Sqry4H pq.

ryery4T#e+r I#nr4q4 +r{Lt

F,$* ; ffi 3.4lPffiJSPY&1X$lP*

Yang h*rtanda tangan dibawah ini

Fi*r::* : Jefrinal
"Iabatan : Direktur
Ferusahaan : PT. PRIMA DOWANDJU
&imn'l*t : Jl. Kamboja No.13 RT02/Rw03, Meruya Utara, Kembangan, Jakarta Barat 1L62G
T*trep*r'l / ilax : {021} 589o2549

**ng**t Ini rrteny*tmk*ft b#ttwd# ffiffi*rts*ffi#rr-T# y#*rg t*+"*mntru* ri{h*wah imt

No Nama Status Pcsisi$abatan Kea h I ia n1K0#l petensi

PlKl*s
t'rtiici (r:e r r=i (rrh
\vrrJa Jv#vt r./uu {Js*fl* },### drfsfsf}, ss?fs*f Ses& fff#*xg €Js*fs* i P€##r*jfer: F*k $#srurs#fe}
1 Safyan p KOSRDINAT*R [IDT WIIPPHIARIMTIPTIUT Level II

? ![/awan Sunaw*n p SrJFtftVtS*ft AR Lev*l ll

3 trbnu Maulana r SPERATC}H NDT IVTTi PTIUT Ler",e! !l
r ., v r k

4 Haru Kurniawan P *PERAT*R NDT ffffUVFr/V*r Level {l

5 U*n S*riad[ P *PER&T*R HDT *Rl rvlTlPT Level u
Te*aga Ahli Lain
p
6 "levri Dhanil sRo tsArtTY RADiAT|ON OTHCTR] PPR/ARlUrlPr Lev*l ll
7 nct
Ketersnfiiln:
" -"'3-'."
P/K/OS : Fegowai Perusahssn / Ksntrsk / Outsourcing

(Tenago Ahli yang berhubungan langsung dengan sub bidang usaha dibuot per kelompok sesuai dengan sub
bidang usaha, Tenaga ohli loin yong tidak secqra longsung berhubungan dengan sub bidang usaho ditulis pado
urutffrl &erikufnytr setelah tenogfr fihlisss#tri sub bidang us*ha)

Adalah benar tenaga ahli sesuai jenis dan bidang usaha jasa Registrasi Usaha Penunjang Panas Bumi. Tenaga ahli
tersebut saat ini berstatus sebagai karyawan PT. PRIMA DOWANDJU

ilemikian surat pernyataan ini ef I buat untuk dipergun*kan sebagai mestinyn.

Jakart*, *2 $lrv*mber 2*e*

LJI

#rrgkfi"ir Ufsms