Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini:


NAMA : Mr. WANG LIANGBO
TANGGAL LAHIR : 18 JULI 1981
KEWARGANEGARAAN : CHINA
JABATAN : TEKNISI
ALAMAT : JL. RAYA TRAWAS KM 3, DSN. MADYOPURO RT 1 RW
1, DS. KALIPURO, KEC. PUNGGING, KAB. MOJOKERTO –
61384
KARTU IDENTITAS : ED3609254

Dalam hal ini bertindak dalam jabatannya sebagaimana tersebut diatas, sedemikian bertindak untuk dan
atas nama PT. HILON FELT berkedudukan di Kabupaten Mojokerto dan selanjutnya disebut
PEMBERI KUASA. Menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada:

NAMA : DICA FEPRINKA


TEMPAT/TANGGAL LAHIR : MOJOKERTO / 26 DESEMBER 1989
KEWARGANEGARAAN : INDONESIA
PEKERJAAN : KARYAWAN SWASTA
ALAMAT : JL. EMPUNALA NO 80, RT 3 RW 2, KEL. BALONGSARI,
KEC. MAGERSARI, KOTA MOJOKERTO

Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA.


Dengan hak substitusi (menyerahkan, melimpahkan kekuasaan ini) baik sebagian maupun seluruhnya
kepada orang lain serta menarik, mencabut penyerahan kekuasaan tersebut:
KHUSUS
Untuk melakukan segala pengurusan nomor handphone operasional termasuk SIMCARD di GRAPARI
TELKOMSEL di Mojokerto
Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak:
 Menghadap kepada semua Pejabat dan Instansi terkait yang berwenang termasuk memberi dan
meminta keterangan, membuat, mengajukan, ,mengisi formulir, minta dibuatkan, menandatangani
semua surat yang diperlukan, memilih domisili hokum tanpa ada satupun ygn dikecualikan.
 Membayar biaya-biaya lain yang diperlukan, menerima kwitansi / tanda terima pembayaran.
 Serta melakukan segala tindakan hukum yang diperlukan tanpa suatupun yang dikecualikan agar
terlaksananya maksud dan tujuan pemberian kuasa ini.

Demikian Surat Kuasa ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mojokerto, 21 Agustus 2018

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

DICA FEPRINKA

Mr. WANG LIANGBO

Anda mungkin juga menyukai