PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN ENERGI

Jalan Prajurit KKO Usman Dan Harun No. 52 Telepon : (021) 3848303, 3847937
Fax. (021) 3848303, 3847937
Website : disnakertrans jakarta.go.id
E-mail : disnakertrans@jakarta.qo. id. disnakertransl @akarta.qo. id
JAKARTA
Kode Pos. 10'110

EVALUASI HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

JENIS PERALATAN : PESAWAT ANGKAT DAN ANGKUT
No. Reg. : 8375/PAAD(1112020

DASAR HUKUM
1. Undang-undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja
2. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Rl No. 8 Tahun 2020 tentang Pesawat Angkat dan Angkut
3. Peraturan Gubernur No. 147 Tahun 2019 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Tenaga Kerja dan
Transmigrasi dan Energi Provinsi DKI Jakarta
4. Surat dari PT. Berdikari Pondasi Perkasa perihal Permohonan Surat Keterangan Pemenuhan Syarat K3
dan Evaluasi Hasil Riksa Uji.
5. Laporan Hasil Pemeriksaan dan Pengujian No. 08/K3/CC/OTP-lNlll20, tanggal 3 Juli2020 oleh Sdr. lr. M.
Budiman, S Ahli K3 Bidang Pesawat Angkat dan Angkut dengan SKP No. Kep. 564/NAKER-
BINWASK3/AK3-PAM(112018 tanggal 19 November 2018 dari PJK3 PT. Ogawa Triguna Prima, dengan
SKP Kementerian Ketenagakerjaan Rl No. Kep.5/1320/AS.02.000U2019, tanggalS November2019.

[. DATA UMUM
1 Nama Perusahaan / Pemilik PT. Berdikari Pondasi Perkasa
Jl. Panoeran Tubaous Anoke No. 99. Jakarta Barat
2 Jenis Pesawat Anqkat dan Anokut CRAWLER CRANE
3 Lokasipemakaian Antar Kota/KabupaGn dan Provinsi
( PT. Berdikari Pondasi Perkasa
Jl. Panoeran Tubaous Anoke No. 99. Jakarta Barat )
4 Pelaksanaan Pemeriksaan dan Pengujian
3 Juli 2020
oleh PJK3
III. DATA TEKNIS.
1 Nama oabrik oembuat / Model HITACHI SUMITOMO SCX1 5OO-2
2 No. Seri SC150-7064 Reo. No. C 496
3 Dibuat di / Tahun Jepanq I 2016
4 Kapasitas Anokat / Anskut 150 Ton
5 Kecepatan Anqkut 110 meter/menit
6 Tinooi Anokat 75 meter
7 Jenis Penqoerak Motor Diesel
I Kekuatan Motor Penooerak 21212000 Kw/mm

IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasilpemeriksaan dan pengujian oleh Sdr. lr. M. Budiman, S Ahli K3 dari PJK3 PT. Ogawa
Triguna Prima, disimpulkan bahwa ada saat dilakukan pemeriksaan terhadap Pesawat Angkat dan Angkut jenis
CRAWLER CRANE HITACHI SUMITOIUO SCX1500-2 yang digunakan di PT. Berdikari Pondasi Perkasa
dinyatakan memenuhisyarat K3 dan layak untuk dipergunakan.
Untuk itu terhadap penggunaan Pesawat Angkat dan Angkut tersebut diberikan Surat Keterangan Memenuhi
Syarat Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) dari Dinas Tenaga Kerja Transmigrasi & Energi Provinsi DKI
Jakarta sebagai bukti telah terpenuhinya persyaratan K3 dengan tetap memperhatikan syarat-syarat
sebagaimana tersebut dalam laporan pemeriksaan dan pengujian terlampir satu kesatuan yang tidak dapat
terpisahkan dan selambatJambatnya 2 (dua) tahun setelah pengujian pertama atau paling lambat akhir bulan Juli
2A22 dan pemeriksaan pengujian ulang selanjutnya dilaksanakan 1 (satu) tahun harus dilakukan pemeriksaan
kembali untuk kelayakannya.

Jakarta, 24 Juli2020
Mengetahui, Kepala Seksi Pengawasan Norma
Disnakertrane& Energi Provinsi DKI Jakarta Keselamatan dan Kesehatan Keria Serta Energi
Kepdla Eidang Pengawasan

Wfr,l
' Khadik Triyanto Saptini
NtP. 1964031 51 9861 21 002 NtP 1 97404151 996032001
 #H, itu*..!lr{.diti&- Ldrs'rr&b.M {d.ves
KEP. DlREKnn PENGAWASAN NOBMA KESE,AMATAN DAN XESEHATAN KERIA R.l No. Kep. 1772-7773/BiNWASK+PNY3/XI/2A77 i
Kep,7095/EWarlr''s,6+NB/PtKi/>$/2077; Kep.242/BTNWAST*PilrB/PlK3l,rrnOrO; Kep. S6o/B,NWASK3-pNrelprr,,/Wm7S
Manatement Offlce : Ruken Botanic hnction Blok l.1O No.63, Jl.Raya Joglo, rakarta Barat 1164,0
Technical lmpection & Certlflcation for Bulldiryllrdustries, Emotl : pjkjogowatlguna@yahoo,om

REKSA UJI KESELAMATAN DAIY KESEHATAN KERJA (K3) - PERTAMA

PENGGUNAAN / PtrNGOPERASIAN CRAWLER CRANE
(CHECK AND SAT'ETY PROPERTEST RESULT)
No. : 08/I(3/CC/OTP-1 |YIA}O

Berdasarkan Ketentuan :
Undang-undflng No. I Tahun 1970 psl.l ayat (6) Jo.
r Permenaker RI. No.04llllen/1995
o Peraturan Menteri Ketenagakerjaan RI No.08 Tahun 2020
r Surat Keterangan Penunjukan Pelaksana Reksa Uji. No. Kep. 511320/A5.02.0049/2019, Atas
Nama PT.Ogawa Triguna Prima
o Berita Acara Reksa Uji No. 20BL.lfi<3-Crawler Crane/OTPAIII/20, Tgl.3 Juli 2fi10
o Permintaan pemilih/pengguna Crawler Crane No.011/SK/BPP/SlLOfWInA,Tgl.2g Juni 2020
I DATA PEMILTK
t Nama Perusahaan IrT. BERI}IKARI PONDASI PERKASA
2 Alamat Jl. Pangeran Tubagus Angke No. 99
Jakarta Barat
., Pengguna Proyek-Proyek Konstruksi PT. Berdikari Pondasi
Perkasa Seluruh Indonesia
4 Lokasi / Tempat Pengujian PT. BERDIKART PONDASI PERKASA
Jl. Pang€ran Tubagus Angke No. 99
Jakarta Barat

il DATA PELAKSANA REI$A UJI

I Nama Peruhasaan I Geduns PT. OGAWA TRIGUNA PRIMA
2 Alamat Rukan Botanik Juction Blok L 10 No. 63,
Jl. Rava Joslo. Jakarta Barat 11640
J Tanggal Pemeriksaan 3 Juli 2020
DT Onewatfl0Una.
i,
r
ilI DATA TEKNIS
I Jenis Peralatan Anekat/Anskut CRAWLER CRANE
2 Dibuat Oleh / Model EITACm SUMmOMO SCX1500-2
-t No. Seri SC15G7064 Res. No. C 496
4 Dibuat di I Tahun Jeoans l2016
5 Kaoasitas Anekat / Anqkut 150 Ton.
6 Kecepatan Anskut 110 meter/menit
:7 Tinssi Anskat 75 meter
8 Jenis Pensserak Motor Diesel
9 Kekuatan Motor Pensserak 2l2n0ffi Kdrnm
10 No. Izin / Pensesahan
l1 Jenis Perneriksaan Pertama
rv. PEMERII$AAN Kondisi Fungsi
SECARA VTSUAL Keterangan/Saran
Baik Buruk Baik Buruk
A KONSTRT]KSI BAGIAN BAWAH
I Kelabang (Crawler) { {
2 Kerangka Kelabane (Track Frame) { !
3 Roller Aas / Bawah { {
4 Roda Pensencane Kelabans \l
5 Roda Peneeerak Kelabans .{ {
6 Rumah Gsi Pensserak 1 {
7 Rantai Pensserak dan Sorocket (Gisi) .{ {
8 Meia Putar / Bantalan Roller (Slewins) { I
Sambungan antara Tnrk Frame dan
9
Track Frame
{ {
B KONSTRI]KSI BAGIAN ATAS
I Raruil€ dan sambunsan-sambun san { {
2 Car Bodv { {
J Boom { {
4 FixedJib { {
5 MainWinch t/ {
6 Dreckins Winch { {
7 Wire Rone ./
"J
8 Hook / Slipen Hook { {
9 Cor.rnterWeisht ',/ ./
KONSTRUKSI MESIN
C
PENGGERAK
I Ensine { ,.J

2 Kooline { .J
J Transnnisi { ./
4 Kemudi { ./
a. Kemudi Jalan (Crawler) { {
b. Kemudi RodaDeoan { ./
c. Kemudi Roda Tensah { ./
d. Kemudi Roda Belakans { t/
5 Hvdraulic System \I !
a. PompaUtama \I {
b. Valve .i {
c. Tanski Hvdraulic { { DT Onrwatriouna. P
6 Slewing System J {
a. Motor Svstem ''l I
b. Gear Box ./ ./
c. Rine G€ar .l {
D CABIN
I Apar { {
2 Klakson ./ {
3 Si$al Alarrn "/ {
4 TombollHandlelTuas { ./
5 TandaPenunjuk .l {
E ELECTRICAL SYSTEM
Panel Hoist. Trolly, Slewing, Cabin ',/ {
) Resistance Bank {
"/
3 Carbon Brush .,,/
"/
 4 Current Supply .i {
5 Voltage Control .l {
6 Alarm System
"l {
F SAFETY/PROTECTION S YSTEM
I Slewine Alarm {
2 Sensor { {
3 SIO Operator { {

V. HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN BEBAN

1. Dilakukan pemeriksaan dokumen teknis Crawler Crane dengan hasil lengkap s€suai dengan kondisi
dilapangan tempat penggunaao
2. Dilakukan perneriksaan secara visual terhadap: Pully, Sling, Konstuksi pondasi, Instalasi
Powe/Listrik serta bagian-bagian lainnya dengan hasil telpasang dan dalam kondisi baik.
3. Dilakukan pemeriksaan terhadap laporan tekisi pemasangan Crawler Craae serta kelengkapan SIO
Operator Crane dengan hasil baik dan terpenuhi.
4. Dilakukan pengujian fungsi brake mesin/hoist, dengan menahan beban pada ketinggian 1500 mm
dan ditahm selarna 15 menit serta pada kondisi power I sumber tenaga dimatikan dengan hasil cukup
baik tidak terjadi penunrnan beban
5. Dilakukan uji pada trolly sarnpai bebm maksimum 100.000 kg pada radius 3,7 meter (wire rope 4
alur) dengan hasil : Crawler Crane tetap dalam kondisi baik dan stabil naik/turun dan swing
6. Dilakukan pengujian Over Load dengan penambahan I l5o/o (115.000 kg) dengan hasil Crawler Crane
secara otomatis tidak berftngsilover load limit switch bekerja dengan baik
7. Dilakukan pengujian final limit switch dan fungsi Brake dengan hasil bekerja dengan baik.

YI. KESIMPULAI{
Pada saat dilakukan pemeriksaan/pengujian Crawler Crane IIITACHI SUMITOMO SCX1500-2
dengan No. Seri SC150-7064 Reg No. C 496layak / Mpxdioperasikan dengan syarat :
l. Dioperasikan oleh operator yang berpengalaman dan tersetifikasi sebagai operator pesawat
angkat/angkut jenis Crawler Crflre
2. Memasang tanda beban maksimum setiap section boom sesuai kapasitas yang diljinkan / aman yang
dapat di baca denganjelas oleh setiap tenaga kerjalteknisi & operator darijarak tertentu.
3. Memasang larrpu / signal dan penerangan harus cukup disekitar tempat kerja khususnya pada
4;:-#f, ,il,:iifffiH*ilharusmensetahui jumrahd*b"*IJd,gsaw,a[[sU[,q.&u*ro
Crane dan cara pengikatan setiap beban serta harus memakai alat-alatpelindung diri yang lengkap.
5. Melakukan servis dengan baik terhadap mesin penggerak I penarik beban serta fungsi alat alat
pengaman dan pemeriksaan konstruksi Crawler Crane secara berkala
6. Khusus digunakan untuk bmang bukan untuk menaikkan I menurunkan tenaga kerja
7. Setiap perbaikan / perubahan dilakukan oleh teknisi yang ditunjuk sertaberpengalaman.
8. Melaksanakan ketentuan-ketentuan Keselamatam Kerja / K3 dalmr pengoperasian.
9. Dalam pengoperasian harus menggunakan alat komunikasi / HT dan selalu diawasi petugas safety
yang ditunjuk oleh manager proyek
10. Melaksanakan ketentuan-ketentum Keselamatm Kda serta Standmd Operasional Prosedur (SOP)
Crawler Crane yang ditetapkan pembuat dan pemasang
ll. Crawler Crane sebaiknya dioperasihan dibmtah hapasitas beban maksimum (saran kurang lebih
70% dari beban maksimum)
12. Pembeban disetiap ketinggian harus memperhatikan beban berat wire rope yang digunakan.
13. Pada saat msnurunkan/menaikan beban, posisi Crawler Crane hrus pada bidang datarlruta
 14. Sesuai dengan ketentuan yang berlaku pemeriksaan dan pengujian ulang pesawat angkat dan angkut
dilaksanakan selambat-lambatnya 2 (dua) tahun setelah pengujian pertama atau paling lambat aktrir
bulan JuIi Tahun 2022 danpemeriksaan/pengujian ulang selanjutrya dilaksanakan I (sahr) tahun
sekali harus dilakukan pemeriksaan/pengujian beban kembali oleh Pengawas / Ahli Keselamatan
Kerja bidang Pesawat Angkat/Angkut

Yang Memeriksa/Ivtenguj i
Ahli K3 Pesawat Angkat/Angkut
PT.Ogwa TrigunaPrima .

( h.M.Budiman.S )
U Kep. 564A.iAKER-BINWASK3/AK3 -PAADU20 I 8

Tembusan: Disnakerhans Prov. DKI. Jakarta

u/p. Kasi / Bag. Pengawas Ketenagakerjaan
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN ENERGI
Jalan Prajurit KKO Usman Dan Harun No. 52 Telepon : (021) 3848303, gg4T93T
Fax. (021) 3848303, 3847937
Website : disnakertrans.jakarta.go.id
E-mail : disnakertrans@iakarta.oo.id. disnakertransl @iakarta.oo.id
JAKARTA
Kode Pos. 10110

LETTiBAR PEMERIKSAAN

Hasil dan Syarat-syarat Pemerikeaan

06 Apfl 2023 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN BERKALA

JENIS PEMLATAN : PESAWAT DAN ANGKUT
No. Reg. : I

Berdasarkan Permohonan Pemeriksaan PT. BERD'KARI

PONDASI PER (ASA, maka sesuai Undang tentang Keselamatan
Kerja dan Peraturan Menteri Ketenagakerjaan PesawatAngkat dan
Angkut , telah dilakukan pemeriksaan dan fisikrVisual maupun
operasional terhadap peralatan berupa

I. DATA U]I,IUM
Pemilik PERKASA
Alamat : Jl. P. Tubagus Angke No. 99, Jakarta Barat
Lokasi Penggunaan : Antar Koh/Kabupaten dan Provinsi
Jenis Pesawat Angkat & Angkut : Crawler Crane
ljin Pemakaian Nomor : 7488 r-1.836.2
Nama Pabrik PembuaUTahun : Hihchi Sumitomo / Jepang, 2016
Nomor Serie /Type : SC{50-7064r SCX{500-2 / Reg. No. C 496
Kapasitas Angkat : {50.000 Kg
Alatalat Pengaman : Safety Brake, Limit Switch, dll

II. PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

a. Dilakukan pemeriksaan secara visual :

Keadaan
No. Bagian yang diperiksa Keterangan
Baik Buruk
1. - Hydraulic System { Pesawat Angkat dan
- Rope Drive { Angkut Jenis
2. Mesin penggerak: Crawler Crane
- Motor penggerak ./ dalam keadaan baik
- Kopling \i dan layak
- Persneleng .l dipergunakan.
- Tuas angkat .l
3. Ruang Kendali/operator
- Tempat duduk ./
- Jarak pandanq ./
4. Alat pengaman/tanda signal
- Rem Utama {
- Lampu Utama ./
- Lampu Sain ./
- Lampu Rem ./
- Horn/Klakson .l
- Limit Switch Over Load .i
- Locking System .l
5. Lain-lain
- Crawler {
 (z',)

Pemeriksaan

Diadakan pemeriksaan terhadap alat-alat pengaman dan perlengkapan darurat masih

terpasang dan dalam kondisi baik.

Pengujian

Diadakan pengujian terhadap pesawat Crawler Crane dengan diberi beban sebesar 1'10%
dari beban kerja (kapasitas angkat) dan ditahan selama 10 menit hasil baik tidak ada
penurunan.

III. KESIMPULAN:

Dengan kesimpulan bahwa pada saat dilakukan pemeriksaan terhadap Pesawat Crawler
Crane Hitachi Sumitomo SCX1500-2 Seri : SC150-7064 Tahun : 2016 Reg No. C 496
tersebut sepanjang yang dapat dilihat dengan memperhatikan lndek perkiraan bahaya
kecelakaan, tidakterdapat hal-halyang memberatkan dan pada prinsipnya dapatdipergunakan
dengan tettap memperhatikan syarat sebagai berikut:

1. Operator Crawler Crane harus dilengkapi dengan Surat ljin Operator (SlO) / Lisensi K3 dari
Kemenaker R.l
2. Dilarang mengoperasikan Pesawat Crawler Crane dengan beban angkat melebihi beban
maksimum yang diijinkan.
3. Sebelum dioperasikan Crawler Crane harus diperiksa terlebih dahulu terhadap semua
bagian-bagian konstruksi alat-alat pengaman dan perlengkapan lainnya tentang kesiapan
dan fungsinya.
4. Operator Crawler Crane pada waktu bekerja harus sehatfisik dan mental serta harus selalu
memakai Alat Pelindung Diri (APD) seperti : pakaian kerja, sepatu anti slip dan alat
komunikasi
5. Pemeliharaan, perawatan dan penggatian alat-alat Crawler Crane harus sesuai dengan
standar pabrik pembuatannya dan dilakukan oleh Tenaga Ahli bidang Pesawat Angkat dan
Angkut
6. Perbaikan dan penggantian peralatan Pesawat Crawler Crane harus dalam keadaan off.
7. Mentaati syarat / saran / hal-hal yang perlu diperhatikan pada laporan pemeriksaan dan
pengujian Pesawat Angkat dan Angkut yang dibuat Pegawai Pengawas Ketenagakerjaan.

Pesawat Crawler Crane harus diadhkan pemeriksaan dan pengujian kembaliselambat-lambatnya

1 (satu) Tahun sekali atau bulan April 2024 atau apabila berpindah tempat kerjallokasi harus
dilakukan pemeriksaan ulang, sebagaipelaksanaan Syarat Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3) dari Dinas Tenaga Kerja Transmigrasi dan Energi yang diatur dalam Peraturan Menteri
Ketenagakerjaan Rl No. 8 Tahun 2020.

Mengetahui, Yang memeriksa,

Pengawas Ketenagakerjaan Ahli Muda,
Selaku Subkordinator Urusan Pengawasan

H,, M.M
NrP. 196911141