Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan

Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

Risiko Keseimbangan Cairan Manajemen Cairan
Ketidakseimbangan Observasi:
Cairan  Monitor status hidrasi
D.0036 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam  Monitor berat badan harian
diharapkan keseimbangan cairan meningkat  Monitor berat badan sebelum dan sesudah dialisis
Pengertian : Kriteria Hasil:  Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
Berisiko mengalami Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat
penurunan, peningkatan Menurun Meningkat
atau percepatan 1 Asupan cairan
perpindahan cairan dari   1 2 3 4 5
intravaskuler, interstisial 2 Haluaran urine
atau intraselular   1 2 3 4 5
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
Meningkat Menurun
3 Edema
  1 2 3 4 5
4 Asites
  1 2 3 4 5
Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan
Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Risiko Infeksi Tidak terjadi infeksi Pencegahan infeksi
Observasi:
D.0142 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam  Monitor tanda dan gejala infeksi local dan sistemik
diharapkan tingkat infeksi menurun Terapeutik:
Pengertian : Kriteria Hasil:  Batasi jumlah pengunjung
Berisiko mengalami Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat  Berikan perawatan kulit pada area edema
peningkatan terserang Menurun Meningkat
organisme patogenik 1 Kebersihan tangan
  1 2 3 4 5
2 Kebersihan badan
  1 2 3 4 5
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
Meningkat Menurun
3 Kemerahan
  1 2 3 4 5
4 Nyeri
  1 2 3 4 5
5 Bengkak
1 2 3 4 5
Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan
Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Gangguan rasa nyaman Keseluruhan rasa aman dan nyaman secara fisik, psikologis, Perawatan Kenyamanan
spiritual, social, budaya dan lingkungan Observasi:
 Identifikasi gejala yang tidak menyenangkan
D.0142 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam (mis:nyeri)
diharapkan status kenyamanan meningkat Terapeutik:
Pengertian : Kriteria Hasil:  Berikan posisi yang nyaman
Perasaan kurang senang, Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat  Berikan kompres dingin atau hangat
lega dan sempurna dalam Menurun Meningkat
dimensi fisik, 1 Dukungan sosial dari keluarga
psikospiritual,   1 2 3 4 5
lingkungan dan social. 2 Perawatan sesuai kebutuhan
  1 2 3 4 5
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
Meningkat Menurun
3 Gelisah
  1 2 3 4 5
4 Merintih
  1 2 3 4 5
5 Menangis
1 2 3 4 5
Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan
Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Nyeri akut Keluhan nyeri teratasi Manajemen nyeri
Observasi:
D.0077 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam  Identifikasi lokasi, karakteristik, intensitas nyeri
diharapkan status nyeri menurun  Identifikasi respon nyeri non verbal
Pengertian : Kriteria Hasil: Terapeutik:
Pengalaman sensorik Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat
atau emosional yang Menurun Meningkat
berkaitan dengan 1 Kemampuan menuntaskan aktivitas
kerusakan jarian actual   1 2 3 4 5
atau fungsional, dengan Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
onset mendadak atau Meningkat Menurun
2 Keluhan nyeri
lambatdan berintensitas
  1 2 3 4 5
ringan hingga berat yang
3 Meringis
berlangsung kurang dari   1 2 3 4 5
3 bulan 4 Sikap
proktektif
1 2 3 4 5
5 Gelisah
1 2 3 4 5
Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan
Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Ansietas Ansietas teratasi Reduksi ansietas
Observasi:
D.0080 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam  Identifikasi saat tingkat ansietas berubak
diharapkan tingkat ansietas menurun (mis:kondisi, wakti,stressor)
Pengertian : Kriteria Hasil:  Monitor tamnda-tanda ansietas (verbal dan non
Kondisi emosi dan Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun verbal)
pengalaman subyektif Meningkat menurun
individu terhadap objek 1 Prilaku gelisah
yang tidak jelas dan   1 2 3 4 5
spesifik akibat antisipasi 2 Prilaku tegang
bahaya yang 1 2 3 4 5
3 Frekuensi nadi
memungkinkan individu
1 2 3 4 5
melakukan tindakan
4 Tremor
untuk menghadapi 1 2 3 4 5
ancaman Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik
Memburuk Membaik
2 Pola tidur
  1 2 3 4 5
3 Kontak mata
  1 2 3 4 5
4 Pola
berkemih
1 2 3 4 5
5 Orientasi
1 2 3 4 5