PERAWATAN LUKA (MENGGANTI BALUTAN LUKA)

RSI IBNU SINA

PEKANBARU

No. DOKUMEN No. REVISI HALAMAN

………………….. … 1/1

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Hj. Novrielly, M.Kes
NIK 1998004

Perawatan luka adalah mengganti balutan luka yang kotor dengan

PENGERTIAN balutan yang bersih untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan
proses penyembuhan luka
1. Meningkatkan penyembuhan luka dengan mengabsorbsi cairan dan
dapat menjaga kelembaban luka
2. Melindungi luka dari kontaminasi
3. Meningkatkan hemostasis luka
4. Mencegah infeksi
5. Mencegah cidera jaringan yang lebih lanjut
TUJUAN 6. Mempertahankan integritas kulit
7. Mencegah terjadinya komplikasi pada luka
8. Mendapatkan kembali fungsi normal
9. Memperoleh rasa nyaman pasien dengan luka seperti luka operasi
dengan jahitan, luka laserasi, luka dekubitus, ulkus diabetik, dan
sebagainya.

KEBIJAKAN

1. Persiapan pasien
a. Pastikan identitas dan kondisi klen.
b. Ucapkan salam, panggil pasien sesuai nama kesukaan dan
sebutkan nama perawat.
c. Jelaskan tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan
PROSEDUR dilakukan.
d. Berikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya dan jawab
seluruh pertanyaan pasien.
e. Posisikan pasien yang nyaman
f. Jaga privasi klien

2. Persiapan Alat
a. Set balutan steril : Gunting, Pinset anatomis, Pinset cirurgis, Kasa
steril
b. Sarung tangan bersih sekali pakai
c. Normal salin (Na Cl 0,9%)
d. Plester / hypafix
e. Perlak dan pengalas
f. Bengkok
g. Kantong sampah
h. Salep obat topikal sesuai indikasi

3. Cara Kerja
 PERAWATAN LUKA (MENGGANTI BALUTAN LUKA)

RSI IBNU SINA

PEKANBARU

No. DOKUMEN No. REVISI HALAMAN

………………….. … 1/1

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Hj. Novrielly, M.Kes
NIK 1998004
a. Berikan salam, panggil klien dengan namanya.
b. Tanyakan keluhan klien.
c. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan klien.
d. Beri kesempatan pada klien untuk bertanya sebelum kegiatan
dimulai.
e. Pertahankan privasi klien selama tindakan dilakukan.
f. Atur posisi yang nyaman bagi klien dan tutupi bagian tubuh selain
bagian luka.
g. Beritahu klien untuk tidak menyentuh area luka atau paralattan
steril.
h. Pasang perlak dan pengalasnya di bawah area luka. Letakkan
bengkok di atas perlak.
i. Latakkan kantong sampah pada area yang mudah dijangklau. Lipat
bagian atasnya membentuk mangkuk.
j. Cuci tangan.
k. Gunakan sarung tangan bersih sekali pakai
l. Lepaskan plester, balutan atau ikatan. Lepaskan plester dengan
melepas ujungnya dan menarik dengan perlahan, sejajar dengan
kulit dan ke arah balutan
m. Dengan menggunakan tangan bersarung tangan atau dengan pinset
angkat balutan kasa secara hati-hati
n. Peringatkan klien tentang rasa tidak nyaman yang mungkin timbul
dan angkat balutan dengan perlahan.
o. Observasi karakter, jumlah eksudat pada balutan. Buang balutan
yang kotor ke dalam kantong sampah.
p. Lepaskan sarung tangan dengan bagian dalamnya berada di luar.
Buang pada tempat yang tepat.
q. Cuci tangan.
r. Siapkan plester baru, perban atau pengikat bila
diperlukan.Letakkan set balutan steril pada meja tempat tidur atau
sisi pasien.
s. Buka set balutan steril. Balutan, gunting dan pinset harus tetap
pada tempat set steril.
t. Buka botol larutan. Gunakan sarung tangan, Inspeksi luka.
Perhatikan kondisinya, tempat drain, integritas jahitan atau
penutupan kulit dan karakter drainase.
u. Bersihkan luka dengan normal salin. Jika tidak ada bisa diganti
dengan larutan steril seperti air hangat. Pegang kasa yang basah
dengan pinset. Gunakan kasa lain untuk tiap usapan. Bersihkan
dari area yang kurang terkontaminasi ke area yang paling
terkontaminasi. Gerakan dalam tekanan progresif menjauh dari
insisi atau tepi luka. Ulangi membilas luka 2-3x, sampai luka
 PERAWATAN LUKA (MENGGANTI BALUTAN LUKA)

RSI IBNU SINA

PEKANBARU

No. DOKUMEN No. REVISI HALAMAN

………………….. … 1/1

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Hj. Novrielly, M.Kes
NIK 1998004
terlihat bersih.
v. Keringkan dengan menggunakan kassa.
w. Jika ada obat topikal yang sesuai dengan indikasi, maka oleskan
tipis obat topikal secara merata pada luka sesuai dengan indikasi
obat.
x. Berikan kasa steril kering di atas obat topikal.
y. Pasang plester (berbahan plastik) untuk menjaga kelembaban luka
(dapat di ganti dengan pempers bayi,lalu di plester tepi-tepinya)
z. Rapikan peralatan. Lepas sarung tangan dan buang ke tempat
sampah. Kembalikan klien ke posisi yang nyaman.
aa.Cuci tangan.
bb. Kaji respon klien. Simpulkan hasil kegiatan.
cc.Berikan renforcement positif.
dd. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya.
ee.Akhiri kegiatan dengan cara yang baik.

UNIT TERKAIT