Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGKETUG
Jalan Gatot Subroto Nomor 383 Pasuruan (67135) Jawa Timur
Telepon (0343) 424481 E-mail:karangketugpuskesmas@gmail.com

CEK LIST PEMANFAATAN IPAL


DI UPT PUSKESMAS KARANGKETUG TAHUN 201

JANUARI FEBRUARI MARET


NO NAMA PETUGAS
I II III I II III I II III
1 Pelaksana
M. SOLEH

2 Supervisor
PETUGAS KESLING

Mengetahui
Kepala Puskesmas Karangketug

drg. Andrijani Rifka


NIP. 19660625 199203 2 006
SURUAN
AN
ANGKETUG
n (67135) Jawa Timur
puskesmas@gmail.com

TAN IPAL
ETUG TAHUN 2018

APRIL MEI JUNI


I II III I II III I II III
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGKETUG
Jalan Gatot Subroto Nomor 383 Pasuruan (67135) Jawa Timur
Telepon (0343) 424481 E-mail:karangketugpuskesmas@gmail.com

CEK LIST PEMANFAATAN IPAL


DI UPT PUSKESMAS KARANGKETUG TAHUN 2018

JULI AGUSTUS SEPTEMBER


NO NAMA PETUGAS
I II III I II III I II III
1 Pelaksana
M. SOLEH

2 Supervisor
PETUGAS KESLING

Mengetahui
Kepala Puskesmas Karangketug

drg. Andrijani Rifka


NIP. 19660625 199203 2 006
URUAN
AN
NGKETUG
(67135) Jawa Timur
uskesmas@gmail.com

AN IPAL
TUG TAHUN 2018

OKTOBER NOPEMBER DESEMBER


I II III I II III I II III
CEK LIST PEMANFAATAN IPAL
DI UPT PUSKESMAS KARANGKETUG TAHUN 2015

Juli Agustus September


NO NAMA PETUGAS
I II III I II III I II III
1 Pelaksana
M. SOLEH

2 Supervisor
PETUGAS KESLING

Mengetahui
Kepala Puskesmas Karangketug

drg. MARTHA WAHANI PATRIANTY


NIP. 19770319 200604 2 012

Anda mungkin juga menyukai