Contoh 1 Surat Permohonan Penggantian Ijazah -

Nomor : …………………………………………
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Penggantian Blanko Ijazah

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten …………………………….
Di –
………………………………………..

Dengan hormat,

Bersama ini saya Kepala SMPN …………………… memohon kepada Bapak agar
dibuatkan Surat Pengantar penggantian blanko ijazah karena mengalami kesalahan
dalam penulisan. Blanko ijazah tersebut bernomor :

No Nama Sekolah Jumlah Ijazah Nomor Ijazah Rusak No. Ijazah Pengganti
1

Demikianlah surat permohonan kami sebelumnya kami ucapkan terima kasih.

……………………, …… September 2017

Mengetahui/Menyetujui Kepala Sekolah
Kasi Kurikulum dan Penilaian
Disdikbud .......................

……………………………… ………………………

NIP NIP.
Contoh 2 Surat Permohonan Ijazah

Nomor : ……………………………………….
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Penggantian Blanko Ijazah

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten ……………………..
Up. Kasi Kurikulum dan Penilaian
Di –
………………………..

Dengan hormat,

Bersama ini saya Kepala SMPN …………………… memohon kepada Bapak

agar dibuatkan Surat Pengantar penggantian blanko ijazah karena mengalami
kesalahan dalam penulisan. Blanko ijazah tersebut bernomor :

No Nama Nomor Seri Ijazah Kesalahan Penulisan

1. Nama Peserta Didik
1 Abditio DN-11 DI/06 0049240 2. Nama Orangtua
siswa
1. NIS
2 Guntur Imam Gozali DN-11 DI/06 0049270
2. NISN
Bisma Iqbal Triaka
3 DN-11 DI/06 0049267 1. Nama Peserta Didik
Ramadoni

Demikianlah surat permohonan kami sebelumnya kami ucapkan terima kasih.

……………………, …. September 2017

Kepala Sekolah,

……………………………..
NIP. ………………………..