LPT Uks

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Jln. Basuki Rahmad No. 190, Kel. Sungai Daeng, Kec. Muntok
Kodepos 33313, Telp. (0716) 21362, Email : pkmmuntok.babar@gmail.com
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas Nomor : 800/2444 /1.2.1.1.2/2020
Tanggal : 01 September 2020
Yang Melaksanakan Tugas Tanda Tangan
1. Nama : Ria Agustin, SKM

NIP : 19870829 201101 2006
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I, III/b (.....................)
Jabatan : Staf Puskesmas Muntok
2. Nama : Aprilina Sapitri, AMK
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
3. Nama : Ns. Nurullah, S.kep
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
4. Nama : dr. Khoirunisa Humairoh
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Waktu Pelaksanaan Tugas : 1 (Satu) Hari, 01 September 2020
Institusi/Daerah yang dikunjungi : SD Negeri 1 Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SD Negeri 1 Muntok, pada murid shift 1
didapat data sebagai berikut:
Sekolah Discreening Status Gizi Caries
L P Jumlah KS K N G O TB/U
SD Negeri 1 88 94 182 0 13 153 16 0 23 97
Muntok
Berdasarkan data di atas, masih banyak murid yang giginya mengalami

caries, apalagi sudah terkena gigi tetap. Maka harus segera dirujuk ke
Puskesmas atau Rumah Sakit.
Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Muntok
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Dasar
PUSKESMAS MUNTOK
Jln. Basuki Rahmad No. 190, Kel. Sungai Daeng, Kec. Muntok Pelaksanaan
Kodepos 33313, Telp. (0716) 21362, Email : pkmmuntok.babar@gmail.com Tugas :
Surat Tugas Nomor : 800/2440 /1.2.1.1.2/2020

NIP : 19870829 201101 2006
2. Nama : Mantari Setiawanti, AMKG
NIP : 19921225 201403 2001
Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I / II.d (.....................)
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Muntok
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
4. Nama : dr. Septilia Eka Enggar Diningsih
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 1 89 87 176 0 9 151 16 0 27 106
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK

1. Nama : Meidianty, AMK

NIP : 19820526 200903 2 004
Pangkat/Gol : Penata Muda/III.a (.....................)
Jabatan : Pengelola Program Indera Puskesmas Muntok
2. Nama : Walbert Rolitua, Am. Kep
NIP : 19871024 201101 1 004
Jabatan : Pengelola Program Jiwa Puskesmas Muntok
3. Nama : Adinda Rahma F, Amd. Gz
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
Jabatan : Petugas Gizi Puskesmas Muntok
4. Nama : Guntur Adi Jasa
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SD Santa Maria Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SD Santa Maria Muntok, pada murid shift
1 didapat data sebagai berikut:
SD Santa 92 60 152 2 10 98 39 1 33 18
Maria
Muntok
Dari hasil screening didapat beberapa siswa yang mengalami mata minus
atau gangguan penglihatan, untuk mempermudah proses belajar maka
murid harus di rujuk ke Puskesmas atau Rumah Sakit.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK
Melaksanakan Tugas Tanda Tangan

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SD Santa Maria Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SD Santa Maria Muntok, pada murid shift
SD Santa 87 59 146 4 17 101 24 0 34 9
Maria
Muntok
Dari hasil screening didapat beberapa siswa yang mengalami mata minus
atau gangguan penglihatan, untuk mempermudah proses belajar maka
murid harus di rujuk ke Puskesmas atau Rumah Sakit.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19921225 201403 2001
3. Nama : Yurniza Apriani, AMK
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
4. Nama : dr. Gde Sindu Mega
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 2 60 47 107 1 8 97 0 1 27 53
Muntok
Dari hasil screening yang dilakukan ke SD Negeri 2 Muntok, dapat

disimpulkan bahwa perlu adanya edukasi atau penyuluhan kesehatan dari
puskesmas ke sekolah.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19921225 201403 2001
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
4. Nama : dr. Raden Roro Ester K. W
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 2 45 57 102 5 15 81 1 0 15 39
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
2. Nama : Sisca Morisca, AMK
NIP : 19790822 201001 2 015
Jabatan : Perawat Pelaksana
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 6 54 34 88 4 12 64 8 0 9 28
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19790822 201001 2 015
3. Nama : Nur Elisa, AMK
NIP : 19830918 200604 2 008
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I/ III.b (.....................)
Jabatan : Perawat Mahir
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 6 38 48 86 3 13 61 9 0 10 19
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19921225 201403 2001
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 5 46 46 92 1 0 80 11 0 5 41
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19921225 201403 2001
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 5 39 50 89 1 10 70 8 0 3 39
Muntok
Permasalahan yang dihadapi pada pelaksanaan kegiatan screening di SD

Negeri 5 Muntok adalah ada murid yang tidak hadir pada saat itu. Tetapi
murid yang tidak hadir tersebut, kita bekerjasama dengan guru pembina
UKS untuk dilakukan pemeriksaan dan hasilnya dilaporkan ke Puskesmas.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19790822 201001 2 015
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 7 62 52 114 4 5 75 30 0 20 43
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19790822 201001 2 015
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 7 62 48 110 2 5 90 13 0 16 29
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19921225 201403 2001
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 4 59 75 134 3 15 112 4 0 20 69
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19921225 201403 2001
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 4 77 53 130 6 18 93 12 1 22 84
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19790822 201001 2 015
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 64 54 118 8 19 79 12 0 18 68
13 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19790822 201001 2 015
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 61 53 114 11 16 75 12 0 16 54
13 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19921225 201403 2001
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 3 82 65 147 0 11 123 12 1 22 83
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
4. Nama : Nanda Julia Baity, SE
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 3 74 59 133 1 6 114 10 2 28 53
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19790822 201001 2 015
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : MIS Al Islah Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di MIS Al Islah Muntok, pada murid shift 1
Mis Al Islah 79 66 145 12 16 107 10 0 14 62
Muntok
Permasalahan yang dihadapi pada pelaksanaan kegiatan screening di MIS

Al Islah Muntok adalah ada murid yang tidak hadir pada saat itu. Tetapi
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19871024 201101 1 004
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : MIS Al Islah Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di MIS Al Islah Muntok, pada murid shift 2
Mis Al Islah 61 75 136 13 13 100 10 0 12 68
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 54 51 105 0 6 83 16 0 27 53
23 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 48 55 103 0 9 75 19 0 44 68
23 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SD Tunas Harapan Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SD Tunas Harapan Muntok, pada murid
shift 1 didapat data sebagai berikut:
SD Tunas 65 52 117 5 7 85 20 0 33 32
Harapan
Muntok

Tunas Harapan Muntok adalah ada murid yang tidak hadir pada saat itu.
Tetapi murid yang tidak hadir tersebut, kita bekerjasama dengan guru
pembina UKS untuk dilakukan pemeriksaan dan hasilnya dilaporkan ke
Puskesmas.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19790822 201001 2 015
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SD Tunas Harapan Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SD Tunas Harapan Muntok, pada murid
SD Tunas 60 54 114 1 6 89 18 0 27 17
Harapan
Muntok

Tunas Harapan Muntok adalah ada murid yang tidak hadir pada saat itu.
Puskesmas.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 68 104 172 1 4 135 32 0 13 71
21 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK
1. Nama : Hetty Septika, AMK

NIP : 19830907 200604 2007
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 85 85 170 3 3 136 28 0 12 74
21 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SD Muhammadiyah Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SD Muhammadiyah Muntok, pada murid
SD 143 113 256 10 15 169 62 0 29 92
Muhammadiyah
Muntok

Muhammadiyah Muntok adalah ada murid yang tidak hadir pada saat itu.
Puskesmas.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SD Muhammadiyah Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SD Muhammadiyah Muntok, pada murid
SD 136 116 252 13 16 168 55 0 19 89
Muhammadiyah
Muntok

Muhammadiyah Muntok adalah ada murid yang tidak hadir pada saat itu.
Puskesmas.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19830907 200604 2007
2. Nama : Sartika, Am. Kep
NIP : 19890903 201101 2 008
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 53 61 114 10 10 90 4 0 19 65
15 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19830907 200604 2007
NIP : 19890903 201101 2 008
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 59 50 109 1 8 93 7 0 14 46
15 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
3. Nama : Febri Parliana, AMK
NIP : 19760227 201001 2 006
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SLBN Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SLBN Muntok, pada murid shift 1 didapat
data sebagai berikut:
SLBN 27 25 52 2 12 32 6 0 12 18
Muntok
Dari hasil screening yang dilakukan ke SLBN Muntok, dapat disimpulkan

bahwa perlu adanya edukasi atau penyuluhan kesehatan dari puskesmas
ke sekolah.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
2. Nama : Liska Dariah, AMK
NIP : 19760503 200501 2 009
NIP : 19760227 201001 2 006
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SLBN Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SLBN Muntok, pada murid shift 2 didapat
data sebagai berikut:
SLBN 20 12 32 1 7 22 2 0 8 9
Muntok
Dari hasil screening yang dilakukan ke SLBN Muntok, dapat disimpulkan

ke sekolah.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 37 38 75 10 14 47 4 0 4 36
16 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 27 45 72 4 5 59 4 0 19 21
16 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
3. Nama : Andi Yulia Pratiwi, Amd. Gz
NIP : 19910703 201902 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur/IIc (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 86 57 143 0 13 101 29 0 34 55
22 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP : 19910703 201902 2 002
NIP : 19830907 200604 2007

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 61 76 137 0 6 115 16 0 27 21
22 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
4. Nama : Suherli
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 57 55 112 4 14 88 6 0 26 73
8 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19870829 201101 2006
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 59 48 107 4 11 79 13 0 22 56
8 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP : 19910703 201902 2 002
NIP : 19830907 200604 2007

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SDIT Al Ikhsan Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SDIT Al Ikhsan Muntok, pada murid shift
SDIT Al 38 28 66 5 6 47 8 0 9 12
Ikhsan
Muntok
Permasalahan yang dihadapi pada pelaksanaan kegiatan screening di SDIT

Al Ikhsan Muntok adalah ada murid yang tidak hadir pada saat itu. Tetapi
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP : 19910703 201902 2 002
NIP : 19830907 200604 2007

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SDIT Al Ikhsan Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SDIT Al Ikhsan Muntok, pada murid shift
SDIT Al 27 36 63 3 6 48 6 0 6 14
Ikhsan
Muntok

Al Ikhsan Muntok adalah ada murid yang tidak hadir pada saat itu. Tetapi
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19890903 201101 2 008
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 97 57 154 13 19 107 15 0 47 39
10 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19890903 201101 2 008
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 81 69 150 18 21 102 9 0 40 63
10 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP : 19760227 201001 2 006
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SDIT BIC Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SDIT BIC Muntok, pada murid shift 1
SDIT BIC 98 77 175 9 11 134 21 0 8 59
Muntok

BIC Muntok adalah ada murid yang tidak hadir pada saat itu. Tetapi murid
yang tidak hadir tersebut, kita bekerjasama dengan guru pembina UKS
untuk dilakukan pemeriksaan dan hasilnya dilaporkan ke Puskesmas.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP : 19760227 201001 2 006
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SDIT BIC Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SDIT BIC Muntok, pada murid shift 2
SDIT BIC 90 76 166 3 5 129 29 0 5 55
Muntok

BIC Muntok adalah ada murid yang tidak hadir pada saat itu. Tetapi murid
yang tidak hadir tersebut, kita bekerjasama dengan guru pembina UKS
untuk dilakukan pemeriksaan dan hasilnya dilaporkan ke Puskesmas.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
4. Nama : Suherli
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 43 40 83 3 6 68 6 0 25 58
12 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
4. Nama : Suherli
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 48 32 80 7 6 56 11 0 15 33
12 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP : 19910703 201902 2 002
NIP : 19830907 200604 2007

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SMPN 5 Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SMPN 5 Muntok, pada murid shift 1
SMPN 5 45 32 77 3 20 50 2 2 15 8
Muntok
Dari hasil screening yang dilakukan ke SMPN 5 Muntok, dapat disimpulkan

ke sekolah.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP : 19910703 201902 2 002
NIP : 19760227 201001 2 006

Institusi/Daerah yang dikunjungi : SMPN 5 Muntok
Hasil/Permasalahan
Setelah dilakukan penjaringan di SMPN 5 Muntok, pada murid shift 2
SMPN 5 35 39 74 13 15 40 4 2 8 32
Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
4. Nama : Suherli
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 48 29 77 1 8 62 6 0 12 27
18 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)
4. Nama : Suherli
NIP :-
Pangkat/Gol :- (.....................)

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 36 36 72 3 10 54 5 0 9 42
18 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP : 19910703 201902 2 002
NIP : 19760227 201001 2 006

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 20 17 37 1 2 29 5 0 5 18
19 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Yang
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19820526 200903 2 004
NIP : 19871024 201101 1 004
NIP : 19910703 201902 2 002
NIP : 19760227 201001 2 006

Hasil/Permasalahan
SD Negeri 16 16 32 0 2 18 12 0 1 22
19 Muntok

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas Nomor : 800/1834/1.2.1.1.2/2020
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal : 3 Juni 2020

Yang Melaksanakan Tugas
1. Nama : Harianto, SKM Tanda Tangan

NIP : 19800114 201001 2016
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I, III/b
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok (.....................)

NIP : 19870829 201101 2006
Jabatan : Pengelola Surveilans Puskesmas Muntok
3. Nama : Lenni Florida Saragih, SKM

NIP : 19860325 201101 2006
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama
Tujuan Pelaksanaan Tugas : Pelacakan ODR/OTG

Waktu Pelaksanaan Tugas : 1 (Satu) Hari, 03 Juni 2020
Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kelurahan Tanjung- Wisma Karantina
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 12 ABK yang kontak dengan

Tn. M dari kapal singkep yang Terkomfirmasi covid 19. 8 orang dibolehkan
pulang dan 4 orang harus menjalankan masa isolasi di Wisma Karantina.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK


NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19870829 201101 2006
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I, III/b (....................)

NIP : 19860325 201101 2006

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kelurahan Keranggan
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 kepada 6 orang pendatang

dari palembang yang masuk ke Muntok melalui pelabuhan tidak resmi
yaitu pelabuhan Mentok asin. Dari hasil PE yang bersangkutan tidak
membawa hasil rapid test. Bekerja sama dengan tim gugus Bangka Barat
pendatang ilegal dipulangkan kembali ke Palembang.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Dasar
PUSKESMAS MUNTOK
Jln. Basuki Rahmad No. 190, Kel. Sungai Daeng, Kec. Muntok Pelaksanaan
Kodepos 33313, Telp. (0716) 21362, Email : pkmmuntok.babar@gmail.com Tugas :
Surat Tugas Nomor :800/1865 /1.2.1.1.2/2020
1. Nama : Harianto, SKM
NIP : 19800114 201001 2016
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kelurahan Menjelang
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 kepada ODR PT Wika dari

Jakarta yang akan melakukan tugas di Muntok sejumlah 3 Orang. ODR
sudah membawa surat keterangan hasil rapid test dan tetap mejalankan
masa isolasi mandiri selama 14 hari.
N Nama Umur Riwayat Perjalanan No Telp Keluhan

o
1 Harsono 43 Th Boyolali - JKT – PKP – 08529044100 Tidak Ada
Muntok 5
2 Julius 40 Th Padakembang - JKT – PKP 08215476670 Tidak Ada
– Muntok 6
3 Sutrisno 55 Th Pasuruan - JKT – PKP – 08125835357 Tidak Ada
Muntok 5
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas Nomor : 800/ 1836
/1.2.1.1.2/2020

NIP : 19800114 201001 2016
NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19860325 201101 2006
4. Nama : Ns. Sefitri, S.Kep
NIP : 19810921 201001 2 021
Jabatan : Perawat Puskesmas Muntok (.....................)
5. Nama : Triandini, S.Kep
NIP :-
Pangkat/Gol :-
6. Nama : Hendri
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Muntok (.....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kelurahan Sungai Daeng Kp. Senang Hati
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 kepada penghuni keluarga
inti yang kontak dengan Tn. SW Terkomfirmasi covid 19 yang selanjutnya
akan dilakukan pemeriksaan rapid test dan mengantarkan OTG resiko
tinggi ke Wisma Karantina untuk menjalnakan masa isolasi.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19800114 201001 2016
2. Nama : dr. Yessy Andika

NIP : 19851229 201409 2001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I/ III.b
Jabatan : Dokter Puskesmas Muntok (.....................)
3. Nama : dr. Mahdiana

NIP : 19800910 201403 2001
Pangkat/Gol : Penata, III/c

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006
6. Nama : Suhartinah, Am. Keb

NIP : 19770808 200604 2 020
Pangkat/Gol : Penata Muda/III.a
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan (.....................)
7. Nama : Dewi Artistia'ti, AMK

NIP : 19790823 200501 2 008
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/a
8. Nama : Eva Majliana, AMKL

NIP : 19730521 200501 2 007
Jabatan : Sanitarian Pelaksana Lanjutan (.....................)

NIP : 19760503 200501 2 009
Jabatan : Perawat Mahir (.....................)

DINAS KESEHATAN
NIP
PUSKESMAS MUNTOK
Jln. Basuki Rahmad No. 190, Kel. Sungai Daeng, Kec. Muntok :
19871024 201101 1 004
Jabatan : Perawat Mahir (.....................)
11. Nama : Ajeng Widyarini Kusuma W Am. Keb

NIP : 19891201 200101 2 005
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan (.....................)
12. Nama : Yurniza Apriani, AMAK

NIP : -
Pangkat/Gol : -
13. Nama : Alvia Primarini, AMKL

NIP : -
Pangkat/Gol : -
14. Nama : Suherli

NIP : -
Pangkat/Gol : -

Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 kepada tetangga yang

bertamu pada saat lebaran yang kontak dengan Tn. SW Terkomfirmasi
covid 19 untuk mendata OTG yang selanjutnya akan dilakukan
pemeriksaan rapid test dan pengambilan spesimen untuk pemeriksaan
Swab untuk warga yang masuk resiko tinggi.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
/1.2.1.1.2/2020 Tanggal : 7 Juni 2020
NIP : 19800114 201001 2016
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok (....................)

NIP : 19851229 201409 2001
Jabatan : Dokter Puskesmas Muntok (....................)

NIP : 19800910 201403 2001

NIP : 19870829 201101 2006
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I, III/b (..................)

NIP : 19860325 201101 2006
6. Nama : Yessiana Gatarina, AMK

NIP : 19751220 199903 2 003
Jabatan : Perawat Puskesmas Muntok (....................)

NIP : 19810921 201001 2 021

NIP : 19760503 200501 2 009
Jabatan : Perawat Mahir (....................)

NIP : 19891201 200101 2 005
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan (....................)
DINAS KESEHATAN
10. Na
PUSKESMAS MUNTOK ma
Kodepos 33313, Telp. (0716) 21362, Email : pkmmuntok.babar@gmail.com :
Ina Nurmala, AM. Keb
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Muntok (....................)

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kelurahan Sungai Baru
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 kepada Keluarga Besar yang

kontak dengan Tn. MA Terkomfirmasi covid 19 untuk mendata OTG yang
selanjutnya akan dilakukan pemeriksaan rapid test dan pengambilan
spesimen untuk pemeriksaan Swab untuk warga yang masuk resiko tinggi.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
1. Nama : Lenni Florida Saragih, SKM Tanda tangan

NIP : 19860325 201101 2006
2. Nama : Rahmi Ferawati, AMAK

NIP : 19830303 200903 2006
Jabatan : Analis Puskesmas Muntok (....................)
3. Nama : Hendri
NIP : -
Pangkat/Gol : -

Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 kepada Keluarga inti yang

kontak dengan Tn. MA Terkomfirmasi covid 19 yang selanjutnya akan
dilakukan pemeriksaan rapid test dan pedukasi untuk menjalankan isolasi
mandiri.
Hasil Rapid
Nama JK Umur Alamat Test
Non
1 Rini Pratiwi Sari p 40 Jarapel
Reaktif
2 Athiyah NA P 17 Th Jarapel Non Reaktif
3 Aliya Mukhbita P 10 Thn Jarapel Non Reaktif
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK


NIP : 19800114 201001 2016
2. Nama : dr. Ummy Susmayni
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : dr. PTT Puskesmas Muntok (....................)
NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19860325 201101 2006
5. Nama : Ervina Tritanti
NIP : 19821229 201001 2 023
NIP : 19830303 200903 2006
7. Nama : Agus Fitriani
NIP : 19790830 200604 2 013
Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I / II.d
Jabatan : Bidan Pelaksana (....................)
NIP : 19760227 201001 2 006
9. Nama : Fitrianti, AMK
NIP : 19790808 200903 2 002
10.Nama : Erti Kartini, AMK
NIP : 19780105 201001 2 011
11.Nama : Leni Sutiana, AMAK
NIP : 19860706 201001 2 022
NIP :-
Pangkat/Gol : -
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK 13. Nama
:
Guntur
NIP :-
Pangkat/Gol :-
14. Nama : Darwandi
NIP :-
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Pangkat/Gol :-
16. Nama : Adinda Rahma Fahrunisa, A. Md.Gz
NIP :-
Pangkat/Gol :-
17. Nama : Sandra Dewi
NIP :-
Pangkat/Gol :-
18. Nama : Ina Nurmala, Am. Keb
NIP :-
Pangkat/Gol :-
19. Nama : Rizky Sholehah, SKM
NIP :-
Pangkat/Gol :-
20. Nama : Fajar
NIP :-
Pangkat/Gol :-

Hasil/Permasalahan
Melakukan Rapid Test kepada OTG resiko tinggi yang terjaring pada kegiatan
tracking OTG Tn. SW dan Tn. MA sejumlah 82 orang
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK

NIP : 19800114 201001 2016
2. Nama : dr. Romenta Nency Siagian

NIP : 19860829 201301 2001

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19770808 200604 2 020

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19821229 201001 2 023
8. Nama : Leni Sutiana, AMAK

NIP : 19860706 201001 2022
Jabatan : Analis Laboratorium (....................)

NIP : 19810921 201001 2 021
DINAS KESEHATAN
10.Nama
PUSKESMAS MUNTOK
Liska Dariah, AMK
NIP : 19760503 200501 2 009
11.Nama : Hendri
NIP :-
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Staf Puskesmas (....................)
12.Nama : Nanda Julia Baity, SE

NIP :-
Pangkat/Gol : -
13.Nama : Alvia Primarini, AMKL

NIP :-
Pangkat/Gol : -

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Polres Bangka Barat
Hasil/Permasalahan
Melakukan Rapid Test kepada orang anggota polisi. Ditemukan 4 orang

Anggota polisi dengan hassil REAKTIF dan selanjutnya dilakukan
pemeriksaan SWAB.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
/1.2.1.1.2/2020

1. Nama : Merly Zana, AMK Tanda Tangan
NIP : 19771110 200501 2 009

NIP : -
Pangkat/Gol : -
3. Nama : Suherli
NIP : -
Pangkat/Gol : -

Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 kepada keluarga dekat OTG

Terkomfirmasi Covid 19 Tn. MR yang selanjutnya akan dilakukan
pemeriksaan rapid test dan pengambilan spesimen untuk pemeriksaan
Swab untuk warga yang masuk resiko tinggi.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
/1.2.1.1.2/2020

NIP : 19771110 200501 2 009

NIP : -
Pangkat/Gol : -
3. Nama : Suherli
NIP : -
Pangkat/Gol : -

Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 kepada 12 orang pegaai

TKMB yang kontak erat OTG tercomfirmasi covid 19 Tn. P pada saat
bongkar muat kapal. yang selanjutnya akan dilakukan pemeriksaan rapid
test dan pengambilan spesimen untuk pemeriksaan Swab untuk warga
yang masuk resiko tinggi.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK LAPORAN
PELAKSANAAN TUGAS
/1.2.1.1.2/2020
NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19851229 201409 2001

NIP :
Pangkat/Gol :

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006
6. Nama : Esti Warini SST

NIP : 19771206 200501 2005
Jabatan : Bidan Koordinator Puskesmas Muntok
7. Nama : Pitri Susanti, Am. Keb

NIP : 19850627 200903 2 001
Jabatan : Bidan Mahir (....................)

NIP : 19760503 200501 2 009
9. Nama : Venny Nella AW, Am. Kep

NIP : 19890408 201101 2001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK 10. Na
Jln. Basuki Rahmad No. 190, Kel. Sungai Daeng, Kec. Muntok ma
: Ervina Tritanti
NIP : 19821229 201001 2 023

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19770808 200604 2 020

NIP : 19810921 201001 2 021
14. Nama : Fitrialita Am. Keb

NIP : 19860201 200903 2 002

NIP : 19891201 200101 2 005

NIP : 19890903 201101 2 008
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III.a

NIP : 19860706 201001 2 022
18. Nama : Zulpan, AMK

NIP : 19790219 200604 1004
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan (....................)
19. Nama : Eva Majliana, AMKL

NIP : 19730521 200501 2 007
Jabatan : Sanitarian Pelaksana Lanjutan (....................)
20. Nama : Nurlita, AMG

DINAS KESEHATAN
NIP
PUSKESMAS MUNTOK
19791008 200604 2 006
Pangkat/Gol : Penata/ IIIc
Jabatan : Nutrisionis Penyelia (....................)
21. Nama : Maria Ulpa Am. Kep
NIP : 19821201 200501 2 008
NIP :-
Pangkat/Gol :-
23. Nama : Triandini,S.Kep
NIP :-
Pangkat/Gol :-
24. Nama : Darwandi
NIP :-
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Pangkat/Gol :-
26. Nama : Yurniza Apriani, AMAK
NIP :-
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Pangkat/Gol :-

Hasil/Permasalahan
Melakukan pemeriksaan rapid test dan pengambilan spesimen untuk
pemeriksaan Swab untuk warga yang masuk resiko tinggi OTG Tn. S dan
Tn MA hasil penelusuran pada saat tracking kasus covid 19.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal :12 Juni 2020
NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19771206 200501 2005

NIP : 19850627 200903 2 001

NIP : 19760503 200501 2 009
6. Nama : Venny Nella AW, Am. Kep

NIP : 19890408 201101 2001

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19821229 201001 2 023

NIP : 19830303 200903 2006

DINAS KESEHATAN
NIP
PUSKESMAS MUNTOK
:
19770808 200604 2 020

NIP : 19810921 201001 2 021

NIP : 19860201 200903 2 002
NIP :-
Pangkat/Gol :-
14. Nama : Darwandi

NIP :-
Pangkat/Gol :-

NIP :-
Pangkat/Gol :-

Hasil/Permasalahan
Pemeriksaan SWAB pertama dan Rapid pertama kepada OTG hasil tracking
kasus Tn. MR kluster kapal.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
NIP : 19800114 201001 2016
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok

NIP : 19800910 201403 2001
Jabatan : Dokter Puskesmas Muntok

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kelurahan Menjelang
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 kepada OTG hasil rapid

positif di kelurahan Menjelang.
Nama : Ny. M
NIK : 1905014112820003
Tempat/Tgl Lahir : Lahat, 01 Desember 1982
Alamat : Menjelang
OTG melakukan perjalanan kedaerah zona merah.

Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
/1.2.1.1.2/2020
NIP : 19771110 200501 2 009

NIP : 19790823 200501 2 008

NIP : -
Pangkat/Gol : -

NIP : -
Pangkat/Gol : -
5. Nama : Suherli
NIP : -
Pangkat/Gol : -

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kelurahan Sungai Daeng
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 kepada anak anak yang
kontak dengan ODP an. F Terkomfirmasi covid 19 untuk mendata OTG
yang selanjutnya akan dilakukan pemeriksaan rapid test dan pengambilan
spesimen untuk pemeriksaan Swab untuk warga yang masuk resiko tinggi.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas Nomor : 800/ /1.2.1.1.2/2020
Tanggal : Juni 2020

NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19870829 201101 2006
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I, III/b (................. ..)

NIP : 19860325 201101 2006
4. Nama : Anggelina Am. Keb

NIP : 19890626 201704 2 008
Pangkat/Gol : Pengatur, II/c

NIP : -
Pangkat/Gol : -

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Desa Aie Belo
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 kepada Pekerja yang datang

dari brebes di PAL 6 sejumlah 42 orang.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK LAPORAN
PELAKSANAAN TUGAS
NIP : 19800114 201001 2016
NIP : 19800910 201403 2001
NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19860325 201101 2006
NIP : 19770808 200604 2 020
NIP : 19830303 200903 2006
NIP : 19821229 201001 2 023
NIP : 19860706 201001 2022
9. Nama : Triandini, S. Kep
NIP :-
Pangkat/Gol :-
10. Nama : Kurnia Dede Kusmana
NIP :-
Pangkat/Gol :-

Institusi/Daerah yang dikunjungi : OR II Sekretariat Daerah
Hasil/Permasalahan
Melakukan pemeriksaan kepada Pejabat eselon di Kantor Bupati Bangka Barat sejumlah
Orang.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
NIP : 19800pr114 201001 2016
2. Nama : dr. Yessy Andika,

NIP : 19851229 201409 2001

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19890903 201101 2 008

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19821229 201001 2 023

NIP : 19860706 201001 2022
DINAS KESEHATAN
9. Nama
PUSKESMAS MUNTOK
:
Yurniza Apriani, AMK
NIP :-
Pangkat/Gol :-
10. Nama : Tety ervina, Am. Keb

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Bidan Puskesmas Muntok (....................)
11. Nama : Suherli

NIP : -
Pangkat/Gol : -

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Makodim Bangka Barat
Hasil/Permasalahan
Melakukan pemeriksaan kepada Anggota Makodim Kabupaten Bangka

Barat sejumlah Orang.
Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya .
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
1. Nama : Harianto, SKM Tanda tangan
NIP : 19800114 201001 2016
2. Nama : dr. Romenta Nency Siagian

NIP : 19860829 201301 2001

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006
5. Nama : Hartuti, AMK

NIP : 19820625 201101 2009

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19790822 201001 2 015
NIP : 19860201 200903 2 002
NIP : 19821229 201001 2 023
DINAS KESEHATAN
10. Nama
PUSKESMAS MUNTOK
Leni Sutiana, AMAK
NIP : 19860706 201001 2022

NIP : -
Pangkat/Gol : -

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kantor SATPOL PP Kab. Bangka Barat
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 dan melakukan pemeriksaan

rapid Test kepada Anggota Satpol PP Kabupaten Bangka Barat sejumlah
Orang.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal : Juni 2020
1. Nama : Teguh Susmirati
NIP : 19690104 199103 2 007
Jabatan : Bidan Penyelia
2. Nama : Zulaika
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Tujuan Perjalanan : Desa Air Putih

Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari, Juni 2020
Untuk : 1. Pelacakan ODR/OTG
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat
yang dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal : 17Juni 2020
NIP : 19800114 201001 2016
2. Nama : dr Ummy Susmayni

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Dokter Puskesmas Muntok (...................)

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19760503 200501 2 009

NIP : 19810921 201001 2 021
7. Nama : Eny, Am. Keb

NIP : 19861105 200903 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I/III.b

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19821229 201001 2 023
DINAS KESEHATAN
10. Nama
PUSKESMAS MUNTOK
Leni Sutiana, AMAK
NIP : 19860706 201001 2022
11. Nama : Suherli

NIP : -
Pangkat/Gol : -

Institusi/Daerah yang dikunjungi : PT. ASDP Cabang muntok
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 dan melakukan pemeriksaan

rapid Test kepada pegaai ASDP Kabupaten Bangka Barat sejumlah
Orang.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
/1.2.1.1.2/2020
1. Nama : dr. Mahdiana Tanda Tangan
NIP : 19800910 201403 2001

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19771206 200501 2005

NIP : 19850627 200903 2 001
5. Nama : Merly Zana, AMK

NIP : 19771110 200501 2 009

NIP : 19790219 200604 1004

NIP : 19860706 201001 2022
NIP :-
Pangkat/Gol :-

NIP : -
Pangkat/Gol : -
DINAS KESEHATAN
10. Nama
PUSKESMAS MUNTOK
Suherli
NIP :-
Pangkat/Gol :-

Hasil/Permasalahan
Melakukan pemeriksaan rapid kedua kepada OTG kontak erat OTG

tercomfirmasi covid 19 Tn. MA
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK


NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19860201 200903 2 002

NIP : 19821229 201001 2 023

NIP : 19890903 201101 2 008

NIP : 19891201 200101 2 005
8. Nama : Deasy Berthalia, Am. Kep

NIP : 19840219 201101 2 005

NIP : -
Pangkat/Gol : -
DINAS KESEHATAN
Pelacakan ODR/OTG
PUSKESMAS MUNTOK
Tujuan Pelaksanaan Tugas :
Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kp. Senang Hati Kel. Sungai Daeng
Hasil/Permasalahan
Melakukan pemeriksaan rapid kedua kepada OTG kontak erat OTG
tercomfirmasi covid 19 Tn. SW
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal : Juni 2020
1. Nama : Erfina Susanti, AMK
NIP : 19751231 200604 2 023
Jabatan : Kasubag Kepegawaian Puskesmas Muntok
2. Nama : Astiy Amiria, Amd

NIP : 19810206 201101 2 007
Jabatan : Bendahara JKN Puskesmas Muntok

NIP :-
Pangkat/Gol :-

NIP : -
Pangkat/Gol : -
Tujuan Perjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat

Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari, 18 Juni 2020
Untuk : 1. Rapat Pertemuan di dalam kecamatan
(Pembahasan Progres Capaian TW I Tahun 2020)
yang dituju
Puskesmas Muntok
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal : Juni 2020
1. Nama : Erfina Susanti, AMK
NIP : 19751231 200604 2 023
Jabatan : Kasubag Kepegawaian Puskesmas Muntok
2. Nama : Astiy Amiria, Amd

NIP : 19810206 201101 2 007
Jabatan : Bendahara JKN Puskesmas Muntok

NIP : -
Pangkat/Gol : -
Tujuan Perjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat

Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari, 9 Juni 2020
Untuk : 1. Rapat Pertemuan di dalam kecamatan
(Pembahasan Penanganan Covid 19 )
yang dituju
Puskesmas Muntok
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Dasar Pelaksanaan Tugas : Surat Tugas Nomor : 800/ 1860/1.2.1.1.2/2020
NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19771206 200501 2005

NIP : 19850627 200903 2 001

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19821229 201001 2 023

NIP : 19860706 201001 2022

NIP :-
Pangkat/Gol :-
DINAS KESEHATAN
10. Na
PUSKESMAS MUNTOK ma
Nanda Julia Baity, SE
NIP :-
Pangkat/Gol :-

Hasil/Permasalahan
Melakukan rapid test kedua OTG kontak erat dengan Tn. MR sebanyak
orang.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK

1. Nama : dr. Romenta Nency Siagian Tanda tangan
NIP : 19860829 201301 2001

NIP : 19830303 200903 2006
3. Nama : Merly Zana, AMK

NIP : 19771110 200501 2 009
4. Nama : Deasy Berthalia, Am. Kep

NIP : 19840219 201101 2 005
5. Nama : Suherli
NIP : -
Pangkat/Gol : -

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kantor Kejaksaan
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 Melakukan rapid test kepada

seluruh pegaai kantor kejaksaan sebanyak orang.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19851229 201409 2001

NIP :
Pangkat/Gol :

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19760503 200501 2 009

NIP : 19810921 201001 2 021

NIP : 19770808 200604 2 020

NIP : 19860201 200903 2 002
DINAS KESEHATAN
10. Na
PUSKESMAS MUNTOK ma
Ajeng Widyarini Kusuma W Am. Keb
NIP : 19891201 200101 2 005
NIP : 19890903 201101 2 008

NIP : 19751220 199903 2 003

NIP : 19821229 201001 2 023

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19860706 201001 2 022
16. Nama : Triandini, S.Kep. Ners

NIP : -
Pangkat/Gol : -

NIP :-
Pangkat/Gol :-

NIP :-
Pangkat/Gol :-
19. Nama : Darwandi

NIP :-
Pangkat/Gol :-
DINAS KESEHATAN
20. Nama
PUSKESMAS MUNTOK
Fajar
NIP :-
Pangkat/Gol :-

NIP : -
Pangkat/Gol : -

Hasil/Permasalahan
Melakukan pemeriksaan Swab kedua kepada OTG kontak erat dengan Tn.
MA dan Tn, SW 35 orang
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal : Juni 2020
NIP : 19890626 201704 2 008
Jabatan : Bidan Pelaksana
2. Nama : Yulia Winarti

NIP : -
Pangkat/Gol : -
Tujuan Perjalanan : Desa Air Belo

Untuk : 1. Pemantauan ODP an. Toto Santoso
yang dituju
Puskesmas Muntok
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal : Juni 2020
NIP : 19790823 200501 2 008
Jabatan : Perawat Puskesmas Muntok
6. Nama : Ustini, SAP

NIP : -
Pangkat/Gol : -
Tujuan Perjalanan : Pal 6 Desa Air Belo

Untuk : 1. Pemantauan ODP An. Rohman
yang dituju
Puskesmas Muntok
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal : Juni 2020
NIP : 19790823 200501 2 008
2. Nama : Ustini, SAP

NIP : -
Pangkat/Gol : -
Tujuan Pelaksanaan Tugas : Pemantauan ODP An. Evan Isharto

Waktu Pelaksanaan Tugas : April 2020
Institusi / Daerah yang dikunjungi : Kelurahan Keranggan
Hasil/Permasalahan :
Mengunjungi ODP (Orang dengan Pemantauan) hari kedua untuk

melakukan skrining kesehatan dan memantau perkembangan penyakit.
Nama : Evan Isharto

Umur : Thn
Mulai keluhan : 10 April 2020
Keluhan : Batuk, pilek, lesu, Temp 37°C
Terapi : memberikan obat dan masker
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal : Juni 2020
NIP : 19790823 200501 2 008

NIP : 19771206 200501 2005
Tujuan Perjalanan : Kelurahan Tanjung

Lama Perjalanan : 1 (Satu) Hari, Mei 2020
Untuk : 1. Pemantauan ODP An. Indah Kurniati
yang dituju
Puskesmas Muntok
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
NIP : 19800114 201001 2016
NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19860325 201101 2006
4. Nama : Darwandi
NIP :-
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Pangkat/Gol :-
7. Nama : Hendri
NIP :-
Pangkat/Gol :-
8. Nama : Fajar
NIP :-
Pangkat/Gol :-

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kelurahan Tanjung
Hasil/Permasalahan
Melakukan pemeriksaan dan skrining kepada warga yang baru masuk dari
pelabuhan tanjung laut.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
NIP : 19800114 201001 2016
NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19860325 201101 2006
4. Nama : Darwandi
NIP :-
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Pangkat/Gol :-
7. Nama : Hendri
NIP :-
Pangkat/Gol :-
8. Nama : Fajar
NIP :-
Pangkat/Gol :-

Hasil/Permasalahan
Melakukan pemeriksaan dan skrining kepada warga yang baru masuk dari
pelabuhan tanjung laut.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
NIP : 19800114 201001 2016
NIP : 19870829 201101 2006
NIP : 19860325 201101 2006
NIP : 19890626 201704 2 008
NIP :-
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Pangkat/Gol :-

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Desa Air Belo
Hasil/Permasalahan
Melakukan skiring kesehatan kepada pekerja dari brebes di Pal 6 kepada 42

orang sebelum melepaskan gelang ODR.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19800910 201403 2001

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19751220 199903 2 003

NIP : 19810921 201001 2 021

NIP : 19760503 200501 2 009

NIP : 19891201 200101 2 005

NIP : 19850627 200903 2 001
DINAS KESEHATAN
10. Nama
PUSKESMAS MUNTOK
Yurniza Apriani, AMK
NIP :-
Pangkat/Gol :-

NIP : -
Pangkat/Gol : -
12. Nama : Hendri

NIP : -
Pangkat/Gol : -

Hasil/Permasalahan
Melakukan Tracking kepada warga jarapel kontak erat OTG terkomfirmasi

covid 19.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
NIP : 19800114 201001 2016
2. Nama : dr. Yessy Andika,

NIP : 19851229 201409 2001

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19821229 201001 2 023

NIP : 19860706 201001 2022
8. Nama : Ina Nurmala, Am. Keb

NIP : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan Puskesmas Muntok (....................)

NIP : -
Pangkat/Gol : -
DINAS KESEHATAN
10. Nama
PUSKESMAS MUNTOK
:
Nanda Julia Baity, SE
NIP :-
Pangkat/Gol :
11. Nama :
NIP :-
Pangkat/Gol :-

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Polres Kab. Bangka Barat
Hasil/Permasalahan
Melakukan penyelidikan epidemiologi covid 19 dan pemeriksaan rapid test

covid 19 kepada anggota Polri kepada sejumlah orang
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
/1.2.1.1.2/2020
NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : -
Pangkat/Gol : -

NIP :-
Pangkat/Gol :

Hasil/Permasalahan
Melakukan rapat koordinasi dengan Pak Camat dan Koordinator KKP dan
juga ketua Gugus Bangka barat untuk pelaksanaan pemeriksaan rapid test
covid 19 kepada Sopir di pelabuhan dengan kuota sejumlah 80 orang
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal : Juli 2020

NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19860201 200903 2 002
6. Nama : Dona Aprilia Am. Keb

NIP : 19890420 201101 2002
Pangkat/Gol : Penata Muda / III.a

NIP : 19790219 200604 1004
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan (....................)
8. Nama : Guntur
NIP : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Staf Puskesmas Muntok (...................)
9. Nama : Darwandi
NIP : -
Pangkat/Gol : -
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK 10. Nama
: Rizky Sholehah, SKM
NIP :-
Pangkat/Gol :-

NIP :-
Pangkat/Gol :

Waktu Pelaksanaan Tugas : 1 (Satu) Hari, 01 Juli 2020
Institusi/Daerah yang dikunjungi : Pelabuhan Tanjung Kalian
Hasil/Permasalahan
covid 19 kepada Sopir Truk yang datang dari Palembang sejumlah 80 orang
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Dasar
PUSKESMAS MUNTOK Pelaksanaan
Jln. Basuki Rahmad No. 190, Kel. Sungai Daeng, Kec. Muntok Tugas :
Kodepos 33313, Telp. (0716) 21362, Email : pkmmuntok.babar@gmail.com Surat Tugas
Nomor : 800/ /1.2.1.1.2/2020
Tanggal : Juli 2020

NIP : 19800114 201001 2016

NIP :-
Pangkat/Gol :-

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19760503 200501 2 009

NIP : 19810921 201001 2 021

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19821229 201001 2 023

NIP : 19860706 201001 2022
10. Nama : Zulhan Andinata, AMK

NIP : 19850725 201101 1 003
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK

NIP :-
Pangkat/Gol :-

NIP :-
Pangkat/Gol :

Waktu Pelaksanaan Tugas : 1 (Satu) Hari, Juli 2020
Institusi/Daerah yang dikunjungi : KPU Kab. Bangka Barat
Hasil/Permasalahan
covid 19 kepada staf KPU sejumlah 36 orang
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
Dasar
PUSKESMAS MUNTOK Pelaksanaan
Jln. Basuki Rahmad No. 190, Kel. Sungai Daeng, Kec. Muntok Tugas :
Kodepos 33313, Telp. (0716) 21362, Email : pkmmuntok.babar@gmail.com Surat Tugas
Nomor : 800/ /1.2.1.1.2/2020
Tanggal : Juli 2020

NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19870829 201101 2006
3. Nama : Zulhan Andinata, AMK

NIP : 19850725 201101 1 003

NIP : -
Pangkat/Gol : -

NIP :-
Pangkat/Gol :

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Lapas Muntok
Hasil/Permasalahan
covid 19 kepada pegawai Lapas sejumlah 11 orang
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Tanggal : 16 Juli 2020

NIP : 19800114 201001 2016

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19760503 200501 2 009

NIP : 19810921 201001 2 021
6. Nama : Zulham Andinata, AMK

NIP : 19850725 201101 1 003

NIP : -
Pangkat/Gol : -

NIP :-
Pangkat/Gol :
9. Nama : Darwandi Tanda Tangan

NIP :-
Pangkat/Gol :

NIP :-
Pangkat/Gol :
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Jln. Basuki Rahmad No. 190, Kel. Sungai Daeng, Kec. Muntok Pelacakan ODR/OTG
Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kel. Tanjung Kp. Tegap Mandiri Covid 19
Hasil/Permasalahan
Melakukan Simulasi bersama dengan tim gugus kecamatan muntok dalam
penguatan pencegahan dan pengendalian penularan covid 19 di Kampung
tegap kelurahan tanjung.
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

Tanggal : Juli 2020

DINAS KESEHATAN
1. Nama
PUSKESMAS MUNTOK
Harianto, SKM Tanda Tangan
NIP : 19800114 201001 2016

NIP :-
Pangkat/Gol :-

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19821229 201001 2 023

NIP : 19860706 201001 2022

NIP : 19850725 201101 1 003

NIP : -
Pangkat/Gol : -

NIP :-
Pangkat/Gol :
DINAS KESEHATAN
Pelacakan ODR/OTG
PUSKESMAS MUNTOK
Institusi/Daerah yang dikunjungi : Kantor DPRD Kab. Bangka Barat
Hasil/Permasalahan

covid 19 kepada Anggota DPRD yang akan melakukan Perjalanan Dinas
sejumlah 35 orang
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

Tanggal : Juli 2020
NIP : 19800114 201001 2016
DINAS KESEHATAN
Pangkat
PUSKESMAS MUNTOK /Gol
Jln. Basuki Rahmad No. 190, Kel. Sungai Daeng, Kec. Muntok : Penata
Kodepos 33313, Telp. (0716) 21362, Email : pkmmuntok.babar@gmail.com Muda Tk.
I, III/b

NIP : 19870829 201101 2006

NIP : 19860325 201101 2006

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : -
Pangkat/Gol : -

NIP :-
Pangkat/Gol :

Institusi/Daerah yang dikunjungi : Dinas Pendidikan
Hasil/Permasalahan
Melakukan Penyelidikan Epidemiologi dan Pemeriksaan SWAB kepada sejumlah 5
orang Kontak erat dengan OTG
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

Tanggal : 23 Juli 2020
1. Nama : dr. Mahdiana Tanda Tangan

DINAS KESEHATAN
NIP
PUSKESMAS MUNTOK
19800910 201403 2001

NIP : 19830303 200903 2006

NIP : 19821229 201001 2 023

NIP : 19860706 201001 2022

NIP : 19850725 201101 1 003

NIP : -
Pangkat/Gol : -

NIP : -
Pangkat/Gol : -

NIP :-
Pangkat/Gol :

Waktu Pelaksanaan Tugas : 1 (Satu) Hari, 23 Juli 2020
Institusi/Daerah yang dikunjungi : Bawaslu Kab. Bangka Barat
Hasil/Permasalahan
covid 19 kepada staf KPU sejumlah 35 orang
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNTOK
Mengetahui,
Harianto, SKM
Nip. 19800114 201001 1016

LPT Uks

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LPT Uks

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT

1. Nama : Ria Agustin, SKM

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Berdasarkan data di atas, masih banyak murid yang giginya mengalami

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

1. Nama : Ria Agustin, SKM

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Berdasarkan data di atas, masih banyak murid yang giginya mengalami

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

Tanggal : 01 September 2020

1. Nama : Meidianty, AMK

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

1. Nama : Meidianty, AMK

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

1. Nama : Ria Agustin, SKM

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Dari hasil screening yang dilakukan ke SD Negeri 2 Muntok, dapat

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

1. Nama : Ria Agustin, SKM

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Dari hasil screening yang dilakukan ke SD Negeri 2 Muntok, dapat

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Nama : Meidianty, AMK

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Dari hasil screening yang dilakukan ke SD Negeri 6 Muntok, dapat

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Nama : Meidianty, AMK

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Dari hasil screening yang dilakukan ke SD Negeri 6 Muntok, dapat

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Nama : Ria Agustin, SKM

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Berdasarkan data di atas, masih banyak murid yang giginya mengalami

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

1. Nama : Ria Agustin, SKM

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Permasalahan yang dihadapi pada pelaksanaan kegiatan screening di SD

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

1. Nama : Meidianty, AMK

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Dari hasil screening yang dilakukan ke SD Negeri 7 Muntok, dapat

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Nama : Meidianty, AMK

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Dari hasil screening yang dilakukan ke SD Negeri 7 Muntok, dapat

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Nama : Ria Agustin, SKM

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Berdasarkan data di atas, masih banyak murid yang giginya mengalami

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

1. Nama : Ria Agustin, SKM

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik

Berdasarkan data di atas, masih banyak murid yang giginya mengalami

Demikianlah laporan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan semestinya.

1. Nama : Meidianty, AMK

Tujuan Pelaksanaan Tugas : Screening/Penjaringan Peserta Didik