PEMERINTAH ACEH

DINAS KESEHATAN
Jln. Tgk. Syech Mudawali no: 6 Telepon 0651.2625i1 Fax. 25563 Banda Aceh ?32tlil

NOIfOR : 73IO1-DINKES/APBA/ 2(114" "

TANGGAL: 16 IUNI2O14

PEKERJAAN

PEMBANGUNAN GUDANG FARMASI PzPL

PEMBIAYAAN APBA
DPA. SKPA DINAS KESEHATAN ACEH
NOtlORl 1.O2. 1.O2.O1.O2.22.5.2.3.26'01
TANGGAL 02 JANUARI 2014
TAHUN ANGGARAN 2014

HARGA BORONGAN:

Rp. 1.681.837.OOO,-

PELAKSANA:
CV. KANASOIRO
Jl. KhairilAnwar No. 16
BANDA ACEH
 PEMERINTAH ACEH
DINAS KESEHATAN
Jln. Tgk. Syech Mudawali no. 6 Telepon 0651,26253 Fax. 25563 Banda Ac eh 21242

NOMOR : 73IO1-DINKES I APBAI 2OL4

TANGGAL: 16 JUNI 2Ot4

PEKERJAAN

PEMBANGUNAN GUDANG FARMASI P2PL

PEMBIAYAAN APBA
DPA - SKPA DINAS KESEHATAN ACEH
NOMOR: 1..O2.L.O2.OL.02.22. 5. 2.3. 26.0 1
TANGGAL 02 JANUARI 2014
TAHUN ANGGARAN 2014

HARGA BORONGAN:

Rp. 1.681.837.OOO,-

PELAKSANA:
CV. KANASOIRO
Jl. KhairilAnwar No. 16
BANDA ACEH
 PEMERINTAH ACEH
DINAS KESEHATAN
Jln. Tgk. Syech Muda ttUali No. 6 Tetpon 22421-2193i.92WFax.34005.22255
BANDA ACEH23242

SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)

Nomor : 79/01 -DtNKES/APBA/2O.14

PAKET PEKERJMN : PEMBANGUNAN GUDANG FARMASIP2PL

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :Drs. Muhammad Hasan, M.Kes

Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Alamat :Jl. Tgk. Syech Mudawali No.6 Banda Aceh
selanjutnya disebut sebagai KUASA PENGGUNA ANGGAMN;

berdasarkan Surat Perianjian (Konhak) Pekerjaan Pembangunan Gudang Farmasi p2pl nomor: 73/0.1-
DINKES/APB//2014 tanggal 16 Juni 2014, bersama ini memerintahkan:

Nama :CV. MNASOIRO

Alamat : Jl. Khairil Anwar No. 16 - Banda Aceh
yang dalam hal ini diwakili oleh: RISMANSyAH, SE
selanjutnya disebut sebagai PENYEDIA;

untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan

sebagai berikut:
1. r pekeriaan:

1{0. URAIAI'| PEKERJAAT{ Harga

(Sebelum PPt{)
A. PEKERJAAN PERSIAPAN
19,028,274.00
1 Papan Nama Proyek
1,000,000.00
2 Pekerjaan Pembersihan Lapangan
1,000,000.00
3 Pasang Bowplank & Pengukuran
3,028,274.00
4 Pembuatan Direksi Keet 3,000,000.00
5 Pembuatan Direksi Banak Kerja 3,000,000.00
6 Pengadaan Air Keria 2,000,000.00
7 Biaya Keselamatan Kerja (K3) 1,000,000.00
8 AdministrasidanDokumenhsi 5,000,000.00
a
e PEKER.JMN GUDANG FARMASI
1!@-rrIr6-m2
I Pekedaan Tanah dan Pasir
8,264,357.98
ll Pekerjaan Pondasi, Sloot dan Kolom Beton
298,837,108.26
lll Pekeriaan Lantai
150,610,301.28
tV Pekerjaan Rangka Bajq
457,088,604.94
V Pekerjaan Rangka Baja Atap 155,857,652.00
Vl Pekerjaan Atap
72,162,428.20
 Vll Pekerjaan Dinding
52,718,258.10
11,098,678.68
6,174,142.41
Depan (Teras)
Kusen, Pintu dan Jendela
10,114,183.80
Xl Pekelaan Lantai dan Keramik
231,319.00
Lantai, Keramik, T
1,214,460.00

59,184,419.27
Xi'l Pekerjaan
X''l I Pekerjaan Kamar Mandi

JUlrlAl{ (Sebelum PPN)

/- Tanggal mulai keria 17 Juni 2014;

Syarat-syarat Pekeriaan Sesuai dengan percyaratan dan ketentuan Kontrak;

pekeriaan harus sudah
'rYaktu penyelesaian Selama 18d (Seratri d"lrp.n puluh) hari kalender dan
selesai pada tanggal 13 Desember 2014;
pekeriaan
5 Denda Tefiadap setiap- hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian
1/1000 (satu per
Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar
seribu)dariNilaiKontrakataubagiantertentudariNilaiKontraksebelumPPN
sesuai dengan Syaratsyarat Khusus Kontrak.

Banda Aceh, 16 Juni 2014

Untuk dan atas nama
Menerima dan menYetuiui:
Untuk dan atas nama SKPA Dinas Kesehatan Aceh

CV. KANASOIRO KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Wakil Direktur
 PEMERINTAH ACEH
DINAS KESEHATAN
Jln. Tgk' syech Muda wari No. 6 Terpon 22421
-z1trs -32444Fax. 34005 . 2275s
BANDA ACEH23242

SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Paket Pekeriaan Konstruksi
PEMBANGUNAN GUDANG FARMASI P2PL
Nomor : p/01-DtNKES/APB//2014

sJRAT PERJANJIAN ini berikut semua (selanjutnya disebut ,,Kontrak,,) dibuat

'ElAi;l dan
itat4qngani di BANDA ACEH pada hari sENIN
-lampirannya
tanjgat BLLAS butan .luxi tatrin DuA RIBU
EHPAT BELAS antara:

1. Nama Drs. Muhammad Hasan, M.Kes

NIP '196003'tl 198503 1 001
Jabatan Kuasa Pengguna Anggaran
Alamat Jl. Tgk. Syech Mudawati No. 6 Banda Aceh

yang bertindak untuk dan atas nama SKpA Dinas Kesehatan

Aceh, berdasarkan Surat Keoutusan
Gubernur Aceh Nomor : 954t78t2014 tanggat 24 .lanuari zOin,'
PENGGUNA ANGGAMN (KPA)"
;;i;.iili; il;ri:kurcl
2. Nama : RISMANSyAH, SE
Jabatan : Wakil Direktur CV. KANASOIRO
Alamat I Jl. Khairil Anwar No. .16 _ Banda Aceh

yang bertindak untuk dan atag

1g1 cv. MNASorRo, berdasarkan AKa pendirian/Anggaran Dasar
No.07.- tanggat 15 Januari 2007 Notaris Hj. siti i,iaryam Lubis, sH, spN *i.ri,itiy.'oir.urt
,PENYEDIA"

MENGINGAT BAHWA:

al KPA telah meminta Penyedia untuk menyediakan Pekerjaan

Konstruksi sebagaimana diterangkan dalam
Syarat-syarat Umum Konkak yang terlampir dalam'Kontrak ini (selanjutnya disebut "pekerjaan
Konstruksi');

Penyedia.sebagaimana dinyatakan kepada KpA, memiliki

keahlian profesional, personil, dan sumber
daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan pekerjaan
Jar ketentuan dalam Konkak ini;
xonimrsi ,.iui o.rd, il"yr"tr.
r''PA dan eelfe!]a menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Konkak ini,
dan mengikat
prak yang diwakili;

S---; Ptitnj ian (Kontrak)

 2
(d) KPA dan Penyedia mengakui dan menydtakan bahwa sehubungan
dengan penandatanganan Konkak ini
masing+nasing pihak:

'1 terah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oreh advokat;
2 menandatangani Konlrak ini setelah meneliti secara patut;
3 te{ah membaca dan memahami penuh ketentuan Konhak ini;
r blah mendapatkan kesempatansecara yang memadai untuk memeriksa dan mengkonfirmasikan
semua
ketentuan dalam Konkak ini beserta semua fakta dan kondisi yang
terkait.

u'1""1 C{EH KARENA lTU, KPA dan Penyedia dengan ini bersepakat
dan menyetujui hal-hal sebagai berikut:

' -3ial harga Konkak atau Nilai Kontrak

termasuk Pajak Pertambahan Nilai (ppN) yang diperoleh
:erdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana tercantum
dalair Dafta; Kuantitas dan
'raga adalah.sebesar Rp. 1'68't.837.000,- (Satu milyar enam ratus delapan pututr
iaiu iuta aeUpan
ratus tiga puluh tujuh ribu rupiah);

2 Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian

ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang
Ercantum dalam lamphan Surat perjanjian ini;

3 Dokumendokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang

tidak terpisahkan dari Kontrak ini:

adendum Surat Perjanjian (apabila ada);

pokok perjanjian;
surat penawaran, beserta penawaran harga;
syarat-syarat khusus Konhak;
syaralsyarat umum Kontrak;
spesifikasi khusus:
spesifikasi umum;
gambargambar;
daftar kuantitas dan harga (apabila ada); dan
dokumen lainnya seperti: janrinan-jaminan, SppBJ, BAHp.

4' Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menielaskan satu sama lain,
dan jika terjadi pertentangan antara
ketentuan datam suatu dokumen dengan ketentuan daram dokumen
t.;d i.i, ;il; Irng'iJir.ku .orrrn
ketentuan dalam dokumen yang rebih tinggi berdasarkan urutan hierarki
ri.o,,ngii i ai-.t s;
5 Hak dan kewajiban timbal-balik KPA dan Penyedia dinyatakan
dalam Kontrak yang meliputi khususnya:

a. KPAmempunyaihakdan kewajibanuntuk:

1) mengawasi dan memeriksa pekeriaan yang dilaksanakan oleh penyedia;

2l meminta laporanJaporan secara periodik- mengenai pelaksanaai
feierlaan yang dilakukan
oleh Penyedia;
3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan
oleh penyedia untuk
..
4l
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrjk;
membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang
terah
ditetapkan kepada penyedia;

b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:

S uz ot P erj anj i an (Kontr ak)

 3

' menerima pembayaran unluk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah
ditentukan dalam Konhak;
2 meminta fasilitasJasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari KPA untuk kelancaran
-: pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada KPA;
.1 melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan pekerjaan
yang telah dttetapkan datam Kontrak;
5 melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh tanggung
jawab dengan menyediakan tenaga keia, bahan-bahan, peralatan, angkutan ke atau dari
lapangan, dan segala pekeriaan permanen maupun sementara yang diperlukan untuk
pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan pekeriaan yang dirinci dalam Kontrak;
i memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang
dilakukan KPA;
:J menyerahkan hasil pekeriaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam Kontrak;
8) mengambil langkah-langkah yang cukup memadai untuk melindungi lingkungan tempat keria
dan membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun miliknya akibat kegiatan
Penyedia.

: (cntrak ini mulai berlaku efektif terhitung seiak tanggal yang ditetapkan, dengan tanggal mulai dan
:enyelesaian keseluruhan pekerlaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.

:EIGAN DEMIKIAN, KPA dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal
-gsebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di
ieiublik lndonesia.

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama

SKPA Dinas Kesehatan Aceh Penyedia
KUASA PENGGUNA ANGGARAN CV. KANASOIRO

@
.TETf,..H

::sFACF
w
198604967

50ppl
RISMANSYAH. SE
11 198503 1 001 Wakil Direktur

S t, I P erj anj i an (Kontr ak)

 PEMERINTAH ACEH
DINAS KESEHATAN
Syeh Mudawali NO. 6 Telepon 0651-26253 Fax. 25563 Banda Aceh 23242

Nomor : JQorrrevanBN2ol4
Pada hari ini Jumat tanggal Dua Belas bulan Desember tahun Dua Ribu Empat Belas
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Drs. Muhammad Hasan, M. Kes : Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran yang berkedudukan
Jl. Tgk. Syech Mudawali No. 6 Banda Aceh di sebut
PIHAK PERTAMA

2. Rismansyah, SE : Jabatan : Wakil Direktur

Bertindak untuk dan atas nama CV. Kanasoiro,
Yang berkedudukan di Jln. Khairil Anwar No. 16
Banda Aceh, selaniutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan Surat Perjanjian (Kontrak) Nomor : 73/01-DINKES/APBN2014 Tanggal 16 Junii

2014, dengan ini kami telah melaksanakan serah terima pekerjaan sebagai berikut:

1. PIHAK KEDUA telah menyerhakan kepada PIHAK PERTAMA :

Pekerjaan : Pembangunan Gudang Farmasi P2PL
Lokasi : Desa Lamcot Kec. Darul lmarah Aceh Besar
Pelaksana : CV KANASOIRO
2. PIHAK PERTAMA telah menerima hasil pekerjaan PIHAK KEDUA dalam keadaan
BAIK dan LENGKAP;
3. Masa pemeliharaan pekerjaan selama 180 (Seratus delapan puluh) hari kalender
terhitung sejak tanggal 13 Desember 2014sld 10Juni 2015;
4. PIHAK KEDUA wajib memperbaiki cacat hasil pekerjaan yang terjadi selama masa
pemeliharaan.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan ini diperbuat dengan sebenarnya dan
ditanda tangani oleh kedua belah pihak untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Banda Aceh, Tanggal tersebut diatas,

Yang Menerima,
PIHAK PERTAMA
KUASA PENGGUiiA NUOCANAN

Wakil DireKur