Pada hari ini, __________ tanggal __ bulan ____________ tahun _____, telah diadakan serah
terima barang berupa ____________ jenis _________ Merek ________ sebanyak ___
(_____________) buah (Barang) oleh dan diantara:
____________, pekerjaan swasta, pemegang Kartu Tanda Penduduk No. _________, bertempat
tinggal di _________________, selanjutnya disebut sebagai Penyerah Barang.
Dan
____________, pekerjaan swasta, pemegang Kartu Tanda Penduduk No. _________, bertempat
tinggal di _________________, selanjutnya disebut sebagai Penerima Barang.
Penyerah Barang dengan ini menyatakan telah menyerahkan Barang kepada Penerima Barang
dan Penerima Barang dengan ini menyatakan telah menerima Barang dari Penyerah Barang,
serah terima Barang mana merupakan pelaksanaan dari Perjanjian No. ______________ Tentang
Perjanjian Jual Beli Barang yang dibuat dan ditandatangani oleh Penyerah Barang dan Penerima
Barang pada tanggal __________ (Perjanjian).
Dengan telah dilakukannya serah terima Barang berdasarkan Berita Acara Serah Terima Barang
ini, maka dengan demikian kewajiban Penyerah Barang sebagai Penjual dan hak Penerima
Barang sebagai Pembeli berdasarkan Perjanjian telah dilaksanakan.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
______________ ____________
BERITA ACARA
PEMINJAMAN BUKU
NIP : …………………….
Utusan / Asal : …………………….
Alamat Lembaga : ……………………..
Serang, ……………………….2012
Peminjam
_ _
NIP : …………………….
Utusan / Asal : …………………….
Alamat Lembaga : ……………………..
Serang, ……………………….2012
Peminjam
_ _