan pendengar yang baik,
mengekspresikan pikiran secara tertulis,
mengkomunikasikan ilmu pengetahuan baru, dan
menyediakan berbagai media untuk mengembangkan
gagasan warga madrasah.
- Dokumen monitoring dan evaluasi pemanfaatan
sumber belajar
- Notulensi rapat/diskusi pemanfaatan sumber belajar
- Koleksi buku referensi/ilmu pengetahuan
- Karya tulis yang diterbitkan atau tidak
- Majalah/ koranmadrasah
- Website madrasah
- Blog pribadi

2.3. Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran peserta didik. 0
a. Mampu menjadi contoh dan berbudaya mutu yang kompetitif Dokumen peningkatan KKM, target hasil ulangan, hasil - Peningkatan KKM
dalam mendorong peningkatan prestasi akademik dan UN dan target keunggulan nonakademik peserta didik - Hasil UN
  nonakademik peserta didik yang terprogram, terlaksana, dan meningkat hasilnya - Program keungggulan dan inovasi baik akademik  
maupun non akademik
- Data prestasi akademik dan non akademik
b. Mampu melengkapi sarana dan prasarana untuk menciptakan Suasana lingkungan madrasah yang asri, bersih, rindang, Observasi lingkungan madrasah : suasana lingkungan
  suasana belajar kondusif dan inovatif bagi peserta didik aman, dan menyenangkan peserta didik yang asri, bersih, ridang, aman, dan menyenangkan  
peserta didik
c. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan Data kunjungan perpustakaan, peminjaman buku oleh - Rencana dan laporan pelaksanaan kegiatan literasi
budaya baca dan budaya tulis peserta didik. peserta didik, pembaharuan buku dan bahan bacaan, - Dokumen kegiatan pengembangan budaya baca
ketersediaan sumber belajar berbasis TIK, dan sarana - Dokumen / pajangan hasil karya tulis siswa
   
publikasi karya tulis, dan mengembangkan kompetisi - Data kunjungan
karya tulis peserta didik tingkat madrasah. - Data peminjaman buku perpustakaan
- Observasi/wawancara
d. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba di bidang Dokumen penyelenggaran kegiatan kompetisi yang - Dokumen penyelenggaraan kegiatan kompetesi yang
akademik dan nonakademik bagi peserta didik dimulai dari tingkat madrasah, perolehan piagam dimulai dari tingkat madrasah
   
penghargaan, piala, trofi perlombaan bidang akademik dan - Daftar perolehan piagam, penghargaan, piala, trofi
nonakademik. perlombaan disemua jenjang
2.4. Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara optimal. 0
a. Mampu menyusun perencanaan pengembangan pendidik dan Dokumen program pembinaan pendidik dan tenaga - Program kerja kepala madrasah
tenaga kependidikan kependidikan di madrasah - Laporan kegiatan workshop/pelatihan kompetisisguru
   
- Dokumentasi (foto/video( kegiatan workshop/
pelatihan guru
b. Mampu melakukan pembinaan berkala untuk meningkatkan Dokumen pelaksanaan kegiatan pembinaan guru. - Buku / catatan pembinaan guru dan tendik ( notulen
  mutu SDM madrasah dan daftar hadir rapat pembinaan)  
- Laporan kinerja kepala madrasah
c. Memfasilitasi guru dan staf administrasi untuk meningkatkan Data dukungan Kepala Madrasah dalam memfasilitasi staf - Buku / catatan pembinaan guru dan tendik ( notulen
  kegiatan pembinaan kompetensi administrasi untuk meningkatkan mutu profesi. dan daftar hadir rapat pembinaan)  
- Laporan kinerja kepala madrasah
d. Memantau dan menilai penerapan hasil pelatihan dalam Dokumen program evaluasi pelatihan atau pengembangan - Program pelatihan pengembangan profesi guru dan
pekerjaan di madrasah profesi pendidik dan tenaga kependidikan tendik
   
- Laporan pelaksanaan pelatihan pengembangan profesi
guru dan tendik
2.5. Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara optimal 0
 a. Mampu mengelola fasilitas prasarana, perabot dan sarana
  madrasah (gedung, bangunan, dan lahan meja, kursi, lemari,
peralatan kantor, dan alat kebersihan)
b. Mampu mengelola perpustakaan madrasah
c. Mampu mengelola laboratirium madrasah
d. Mampu mengelola fasilitas penunjang madrasah lainnya
  (bengkel, toko, koperasi, kebun dsb)
2.6. Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan dan pengembangan kapasitas peserta didik
a. Menyusun perencanaan penerimaan, pengelolaan dan
pengembangan kompetensi peserta didik.
 
b. Memiliki program pengembangan potensi diri dan prestasi
peserta didik.
c. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan
pembiasaan melalui penanaman nilai-nilai.
d. Memfasilitasi kegiatan pengembangan diri bagi peserta didik, Data keterlaksanaan program pengembangan diri peserta
  pendidik, dan tenaga kependidikan lainnya secara optimal
2.7. Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah dan tujuan pendidikan nasional
a. Mampu mengarahkan secara efektif dalam menerapkan prinsip- Dokumen hasil pengembangan kurikulum yang disusun
prinsip pengengembangan KTSP dalam kegiatan IHT,
Workshop, Rapat Koordinasi, dan kegiatan MGMP/KKG.
b. Mampu mengendalikan pelaksanaan KTSP berlandaskan
kalender pendidikan, menerbitkan surat keputusan pembagian
tugas mengajar, dan menerapkan aturan akademik.
c. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru dalam rangka
  meningkatkan mutu pembelajaran.
d. Mampu mengembangkan pelayanan belajar yang inovatif
melalui pengembangan perangkat dan sumber belajar yang
  terbarukan.
Data fasilitas prasarana, perabot, dan sarana marasah
dikelola dengan baik
Data perpustakaan dikelola dengan baik
Data laboratorium dikelola dengan baik
Data fasilitas penunjangterkola dengan baik
Dokumen program penerimaan peserta didik baru, kriteria - Dokumen program penerimaan peserta didik baru
penerimaan peserta didik, data hasil analisis bekal ajar - Brosur
peserta didik awal,
Dokumen program pengembangan potensi diri dan prestasi - Program pengembangan diripeserta didik baik
peserta didik.
Data program kegiatan akademik dan nonakademik
melalui penanaman nilai - nilai.
didik, pendidik, dan tenaga kependidikan
melalui rapat kerja, IHT, Workshop, Rakor, atau kegiatan - SK tim pengembang kurikulum
MGMP/KKG
Pelaksanaan KTSP sesuai dengan kalender pendidikan
tingkat madrasah, surat keputusan pembagian tugas
mengajar, dan aturan akademik,.
Bukti pelaksanaan kerja sama guru pada tingkat satuan
pendidikan, antar satuan pendidikan dalam meningkatkan
mutu perencanaan, proses, pembelajaran
Bukti penggunaan metode hasil pelatihan paling akhir,
memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi,
penggunaan alat peraga, teknik evaluasi baru yang
menghasilkan produk belajar peserta didik yang
- Buku inventaris
- Buku pemeliharaan sarana dan prasarana  
- Buku induk perpustakaan
- Buku/data/grafik layanan perpustakaan
- Daftar inventaris laboratorium
- Buku/ jurnal/data /grafik layanan laboratorium
Data fasilitas penunjang wirausaha yang dikelola oleh
madrasah  
0
- Data hasil analisis  
- Kemampuan peserta didik baru
- Hasil psikotes minat bakat peserta didik baru
akademis maupun non akademis
- Laporan pengembangan diri pesera didik (akademik
dan non akademi)
- Program kegiatan akademik dan nonakademik dan
laporan pelaksanaanya
- Laporan kegiatan pembiasaan diri pesertadidik
- Dokumentasi kegiatan
- Program kegiatan pengembangan diri
- Dokumentasi kegiatan  
- Data prestasi siswa, guru dan tendik
0
- Dokumen kurikulum yang berlaku
- Dokumen penyusunan dokumen kurikulum (daftar
hadir, berita acara, notulen)
- Laporan kegiatan workshop/rakor pengembangan
kurikulum
- Struktur kurikulum
- Jadwal pelajaran
- Datar hadir guru
- Peraturan akademik
- Kalender pendidikan
- SK pembagian tugas mengajar
- Program KKG/MGMP di madrasah
- Laporan pelaksanaan KKG/MGMP  
- Dokumentasi kegiatan (foto/video)
- Observasi kelas, studi dokumen wawancara dengan
siswa dan guru :
- Menelaah ragam metode, media dan sumber belajar  
yang digunakan dalam RPP
 dipublikasikan di lingkungan madrasah atau media lain
e. Memfasilitasi peserta didik dalam mengembangkan kolaborasi Data kegiatan kolaborasi dan kompetisi peserta didik - Program, laporan dan dokumen kegiatan kesiswaan
dan kompetisi bidang akademik dan nonakademik tingkat madrasah, baik akademik dan non akademik. ( kegiatan akademik maupun non akademik)
   
- Data prestasi akademik maupun non akademik
- Dokumentasi kegiatan (laporan,foto,video, dll).
2.8. Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel, transparan, dan efisien 0
a. Mampu merencanakan kebutuhan keuangan madrasah sesuai Dokumen RKJM dan RKT - RKJM dan RKTM
dengan rencana pengembangan madrasah, baik jangka pendek - Rencana anggaran
   
maupun jangka panjang - Laporan keungan
- Buku kas
b. Mampu mengupayaan sumber – sumber keuangan terutama dari Dokumen RKJM dan RKT - RKJM dan RKTM
  luar madrasah dan dari unit usaha madrasah - laporan keuangan  
c. Mampu mengkoordinasikan pembelajaran keuangan sesuai Dokumen RKJM dan RKT - RKJM dan RKTM
  dengan peraturan dan perundang – undangan berdasarkan asas - laporan keuangan  
prioritas dan efisiensi.
d. Mampu membuat laporan dan evaluasi pengelolaan keuangan Dokumen RKJM dan RKT -  RKJM dan RKTM
  madrasah sesuai dengan prinsip efisien, tranparan, dan - laporan keuangan  
akuntabel. - buku kas
2.9. Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan madrasah 0
a. Mampu mengelola administrasi surat masuk dan surat keluar Adanya bukti dokumen surat masuk dan keluar -  dokumen surat masuk dan keluar
  sesuai dengan pedoman persuratan yang berlaku  
b. Mampu mengelola administrasi madrasah yang meliputi Adanya bukti dokumen administrasi madrasah  Melalui studi dokumen administrasi madrasah
  administrasi akademik, kesiswaan, sarana/prasarana, keuangan, (akademik, kesiswaan, sarana/prasarana dan hubungan  
dan hubungan madrasah dengan masyarakat madrasah dengan masyarakat)
c. Mampu mengelola administrasi kearsipan madrasah baik arsip Adanya bukti dokumen administrasi madrasah  Melalui studi Dokumen :
dinamis maupun arsip lainnya - Administrasi madrasah
  - Arsip administrasi  
- SOP administrasi madrasah

d. Mampu mengelola administrasi akreditasi madrasah sesuai Adanya bukti dokumen administrasi madrasah Dokumen administrasi pemenuhan SNP madrasah
  dengan prinsip – prinsip tersedianya dokumen pendukung dan  
bukti fisik
2.10 Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan madrasah dengan prosedur yang tepat, serta merencanakan tindak lanjutnya.
. 0
a. Menyusun standar kinerja program pendidikan yang dapat Dokumen SKP yang terukur  Dokumen SKP yang terukur
  diukur dan dinilai  
b. Melakukan monitoring dan evaluasi kinerja program pendidikan Dokumen pelaksanaan monitoring dan evaluasi yang  Dokumen pelaksanaan monitoring dan evaluasi yang
  dengan menggunakan teknik yang sesuai sesuai sesuai  
c. Menyusun laporan sesuai dengan standar pelaporan monitoring Dokumen laporan pelaksanaan monitoring dan evaluasi.  Dokumen laporan pelaksanaan monitoring dan evaluasi
  dan evaluasi.  
d. Merumuskan program tindak lanjut berdasarkan hasil evaluasi Dokumen program tindak lanjut berdasarkan hasil  Dokumen laporan pelaksanaan monitoring dan evaluasi
  pelaksanaan program sebelumnya monitring dan evaluasi  

41 Jumlah Skor 0
NKT Manajerial (Nilai Kinerja Tahunan) 0
A3. KEWIRAUSAHAAN     0
3.1. Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi pengembangan madrasah 0
a. Memahami dan menghayati arti dan tujuan perubahan (inovasi) Adanya bukti perubahan madrasah yang lebih baik dari - Program pengembangan kewirausahaan
  madrasah tahun ke tahun - Profil madrasah beberapa tahun terakhir  

b. Menggunakan metode, teknik dan proses perubahan madrasah Adanya bukti strategi dalam perubahan madrasah yang  Melalui observasi :
lebih baik - Pemanfaatan hasil inovasi dan kreatifitas
  - Membudayakan hasil inovasi dan reatifitas  
- Pengembangan pembudayaan inovasi dan kreatifitas

c. Menumbuhkan iklim yang mendorong kebebasan berfikir untuk Adanya bukti iklim yang mendorong kebebasan berpikir - Data jenis usaha produktif yang dimiliki
  menciptakan kreativitas dan inovasi kreatif dan inovatif - Program pengelolaan dan pendayagunaan hasil usaha  

d. Mendorong warga madrasah untuk melakukan Adanya bukti warga madrasah yang memiliki keberanian
prakarsa/keberanian moral untuk melakukan hal-hal baru utuk melakukan hal – hal baru - Data jenis usaha produktif yang dimiliki
   
- Program pengelolaan dan pendayagunaan hasil usaha

3.2. Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran yang efektif
a. Mampu bertindak kratif dan inovatif dalam melaksanakan
pekerjaan melalui cara berfikir dan cara bertindak
b. Mampu memberdayakan potensi madrasah secara optimal
kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang
menguntungkan madrasah
c. Mampu membubuhkan jiwa kewirausahaan (kreatif, inovatif
dan produktif) di kalangan warga madrasah
d. Mampu mencatat ide-ide baru, kemudian mengembangkannya
3.3. Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai pemimpin madrasah
a. Bersedia belajar dari orang lain
  b. Ingin selalu melakukan yang terbaik
Adanya bukti kegiatan yang kratif dan inovatif dalam
melaksanakan pekerjaan melalui cara berfikir dan cara
bertindak
Adanya bukti kegiatan pemberdayaann potensi madrasah
secara optimal kedalam berbagai kegiatan-kegiatan
produktif yang menguntungkan madrasah
Adanya bukti kegiatan yang membubuhkan jiwa
kewirausahaan (kreatif, inovatif dan produktif) di kalangan - Dokumen penanganan permasalahan/kasus
warga madrasah
Adanya bukti kegiatan mencatat ide-ide baru, kemudian
mengembangkannya
Adanya bukti kemauan belajar dari orang lain
Adanya bukti keinginan selalu melakukan yang terbaik
0
-  RPP yang memuat rencana pembelajaran untuk
menumbuhkan keterampilan berpikir dan bertindah
kreatif, produktif, kritis, mandiri, kolaboratifm dan
komunikatif
- Hasil kerja dan karya siswa
- Foto-foto aktifitas pembeljaran siswa siswa
- Rencana Pengembangan Madrasah (RPM)
- Dokumen penanganan permasalahan/kasus
- Dokumen hasil kegiatan sekolah
- Dokumen hasil kegiatan pengembangan madrasah
- Rencana Pengembangan Madrasah (RPM)
- Dokumen hasil kegiatan sekolah
- Dokumen hasilkegiatan pengembangan madrasah
 Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen :
Rencana pengembangan Madrasah
0
- Forum komunikasi dengan lembaga pendidikan lain
dan orang tua siswa per tingkat kelas/kelas/angkatan
foto-foto kegiatan
- Komunikasi/forum kegiatan yang diikuti
 Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen :  
- Dokumen/foto pelaksanaan kegiatan
- Keikut-sertaan dalam lomba-lomba
pembelajaran/pendidikan maupun manajemen prestasi
dalam lomba guru, tenaga kependidikan dan kepala

c. Menciptakan perubahan yang kuat
3.4. Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang dihadapi madrasah
a. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat dan pemerintah
  dalam memecahkan masalah kelembagaan
b. Mampu bersikap obyektif/tidak memihak dalam mengatasi
  konflik internal madrasah
c. Mampu bersikap simpatik/tenggang rasa terhadap orang lain
3.5. Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi/jasa madrasah sebagai sumber pembelajaran peserta didik
a. Bersedia belajar dari orang lain
b. Ingin selalu melakukan yang terbaik
 
c. Menciptakan perubahan yang kuat
 
d. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat dan pemerintah
dalam memecahkan masalah kelembagaan
Adanya bukti keinginan untuk melakukan perubahan yang
kuat
Adanya bukti kegiatan yang melibatkan tokoh agama,
masyarakat dan pemerintah dalam memecahkan masalah
kelembagaan
Adanya bukti kagiatan yang menunjukkan sikap
obyektif/tidak memihak dalam mengatasi konflik internal
madrasah
Adanya bukti sikap simpatik/tenggang rasa terhadap orang  Observasi, wawancara dan studi dokumen kegiatan dan
lain
Dokumen perencanaan kegiatan produksi sesuai potensi
madrasah
Adanya dokumen pembinaan kegiatan produksi /jasa
sesuai dengan prinsip-prinsip pengelolaan yang
profesional dan akuntabel
Adanya dokumen pelaksanakan pengawasan kegiatan
produksi/jasa dan menyusun laporan
Adanya dokumen pengembangan kegiatan produksi/jasa
dan pemasarannya
madrasah
 Melalui observasi, wawancara , dan studi dokumen :
- Program inovasi madrsah atau Rencana
Pengembangan Madrasah (RPM)
- Laporan target yang sudah dicapai
0
 Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen :
- MoU dengan pihak lain  
- Sister school kemitraan dengan sekolah lain
 Observasi, wawancara dan studi dokumen kegiatan/foto
 
foto
0
Dokumen laporan yang memuat pelaksanaan dan hasil
Program pengembangan Unit produk Kewirausahaan
Dokumen laporan memuat pelaksanaan dan hasil
Program Pengembangan Unit Produksi Kewirausahaan  
 Wawancara dan studi dokumen :
- Laporan hasil Evaluasi program Pengembangan
Kewirausahaan , yang memuat hasil evaluasi  
- Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan
- Program pengembangan Unit produksi kewirausahaan
 Wawancara dan studi dokumen :
- Laporan hasil Evaluasi program Pengembangan
Kewirausahaan , yang memuat hasil evaluasi
- Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan
- Program pengembangan Unit produksi kewirausahaan

18 Jumlah Skor 0
NKT Kewirausahaan (Nilai Kinerja Tahunan) 0

A4. SUPERVISI     0
4.1. Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru 0
a. Mengidentifikasi masalah yang dihadapi guru dalam Terdapat rumusan masalah yang Kepala Madrasah  Melalui studi dokumen :
pelaksanaan pembelajaran. peroleh dari pemantauan perencanaan, pelaksanaan, dan - Program pengawasan pembelajaran / supervise
  penilaian pembelajaran. pembelajaran  
- Jadwal pelaksanaan supervisi
- SK tim supervisor
  b. Mampu merumuskan tujuan yang dilengkapi dengan target Terdapat rumusan tujuan supervisi yang dilengkapi dengan  Melalui studi dokumen :  
pencapaian yang terukur. target pencapaian yang terukur. - Program pengawasan pembelajaran / supervise
pembelajaran
- Jadwal pelaksanaan supervise
 - Laporan hasil supervise
c. Mampu menyusun perencanaan dan mengembangkan instrumen Instrumen yang digunakan relevan dengan target indikator  Studi dokumen :
  supervisi secara akuntabel dan terukur. pencapaian tujuan madrasah. - Instrument supervise pembelajaran  
4.2. Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang tepat. 0
a. Mengadakan pertemuan awal untuk menjaring data rencana Terdapat data hasil pertemuan awal seperti; masalah,  Wawancara dan sudi dokumen :
pembelajaran dan menetapkan fokus kegiatan supervisi. tujuan, fokus utama supervisi, dan instrumen yang - Program pengawasan pembelajaran/ supervise
  disepakati pembelajaran  
- Jadwal supervise
- Daftar hadir, notulen, foto pertemuan awal supervise
b. Melaksanakan kegiatan pemantauan pembelajaran dan membuat Dokumen hasil observasi pembelajaran, lengkap, objektif  Wawancara dan studi dokumen :
catatan yang objektif dan selektif sebagai bahan pemecahan dan selektif serta relevan dengan masalah yang menjadi - Instrument supervise pembeljara
  masalah supervisi fokus supervisi. - Laporan hasil supervise pembelajaran  
- Catatan rekomendasi hasil supervise
- Rencana tindak lanjut hasil supervisi
c. Melakukan pertemuan refleksi, menganalisis catatan hasil Dokumen catatan pelaksanaan kegiatan, melaksanakan  Wawancara dan studi dokumen :
observasi, dan menyimpulkan hasil observasi refleksi, himpunan data hasil supervisi, analisis data, - Analisa hasil sepervisi pembelajaran
  penafsiran, penilaian keunggulan dan kelemahan, serta - Catatan rekomendasi hasil supervise  
rekomendasi perbaikan. - Daftar hadir, notulen, foto pertemuan refleksi hasil
supervise
d. Bersama guru menyusun laporan supervisi dan rekomendasi Data tindak lanjut pelaksanaan supervisi penilaian, bukti  Wawancara dan studi dokumen :
tindaklanjut perbaikan dalam bentuk kegiatan analisis butir soal, analisis butir soal, kegiatan remedial dan pengayaan. - Dokumen hasil analisis dan tindak lanjut supervise
remedial, dan pengayaan. penilaian
  - Program kegiatan workshop/diklat penilaian untuk  
guru
- Hasil analisis butir soal
- Program remedial dan pengayaan
4.3. Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru. 0
a. Memfasilitasi guru dalam merencanakan tindak lanjut perbaikan Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan sistem penilaian  Wawancara dan hasil studi dokumen :
sistem penilaian hasil belajar. hasil belajar - Dokumen hasil analisis dan tidak lanjut supervise
  pembelajaran  
- Hasil kegiatan workshop/diklat untuk guru
- Data dan piagam hasil pelaatihan guru
b. Mengecek ulang keterlaksanaan rekomendasi oleh guru dokumen rekomendasi perbaikan sistem penilaian hasil Wawancara dan studi dokumen rekomendasi hasil
   
belajar secara berkala. perbaikan sistem oenilaian hasil belajar
c. Melaksanakan pembinaan dan pengembangan guru sebagai Terdapat bukti, berupa laporan tindak lanjut hasil supervisi -  Laporan tindak lanjut supervise
tindaklanjut kegiatan supervisi. sebagai dasar pelaksanaan pembinaan guru. - Program PKB guru
   
- Laporan kegiatan pembinaan guru
- Daftar hadir,notulen , foto kegiatan PKB guru
d. Menggunakan data hasil supervisi untuk pemetaan ketercapaian Hasil supervisi keterlaksanaan dan ketercapaian program -  Program PKB guru
  program sebagai dasar perbaikan siklus berikutnya.. sebagai bahan penilaian kinerja dan pemetaan profil - Laporan kegiatan pembinaan guru  
madrasah sebagai dasar perencanaan siklus berikutnya. - Daftar hadir, notulen, foto kegiatan PKB guru
11 Jumlah Skor 0
NKT Supervisi (Nilai Kinerja Tahunan) 0
B. Instrumen Penilaian Kinerja 4 Tahunan Kepala Madrasah

B1. PRESTASI PESERTA DIDIK     0

1.1 Prestasi akademik peserta didik 0
  (1) Minimal memiliki satu jenis kejuaraan tingkat kecamatan  
(2) Memiliki satu atau dua jenis kejuaraan tingkat kabupaten
(3) Minimal memiliki dua jenis kejuaraan tingkat provinsi  
(4) Minimal memiliki tiga jenis kejuaraan tingkat provinsi atau satu tingkat nasional
 
1.2 Prestasi non akademik peserta didik 0
  (1) Minimal memiliki satu jenis kejuaraan tingkat kecamatan  
(2) Memiliki satu atau dua jenis kejuaraan tingkat kabupaten
(3) Minimal memiliki dua jenis kejuaraan tingkat provinsi  
(4) Minimal memiliki tiga jenis kejuaraan tingkat provinsi atau satu tingkat nasional
 
2 Jumlah Skor 0
NKET Prestasi Peserta Didik (Nilai Kinerja 4 Tahunan) 0

B2. PRESTASI PENDIDIK     0

2.1 Prestasi akademik pendidik 0
  (1) Minimal memiliki satu jenis kejuaraan tingkat kecamatan  
(2) Memiliki satu atau dua jenis kejuaraan tingkat kabupaten
(3) Minimal memiliki dua jenis kejuaraan tingkat provinsi  
(4) Minimal memiliki tiga jenis kejuaraan tingkat provinsi atau satu tingkat nasional
 
2.2 Prestasi non akademik pendidik 0
  (1) Minimal memiliki satu jenis kejuaraan tingkat kecamatan  
(2) Memiliki satu atau dua jenis kejuaraan tingkat kabupaten
(3) Minimal memiliki dua jenis kejuaraan tingkat provinsi  
(4) Minimal memiliki tiga jenis kejuaraan tingkat provinsi atau satu tingkat nasional
 
2 Jumlah Skor 0
NKET Prestasi Pendidik (Nilai Kinerja 4 Tahunan ) 0

B3. PRESTASI MADRASAH     0

3.1 Kelebihan prestasi akademik peserta didik dari madrasah lain 0
  (1) Peringkat 5 (lima) tingkat kecamatan  
(2) Peringkat 5 (lima) tingkat kabupaten
(3) Peringkat 5 (lima) tingkat provinsi  
(4) Peringkat 5 (lima) tingkat Nasional
 
3.2 Penghargaan non akademik peserta didik yang diterima di madrasah 0
   (1) Peringkat 5 (lima) tingkat kecamatan  
(2) Peringkat 5 (lima) tingkat kabupaten
(3) Peringkat 5 (lima) tingkat provinsi  
(4) Peringkat 5 (lima) tingkat Nasional
 
3.2 Prestasi akademik dan non akademik pendidik dan tenaga kependidikan 0
  (1) Peringkat 5 (lima) tingkat kecamatan  
(2) Peringkat 5 (lima) tingkat kabupaten
(3) Peringkat 5 (lima) tingkat provinsi  
(4) Peringkat 5 (lima) tingkat Nasional
 
3 Jumlah Skor 0
NKET Prestasi Madrasah (Nilai Kinerja 4 Tahunan) 0

B4. PRESTASI KEPALA MADRASAH     0

4.1 Ijasah yang dimiliki oleh kepala madrasah 0
  (1) sampai dengan S1 non kependidikan  
(2) Sampai dengan S1 kependidikan
(3) Sampai dengan S2 non kependidikan  
(4) Sampai dengan S2 kependidikan
 
4.2 Pendidikan dan pelatihan yang pernah diikuti oleh kepala madrasah 0
  (1) Minimal 3 buah STTPL tingkat provinsi  
(2) Lebih dari 3 buah STPPL tingkat provinsi
(3) Minimal 3 buah STTPL tingkat provinsi  
(4) Lebih dari 3 buah STPPL tingkat provinsi
 
4.3 Penguasaan ICT kepala madrasah 0
  (1) Mengusai minimal satu dari program microsoft  
(2) Mengusai minimal dua dari program microsoft
(3) Mengusai semua program microsoft  
(4) Mengusai semua program Microsoft dan internet
 
4.4 Prestasi yang diraih oleh kepala madrasah 0
  (1) Meraih kejuaraan 10 besar tingkat kabupaten  
(2) Meraih kejuaraan 5 besar tingkat kabupaten
(3) Meraih kejuaraan 10 besar tingkat provinsi  
(4) Meraih kejuaraan 10 besar tingkat nasional
 
4.5 Kegiatan penelitian kependidikan yang telah dilakukan oleh kepala madrasah 0
  (1) Minimal telah melakukan 1 kali penelitian  
(2) Minimal telah melakukan 2 kali penelitian
(3) Minimal telah melakukan 3 kali penelitian  
(4) Minimal telah melakukan 4 kali penelitian
 
 4.6 Kegiatan pelibatan masyarakat (komite madrasah) dalam mendukung program madrasah 0
  (1) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program madrasah  
(2) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program dan turut dalam mengevaluasi program
madrasah
(3) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program, pelaksanaan, dan mengevaluasi program  
madrasah
(4) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program, pelaksanaan, mendanai, dan mengevaluasi
  program madrasah
4.7 Kegiatan kemitraan dengan stakeholder pendidikan dalam meningkatkan kompetensi guru madrasah. 0
  (1) Mengadakan kerjasama dengan madrasah lain yang sejenisnya dalam peningkatan kompetensi guru  
(2) Mengadakan kerjasama dilakukan dengan institusi pemerintah, non pemerintah, dunia industri dan masyarakat dalam
meningkatkan kompetensi guru
(3) Mengadakan kerjasama dilakukan dengan institusi pemerintah, non pemerintah, dunia industri dan masyarakat yang
ditandai dengan Perjanjian Kerjasama (PKS) dalam meningkatkan kompetensi guru  
(4) Mengadakan kerjasama dilakukan dengan institusi pemerintah, non pemerintah, dunia industri dan masyarakat yang
ditandai dengan Perjanjian Kerjasama (PKS) dalam meningkatkan kompetensi guru dan sudah dilaksanakan sejak menjabat
sebagai kepala madrasah.
 
7 Jumlah Skor 0
NKET Prestasi Kepala Madrasah (Nilai Kinerja 4 Tahunan) 0

109 Jumlah Skor Total 4 Tahunan 0

Nilai Kinerja 4 Tahunan 0