No : 025/DP/VIII/2019

Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Surat Permohonan Dukungan Tender / Lelang

Kepada Yth,
………………………………..
……………………………….
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya proses pemasukan Tender / Lelang di :
Nama Pengadaan Tender / Lelang : Pengadaan bibit kopi Arabica untuk Pengembangan
Tanaman Kopi Kab. Aceh Tengah, Bener Meriah
(310 Ha)
Alamat Tender / Lelang : Dinas Pertanian dan Perkebunan Aceh
Nominal (Rp) Paket Pekerjaan : Rp. 1.860.000.000,00
Maka kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Munadir
Jabatan : Direktur
Dalam hal ini bertindak atas nama :
Perusahaan : CV. Dera Perdana
NPWP : 75.228.698.9-101.000
Alamat : Jl. Tgk. Chik Dipineung II Gp. Pineung Kecamatan Syiah Kuala
No Telp/HP : 081269068609
Karena perihal diatas kami bermaksud untuk meminta surat dukungan pendukung Tender / Lelang
dan Lainnya dari ………………………………….. untuk dapat mengikuti proses tender tersebut.
Demikianlah surat Permohonan ini kami sampaikan, atas segala perhatian dan kerjasamanya kami
mengucapkan terima kasih.
Banda Aceh, 15 Agustus 2019
CV. Dera Perdana

Munadir
Direktur
 Lampiran Surat Yang dibutuhkan dalam Pengadaan

1. spesifikasi teknis barang dengan melampirkan brosur dan gambar-gambar;

2. Sumber benih berasal dari Blok Penghasil Tinggi / Pohon induk terpilih yang telah
ditetapkan oleh Direktur Jenderal Perkebunan atas nama Menteri Pertanian.
3. Surat Jaminan Suplai dari penangkar yang memiliki Izin Usaha Produksi Benih
(lampirkan foto copy) yang ditujukan kepada KPA Bidang Perbenihan, Produksi
dan Perlindungan Perkebunan Dinas Pertanian dan Perkebunan Aceh,
ditandatangani oleh pemberi dukungan/ jaminan suplai dan yang di jamin
bermaterai Rp. 6000,- serta berstempel.
4. Asli IUPB, apabila bibit berasal dari penangkar benih sendiri.
5. Surat keterangan hasil uji laboratorium (SKHU) benih kopi yang dikeluarkan oleh
lembaga resmi dalam bentuk asli.
6. Asli Delivery Order (DO) Pembelian Benih Kopi dari sumber benih yang
resmi/legal.
7. Surat pernyataan bahwa mampu menyediakan bibit dalam jangka waktu yang
telah ditentukan (dibubuhi materai Rp. 6000,-).
8. Surat Keterangan benih/bibit berasal dari penangkaran Wilayah Aceh.
9. Surat Rekomendasi dari Kepala Dinas Kabupaten/Kota terhadap ketersediaan benih
Kopi.
10. Surat Keterangan Bibit yang disalurkan bersertifikat dan berlabel di keluarkan
oleh UPTD Balai Pengawas dan Sertifikasi Benih TPH dan Perkebunan
11. surat pernyataan siap menjaga kondisi bibit dalam keadaan baik/tidak rusak
Dalam pengangkutan bibit ke lokasi titik.
12. Surat Pernyataan bersedia menyalurkan benih ke titik bagi yang ditentukan dan
dibubuhi materai Rp. 6.000.