I.

Klarifikasi Istilah
1. Tensimeter raksa :
2. Stetoskop Pinard : Stetoskop yang dirancang khusus untuk dapat mendengarkan detak jantung
janin secara manual. (Faradisa, 2017)
3. USG (Ultrasonografi) : Teknik diagnostik untuk pengujian struktur badan bagian dalam yang
melibatkan formasi bayangan dua, tiga, ataupun empat dimensi dengan gelombang ultrasonik.
(Dorland)
Teknik radiologi yang memvisualisasikan bagian struktur dalam tubuh dungeon cara melakukan
refleksi (gema) dari gelombang ultrasonik secara langsung pada jaringan. (Kamus kedokteran)
4. Gula darah : Kadar glukosa dalam darah yang konsentrasinya diatur ketat oleh tubuh.(Mayes,
2001). Tingkat gula dalam darah (KBBI)
5. Keton urin : Zat cair buangan yang mengandung keton.
6. Electolyte imbalance : Suatu kondisi ketidakseimbangan ion-ion garam yang ada dalam darah.
(medical-dictionary.thefreedictionary.com)
7. Hipokalsemia : Kondisi rendahnya pottasium kalium (K+) dalam serum darah (KBBI)
II. Identifikasi Masalah
No Kenyataan Kesesuaian Prioritas
.
1 Nyonya Nuraini yang hamil 3 bulan, Tidak sesuai vvvv
beberapa hari ini merasa lemas, tidak
nafsu makan, dan selalu muntah-
muntah.
2 Nyonya Nuraini mempunyai kebiasaan Tidak sesuai vv
mengonsumsi minuman bersoda.
3 Dari hasil pemeriksaan dengan Tidak sesuai vvv
tensimeter raksa, didapatkan nilai
tekanan darah Nyonya Nuraini adalah
110/70 mmHg serta penggunaan
stetoskop Pinard dan USG pada
pemeriksaan janin.
4 Hasil pemeriksaan laboratorium Tidak sesuai v
nyonya Nuraini menunjukkan
ketidaknormalan pada beberapa
aspek.

III. Analisis Masalah

1. Nyonya Nuraini yang hamil 3 bulan, beberapa hari ini merasa lemas, tidak nafsu makan, dan
selalu muntah-muntah.
a. Bagaimana hubungan antara usia kehamilan Nyonya Nuraini dengan kondisi yang
dialami Nyonya Nuraini?
Muntah-muntah merupakan tanda awal kehamilan pada trisemester pertama
(Morning sickness). Namun, dalam kasus ini, kondisi tersebut dipengaruhi oleh hal lain,
karena seharusnya ibu yang sedang berada di masa kehamilan trisemester pertama itu
nafsu makannya baik, dan muntahnya tidak berlebihan.
b. Apa yang menyebabkan seseorang lemas?
Karena tidak nafsu makan dan muntah-muntah.
c. Bagaimana mekanisme terjadinya lemas?
 Ketika muntah, ion, elektrolit dan air keluar dari tubuh. Hal ini menyebabkan tubuh
mengalami kekurangan elektrolit, ion, dan cairan sehingga akhirnya menyebabkan tubuh merasa
lemas.
d. Asupan nutrisi apa saja yang diperlukan oleh ibu hamil?
Asam folat; vitamin A,D,E,K; karbohidrat ; protein.
e. Apa saja zat yang harus dihindari oleh ibu yang sedang hamil?
f. Dampak apa yang disebabkan oleh kondisi yang dialami oleh Nyonya Nuraini terhadap
keseimbangan elektrolitnya?
pH tidak seimbang,
g. Bagaimana mekanisme terjadinya muntah-muntah?
2. Nyonya Nuraini mempunyai kebiasaan mengonsumsi minuman bersoda.
a. Apa ada hubungan antara mengonsumsi minuman bersoda dengan kondisi kehamilan
yang dialami oleh Nyonya Nuraini?
b. Apa saja zat yang terkandung didalam minuman bersoda yang dapat memengaruhi fungsi
normal tubuh?
c. Dampak apa saja yang dapat ditimbulkan jika ibu hamil mengonsumsi soda dalam jumlah
yang berlebihan?
Karbonasi (banyak CO2, glukosa), kadar gula darah meningkat, pH

3. Dari hasil pemeriksaan dengan tensimeter raksa, didapatkan nilai tekanan darah Nyonya Nuraini
adalah 110/70 mmHg serta penggunaan stetoskop Pinard dan USG pada pemeriksaan janin.
a. Bagaimana cara menggunakan stetoskop Pinard supaya hasil yang didapatkan akurat?
b. Bagaimana cara menggunakan tensimeter raksa?
c. Bagaimana cara kerja USG?
d. Berapa tekanan darah orang yang normal dan ibu hamil saat trisemester pertama?
4. Hasil pemeriksaan laboratorium nyonya Nuraini menunjukkan ketidaknormalan pada beberapa
aspek.
a. Mengapa pada urine Nyonya Nuraini didapatkan hasil keton yang positif?
b. Bagaimana proses metabolisme keton didalam tubuh terjadi?
Glukosa dalam tubuh mengalami reaksi hingga menjadi keton
c. Bagaimana kandungan urine yang normal?
Tidak mengandung protein, tidak ada keton,
d. Bagaimana kondisi normal hasil pemeriksaan laboratorium? (Nilai normal semua)
e. Apakah pengaruh electrolyte imbalance terhadap kehamilan seorang ibu? (PO3 dan
H2CO3 ke arah asidosis alkalosis, tekanan osmotik [isotonis, hipertonis, hipotonis] untuk OSM,
keseimbangan elektrolit dalam tubuh)
f. Apa saja yang dapat menyebabkan hipokalsemia?
Kurangnya konsumsi kalsium dalam tubuh, tidak nafsu makan, muntah-muntah.
(jelasi mekanisme gimana)
g. Berdasarkan hasil laboratorium, apa saja kemungkinan kelainan yang dialami oleh
Nyonya Nuraini?
Hipokalsemia
h. Apa yang dapat menyebabkan ketidaknormalan yang dialami oleh Nyonya Nuraini?
Kebiasaan mengonsumsi minuman bersoda, asupan nutrisi yang tidak teratur
i. Apa hubungan antara hasil pemeriksaan laboratorium dengan kebiasaan mengonsumsi
minuman bersoda?

Learning Issue
Keseimbangan elektrolit (Semua)
Keseimbangan pH tubuh (Semua)
Kalsium (sumber kalsium, absorbsi, reabsorpsi, normalnya) (Adam, Rohan, Mutiah)
prinsip dan cara kerja stetoskop pinard dan tensimeter raksa (Sholeh, Annisa, Debi)
Cara kerja USG (Amal, Kharin, Ghina)
Tekanan osmotik (Wisnu, Devi, Surya)

Kerangka konsep

Tidak nafsu makan muntah muntah

Hipokalsemia Electrolyte imbalance Dehidrasi
Lemas