ASUHAN KEBIDANAN BERSALIN NORMAL PADA Ny. …….Di………..

Tanggal Pengkajian :
Jam :
Biodata
Nama Ibu : Nama Suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidkan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
No. Register :
PLANNING
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESSMENT
Implementasi Evaluasi
 ……………………….,…………20…...
Pembimbing lahan Praktik

(Tanda tangan dan stempel lahan)

Pembimbing Akademik Pembimbing Akademik

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA Ny. …….Di………..

Tanggal Pengkajian :
Jam :
Biodata
Nama Ibu : Nama Penanggungjawab :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidkan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
No. Register :

PLANNING
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESSMENT
Implementasi Evaluasi
 ……………………….,…………20…...
Pembimbing lahan Praktik

(Tanda tangan dan stempel lahan)

Pembimbing Akademik Pembimbing Akademik

ASUHAN KEBIDANAN BBL (BAYI BARU LAHIR) PADA By. Ny. …….Di………..
Tanggal Pengkajian :
Jam :
Biodata
Nama Bayi/anak : Nama Penanggungjawab :
Tanggal lahir : Umur :
Umur : Agama :
Jenis Kelamin : Pendidkan :
No. Register Pekerjaan :
 Alamat :

PLANNING
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESSMENT
Implementasi Evaluasi
……………………….,…………20…...
Pembimbing lahan Praktik
 (Tanda tangan dan stempel lahan)

Pembimbing Akademik Pembimbing Akademik

LAPORAN IBU HAMIL

Nama/umur Umur Hasil TTD

No Tgl Alamat Keluhan GPA HPHT HPL Diagnosis Terapi
Ibu Suami kehamilan Pemeriksaan Pemb