PROPOSAL PENGAJUAN

KEIKUTSERTAAN LOMBA
<NAMA UKM/UKK/HIMA/JURUSAN>
<PERIODE KERJA>

SEKOLAH TINGGI TEKNIK SURABAYA

SURABAYA
<TAHUN>
 PROPOSAL PENGAJUAN KEIKUTSERTAAN LOGO
UKM/UKK/HIMA/
LOMBA
JURUSAN
<NAMA UKM/UKK/HIMA/JURUSAN>
JalanNgagel Jaya Tengah 73–77, Surabaya, 60284
Tel. (031) 5021252 Fax. (031) 5041509, (031) 5031818

I. PENDAHULUAN
a. LATAR BELAKANG
<Berisi latar belakang untuk mengikuti lomba yang akan diikuti>

b. TUJUAN
<Berisi tujuan dari mengikuti lomba yang akan diikuti>

2 BEM :
 PROPOSAL PENGAJUAN KEIKUTSERTAAN LOGO
UKM/UKK/HIMA/
LOMBA
JURUSAN
<NAMA UKM/UKK/HIMA/JURUSAN>
JalanNgagel Jaya Tengah 73–77, Surabaya, 60284
Tel. (031) 5021252 Fax. (031) 5041509, (031) 5031818

II. DESKRIPSI LOMBA

<Menjelaskan secara detail lomba yang akan diikuti>
Contoh:
Lomba Programming is Life adalah lomba membuat program yang akan
diselenggarakan oleh Universitas A dengan total hadiah Rp 100.000.000,00. Lomba
tersebut akan diadakan pada:
Hari/Tanggal : Senin, 18-19 Januari 2018
Waktu : 08.00 - 13.00
Tempat : Universitas A, Banyuwangi

III. PESERTA LOMBA

<Menuliskan nama, NRP mahasiswa yang akan mendaftar untuk mengikuti lomba>
NO NAMA MAHASISWA NRP PRODI
1
2
3

IV. FASILITAS YANG DIBUTUHKAN

NO FASILITAS KETERANGAN
1 Biaya Pendaftaran Rp …..
Contoh: Rp 100.000x5 orang = Rp
500.000,00
2 Transportasi Dari… ke…
Tanggal/jam:
Contoh: Dari Surabaya ke Banyuwangi
Tanggal: 18 Januari jam 06.00 dan 19
Januari jam 19.00
3 X Akomodasi ….. malam
Contoh: 4 malam
*Centang bagian yang dibutuhkan
V. PERMOHONAN POIN <opsional, boleh diajukan boleh tidak>

3 BEM :
 PROPOSAL PENGAJUAN KEIKUTSERTAAN LOGO
UKM/UKK/HIMA/
LOMBA
JURUSAN
<NAMA UKM/UKK/HIMA/JURUSAN>
JalanNgagel Jaya Tengah 73–77, Surabaya, 60284
Tel. (031) 5021252 Fax. (031) 5041509, (031) 5031818

<Menuliskan nama, NRP mahasiswa, Prodi/jurusan dan prosentase poin yang

diajukan>
NO NAMA MAHASISWA NRP PRODI PROSENTASE
1
2
3

VI. PENUTUP

4 BEM :
 PROPOSAL PENGAJUAN KEIKUTSERTAAN LOGO
UKM/UKK/HIMA/
LOMBA
JURUSAN
<NAMA UKM/UKK/HIMA/JURUSAN>
JalanNgagel Jaya Tengah 73–77, Surabaya, 60284
Tel. (031) 5021252 Fax. (031) 5041509, (031) 5031818

Demikian proposal pengajuan keikutsertaan lomba ini dibuat dengan sebenar-

benarnya. Atas bantuan dan perhatiannya, kami mengucapkan terima kasih.

<kota>, <tanggal penulisan>

Mengetahui, Hormat Kami,

<Nama Pembina HIMA/Kepala Kementrian> <Nama Pemohon>

*Jabatan <nama UKM/UKK/HIMA/Prodi>

Menyetujui, Mengetahui,

<Nama Kabiro Kemahasiswaan> <nama ketua UKM/UKK/HIMA>

Ka. Biro Kemahasiswaan Ketua <nama UKM/UKK/HIMA>

Contact Person :<Nomor HP Pengurus yang dapat dihubungi>

<nama> : <nomor HP>

VII. LAMPIRAN
Melampirkan:
1. Surat undangan, poster, atau informasi tertulis mengenai lomba yang akan diikuti .

5 BEM :
 PROPOSAL PENGAJUAN KEIKUTSERTAAN LOGO
UKM/UKK/HIMA/
LOMBA
JURUSAN
<NAMA UKM/UKK/HIMA/JURUSAN>
JalanNgagel Jaya Tengah 73–77, Surabaya, 60284
Tel. (031) 5021252 Fax. (031) 5041509, (031) 5031818

2. CV berisi data diri terkait dengan lomba yang akan diikuti. CV berupa prestasi-
prestasi atau pelatihan-pelatihan yang pernah diikuti, yang berkaitan dengan
lomba
3. Surat rekomendasi atau pernyataan lolos seleksi dari pihak UKM (jika berupa
lomba seni, olah raga atau bela diri), UKK (jika berupa lomba kerohanian)
atau jurusan (jika berupa lomba akademik)

Catatan : format untuk keseluruhan bagian

 Alignment : Justify
 Font : Times New Roman, 12 pt

6 BEM :
 PROPOSAL PENGAJUAN KEIKUTSERTAAN LOGO
UKM/UKK/HIMA/
LOMBA
JURUSAN
<NAMA UKM/UKK/HIMA/JURUSAN>
JalanNgagel Jaya Tengah 73–77, Surabaya, 60284
Tel. (031) 5021252 Fax. (031) 5041509, (031) 5031818

 Line spacing : 1.5

 Awal paragraph ditandai dengan 1 buah tabulasi.
 Antar subbab dipisahkan dengan 1 baris kosong 12pt.
 Page number pada bagian bawah halaman
 Kop surat menggunakan logo UKM/UKK/HIMA
 UKM/UKK harus Punya logo
 Untuk UKK, mengetahui Kepala Kementerian Sosial Agama sesuai periode yang
berlaku
 Untuk UKM, mengetahui Kepala Kementerian Pemuda & Olahraga sesuai periode
yang berlaku
 Untuk HIMA, mengetahui Pembina HIMA
 Untuk Jurusan, mengetahui Kaprodi jurusan
 Untuk Jurusan, hapus bagian mengetahui untuk ketua UKM/UKK/HIMA, dan
jadikan bagian tanda tangan Kaprodi Kemahasiswaan menjadi di tengah(center).
 Jika pengajuan lomba UKK/UKM, wajib meminta paraf BEM di bagian footer setiap
halaman.
 Jika pengajuan lomba HIMA, hapus tanda tangan BEM pada footer.

7 BEM :