CARSINOMA SERVIKS

RUANG HEMATO ONKOLOGI DEWASA (EDELWEIS)

GEDUNG TULIP LANTAI IV

RSUD ULIN BANJARMASIN

1. Identitas Pasien
Ny. YU, umur 45 tahun, perempuan, pendidikan : Diploma, pekerjaan : PNS, suku : jawa, alamat :
Banjarmasin, tanggal masuk : 19 September 2020, jam : 08.40 wita, diagnose medic : Carsinoma
Serviks pro kemoterapi ke 4, dokter penanggung jawab : dr. Hariyadi, Sp. OG (K). status
pembayaran : BPJS, no. medical record : 1.45.63.XX

2. Riwayat Kesehatan
Pasien menjalani kemoterapi ke 4, keluhan saat ini pasien mengalami perdarahan pervagina sejak 2
bulan yang lalu, CRT < 2 detik, frekuensi penggantian pembalut 2-3 kali perhari. Keadaan umum
lemah. Pasien berbaring diatas tempat tidur saja.

3. Pengobatan Kemoterapi
 Infus NS 0,9 %
 Paxus 230 mg (IV)
 Carboplatin 450 mg (IV)

4. Pemeriksaan Diagnostik
a. Laboratorium
Tanggal pemeriksaan : 19 mei 2020
Dokter : dr. Rahmawati, Sp. PK

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hemoglobin 12.6 14.0-18.0 g/dl
Lekosit 4.4 4.0-10.5 Ribu/ul
Eritrosit 4.46 4.10-6.00 Juta/ul
Hematocrit 37 42.0-52.0 %
Trombosit 122 150-450 Ribu/ul
GDS 110 <200.00 Mg/dl

b. Patologi Anatomi
Tanggal pemeriksaan : 21-02-2020
Nomor : H-20B119

Kesimpulan :
Biopsi servix uteri; squasmous cell carsinoma berdifferensiasi moderat
c. Thorax-BNO/IVP
Tanggal pemeriksaan : 13-03-2020
Dokter pemeriksa : dr. LILIS s, Sp. Rad

Kesimpulan :
 Fungsi dan anatomi ginjal kiri-kanan normal
 Vesika Urinarius dalam batas normal
 Tak tampak batu/obstruksi renal maupun ureter