HIMPUNAN MAHASISWA PROGRAM STUDI

TEKNOLOGI INDUSTRI PERTANIAN

FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN
UNIVERSITAS UDAYANA
Sekretariat : Gedung JA Lantai 2 kampus UNUD Bukit Jimbaran
email:himatetri_unud@yahoo.co.id

FORMULIR PENDAFTARAN
FUNGSIONARIS HIMATETRI
TAHUN 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Lengkap : Ninda Christyn Pangaribuan

2. Nama Panggilan : Ninda

3. Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 01 Desember 2002 P

4. No HP : 082168112047

5. Agama : Kristen Protestan

6. Alamat : JL.Manggis Prumnas II Indah Permai

7. Pengalaman Organisasi : - Menjadi anggota PMR saat SMA

- Menjadi anggota grup vokal saat SMA

8. Moto Hidup : Jika orang lain bisa,maka aku pasti bisa juga

9. Departemen yang dipilih : 1. Asosiasi Mahasiswa dan Pengabdian Masyarakat.

2. -

10. Motivasi menjadi : Saya ingin mengasah ketrampilan berorganisasi saya agar dapat berani
didepan umum dan menjadi pribadi yang lebih bertanggung jawab
kedepannya
Fungsionaris HMPS TIP

Dengan ini mengajukan diri untuk menjadi fungsionaris Himpunan Mahasiswa Program

Studi Teknologi Industri Pertanian Fakultas Teknologi Pertanian Universitas Udayana tahun

2021 dengan secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Bukit Jimbaran, 03 Januari 2021

Calon Fungsionaris

Ninda Christyn Pangaribuan

Foto NIM. 2010521021
3x4

CP : Giri Govardhana (id line : girigovardhana21), Riza Febriyani (id line : rizafebriyanii)