YAYASAN SOSIAL PENDIDIKAN DAKWAH ISLAM ( YSPDI)

SDIT RABBANI
Jl. Prapat Hulu Komplek Masjid Babussalam Kutacane Aceh Tenggara

Nomor : 108/SDRB/2018 04 Desember 2018

Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah)

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Wali Murid Kelas 1, 2 dan 3
Di Tempat

Berdasarkan Surat Pemberitahuan BIAS dari Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tenggara Puskesmas Kota Kutacane
Nomor : 445/176/PKM-KT/XI/2018 dalam rangka pelaksana Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) pada murid kelas I
dan II yang akan dilaksanakan Pada :
Hari/Tanggal : Jum’at, 07 Desember 2018
Waktu : 09.00 Wib s/d Selesai
Acara : Imunisasi (Anti Tetanus)
Tempat : SDIT Rabbani
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Sekolah SDIT RABBANI

UMISUFINATUL MUJIZAH, S.Pd

Keterangan :
1. Siswa/I sarapan terlebih dahulu.
2. Imunisasi Anti Tetanus bukan Measles Rubella (MR)

SURAT IZIN ORANG TUA

Dengan ini saya orang tua dari :

Nama : …………………………..
Kelas : …………………………..
Mengizinkan anak saya untuk mengikuti BIAS di SDIT Rabbani
Demikian Surat Izin ini saya buat untuk dipergunakan sebagai mana mestunya.
Kutacane, …. Desember 2018
Orang Tua/Wali murid

(………………………………)