Sudjatmiko Setyobudihono1
Program Studi Keperawatan STIKES Cahaya Bangsa, Banjarmasin
Ermina Istiqomah
Prodi Psikologi Fak. Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat, Banjarbaru
Abstract: Direct orders of the husband is generally a matter that can not be rejected
by a pregnant woman. There are no validated questionnaires based on the
understanding of the husband's role in affecting pregnant women. Based on previous
research we managed to develop a questionnaire that describes the main themes of
concern to pregnant women in order to follow her husband to consume tablets that
affect iron supplementation. This study describes the contents of the validation stage
for the development of a new questionnaire, which will be the main subject for a
subsequent psychometric analysis. The initial questionnaire consisting of 40 items
tested the validity of the content to include 10 experts in the fields of nursing, public
health and psychology. Using the content validity ratio and content validity index
produced 27 items that have a value above 0.78. 5 pregnant women who participate in
the program suplemenasi iron tablet consumption included in a cognitive interview
session after modifications questionnaire was conducted.
Abstrak: Perintah langsung dari suami pada umumnya merupakan hal yang tidak
dapat ditolak oleh seorang ibu hamil. Tidak ada kuesioner tervalidasi berdasar
pemahaman peran suami dalam mempengaruhi ibu hamil. Berdasarkan penelitian
terdahulu kami berhasil mengembangkan kuesioner yang menggambarkan tema
utama yang menjadi perhatian ibu hamil dalam mengikuti perintah suami yang
mempengaruhinya untuk mengkonsumsi tablet suplementasi besi. Penelitian ini
menjabarkan tahapan validasi isi bagi pengembangan kuesioner baru, yang akan
menjadi subyek utama bagi sebuah analisis psikometrik selanjutnya. Kuesioner awal
yang terdiri dari 40 item yang diuji validitas isi dengan menyertakan 10 orang ahli di
bidang keperawatan, kesehatan masyarakat dan psikologi. Menggunakan rasio
validitas isi dan indek validitas isi menghasilkan 27 item yang memiliki nilai diatas
0,78. 5 orang ibu hamil yang ikut program konsumsi tablet suplemenasi besi diikut
sertakan dalam sebuah sesi wawancara kognitif setelah modifikasi kuesioner
dilakukan.
Korespondensi tentang artikel ini dapat dialamatkan kepada Sudjatmiko Setyobudihono melalui
e-mail: Sudjatmikosetobudihono16@gmail.com; atau kepada Ermina Istiqomah melalui e-mail:
erminaistiqomah06@yahoo.com.
1
Sudjatmiko Setyobudihono & Ermina Istiqomah: Pengembangan Kuesioner….( 1-8 )
Suami dapat dipahami merupakan figur atau membeli tablet Fe tetapi hanya 21,2% ibu
sentral dari seorang ibu hamil (isteri), dalam hamil yang melaporkan minum tablet Fe lebih
usaha mempertahankan kedamaian dan dari 90 hari (Riskesdas, 2010).
menghindari setiap konflik dalam kehidupan Dalam sebuah penelitian yang bertujuan
selama kehamilan yang hingga saat ini masih meneliti hubungan antara norma subyeksif dan
dipegang teguh oleh sebagian besar sikap terhadap niat ibu hamil dalam
masyarakat di Indonesia (Ford dan Parker, mengkonsumsi tablet suplementasi besi
2008; Woodward, 2011). Di Indonesia diketahui bahwa norma subyektif merupakan
seorang ibu akan mendahulukan pendapat determinan yang lebih kuat lebih kuat
suami dan ayahnya sebelum pendapat mereka dibandingkan dengan sikap terhadap niat ibu
sendiri (Prasilowati, 2000). Dalam sebuah hamil dalam mengkonsumsi tablet
penelitian di Indonesia diketahui bahwa suami suplementasi besi (Setyobudihono dan
memiliki peran lebih kuat bagi ibu hamil Istiqomah, 2014). Penelitian kualitatif yang
dalam melakukan pemeriksaan Ante Natal bertujuan memahami keputusan suami dalam
Care (ANC) secara teratur dibandingkan peran mempengaruhi keputusan ibu hamil untuk
orang tua (Hafidz, 2007). Oleh karena itu mengkonsumsi tablet suplementasi besi
peran suami penting untuk diperhatikan terkait menghasilkan pemahaman akan adanya 4
pengaruhnya dalam proses pembuatan tema yang merupakan fokus bagi ibu hamil
keputusan seorang ibu hamil. untuk dipertimbangkan dalam membuat
Pemberian tablet tambah darah keputusan untuk mengkonsumsi tablet
merupakan cara yang efektif untuk suplementasi besi. tema-tema tersebut adalah:
penanganan dan pencegahan anemia akibat pemberian izin dari suami, patuh pada
defisiensi besi. Peraturan pemerintah keputusan suami karena ajaran agama,
menganjurkan ibu hamil untuk mengkonsumsi kompromi dengan keputusan suami dan patuh
tablet suplementasi besi setiap hari selama pada suami karena kedudukan istimewa suami
masa kehamilannya atau minimal 90 dalam keluarga (Setyobudihono dan
(sembilan puluh) (Permenkes RI no. 88 tahun Istiqomah, 2015). Dengan demikian tema
2014). Hal ini perlu dilakukan pada ibu hamil peran suami dalam mempengaruhi keputusan
karena risiko ibu hamil untuk mendapat ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet
anemia gizi besi lebih besar dibandingkan suplementasi besi sebagai dasar bagi
dengan keadaan lain (Ramakrishnan, 2001). pembuatan kuesioner sudah didapati.
Penggunaan bentuk tablet suplementasi besi Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
dalam program penanggulangan anemia gizi melakukan tahap pertama pengembangan
besi masih dipandang sebagai salah satu cara kuesioner peran suami dalam mempengaruhi
terbaik dan efektif dalam sebuah program keputusan ibu hamil untuk mengkonsumsi
(Beard, 2000; Cavali-Sforza, 2005; Zhou et tablet suplementasi besi.
al., 2006; Agarwal et al., 2008).
Praktik pemberian tablet suplementasi zat Metode
besi sebagai langkah penanggulangan dan
pencehagan anemia telah dilaksanakan tetapi Penilaian kelaikan etik studi ini dilakukan
terindikasi adanya bukti bahwa ibu hamil oleh Komisi Etik Penelitian LPPM Universitas
tidak memakannya secara kontinyu (Johnson Airlangga Nomor: 27-1114/UN3.14/PPd/2013
dan Graham, 2011). Tingginya klaim tanggal 27 September 2013.
pemberian tablet Fe pada ibu hamil tidak Penelitian ini merupakan langkah awal
diikuti dengan tingginya konsumsi tablet Fe. yang penting dalam memberikan bukti
Klaim cakupan ibu hamil yang validitas isi, yaitu sejauh mana kuesioner
mendapat tablet suplementasi besi di Provinsi dapat mengukur konstruk dimaksudkan dan
Kalimantan Selatan tercatat 79,8% perempuan telah sesuai untuk tujuan penggunaannya.
usia 10-59 tahun yang hamil telah mendapat
2
Jurnal Psikologi Teori &Terapan, Vol.6, No.1, Agustus 2015
3
Sudjatmiko Setyobudihono & Ermina Istiqomah: Pengembangan Kuesioner….( 1-8 )
masyarakat promosi kesehatan, manajemen, (Lawshe, 1975; Rico et al., 2012). Literatur
dan gizi serta 1 orang dosen dan praktisi merekomendasikan nilai CVI 0,78 untuk
psikologi yang bekerja di Kalimantan Selatan. pertanyaan yang akan dianggap sebagai
Pertanyaan yang disusun menjadi relevan (Rico et al., 2012; Borges et al., 2013).
subkelompok gejala di bawah judul: Item dengan hasil lebih rendah dapat
pemberian izin dari pemegang kekuatan, patuh dipertimbangkan untuk direvisi atau dihapus.
pada pemegang kekuatan karena ajaran Hasil penilaian ahli di kumpulkan
agama, kompromi dengan keputusan menggunakan suatu formulir penilaian isi
pemegang kekuatan, patuh karena pemegang kuesioner. Pertanyaan disusun berdasarkan
kekuatan memiliki kedudukan istimewa. Dari faktor peran suami dalam mempengaruhi ibu
40 item yang termasuk dalam review konten hamil dalam mengkonsumsi suplementasi besi
kuesioner, 10 item berhubungan dengan yaitu izin suami, suami sebagai imam,
pemberian izin dari pemegang kekuatan, 10 kompromi dalam keputusan dan kedudukan
item patuh pada pemegang kekuatan karena suami. Selama proses validitas isi, ahli
ajaran agama, 10 item untuk kompromi menggunakan definisi domain ukur yang
dengan keputusan pemegang kekuatan, dan 10 disusun sebagai dasar untuk menilai sejauh
item untuk patuh karena pemegang kekuatan mana item mereprentasikan domain ukur yang
memiliki kedudukan istimewa. Para ahli dimaksudkan. Tidak ada insentif ditawarkan
diminta untuk menilai relevansi setiap item bagi para partisipan.
pada skala empat poin, yaitu 1= tidak relevan,
2= kurang relevan, 3= cukup relevan dan 4= Wawancara Evaluasi Kuesioner
relevan. Dalam formulir untuk para ahli juga Wawancara kognitif adalah metode yang
disertakan ruang bagi komentar bebas serta direkomendasikan pra-pengujian atau evaluasi
masukkan atas rancangan kuesioner tersebut. kuesioner dan fokus pada proses kognitif dari
Pengolahan data validasi isi menggunakan responden (Willis dan Artino, 2013).
Content Validity Ratio (CVR) dan Content Wawancara dilakukan kepada ibu hamil yang
Validity Index (CVI). melakukan pernikahan resmi dan memiliki
Lawshe (1975) mengusulkan rasio suami yang masih hidup. Setiap ibu hamil
validitas isi (CVR) untuk mengukur derajat diminta membaca item dan dimintakan
kesepakatan para ahli dari satu item dan yang pendapat tentang format respon, kerangka
dapat mengekspresikan tingkat validitas waktu, kejelasan pertanyaan dan tata letak
konten melalui indikator tunggal yang berkisar umum. Wawancara dilakukan kepada 5 orang
dari -1 sampai 1. Dalam penelitian ini untuk ibu hamil dari beberapa puskesmas dan klinik
menghitung CVR untuk setiap item adalah kebidanan yang ada di sekitar Kota
item yang dinilai ahli 3 atau 4 (3 = item perlu Banjarmasin. Tidak ada insentif ditawarkan
sedikit revisi, 4 = item yang relevan). bagi para partisipan.
Setelah mengidentifikasi setiap sub
pertanyaan instrumen angket dengan Hasil
menggunakan CVR, maka selanjutnya
dilakukan Indek validitas isi (CVI). CVI Ulasan Para Ahli Tentang Isi Kuesioner
digunakan untuk menghitung keseluruihan
jumlah sub pertanyaan. CVI dihitung untuk 10 orang ahli dengan latar belakang
setiap item dan kuesioner secara keseluruhan kesehatan dan psikologi ikut serta dalam
(Lawshe, 1975). CVI didefinisikan sebagai tahapan pengembangan kuesioner. Para ahli
proporsi ahli yang dinilai pertanyaan yang yang terlibat terdiri dari: 6 orang dosen dan
relevan dan indeks kesepakatan antar-penilai. praktisi keperawatan maternitas, komunitas,
Untuk menghitung CVI untuk setiap item, jiwa, dan gawat darurat, 3 orang dosen dan
jumlah item yang dinilai ahli 3 atau 4 (3 = praktisi kesehatan masyarakat promosi
item perlu sedikit revisi, 4 = item yang kesehatan, manajemen, dan gizi serta 1 orang
relevan) dibagi dengan jumlah sub pertanyaan
4
Jurnal Psikologi Teori &Terapan, Vol.6, No.1, Agustus 2015
dosen dan praktisi psikologi yang bekerja di kompromi dalam keputusan terdapat 3 item
Kalimantan Selatan. pertanyaan yang direkomendasikan untuk
Hasil ulasan ahli terhadap 40 item dibuang, faktor kedudukan suami terdapat 3
pernyataan yang terbagi dalam 4 subjudul item pertanyaan yang direkomendasikan untuk
tentang peran suami dalam mempengaruhi dibuang dan terdapat 2 item (K8 dan P7) yang
keputusan ibu dalam mengkonsumsi tablet dipertimbangkan untuk direvisi terlebih
suplementasi besi menunjukkan bahwa dahulu sebelum dikembalikan, karena
terdapat 13 item yang dipertimbangkan untuk memiliki nilai CVI antara 0,34-0,78. Berikut
dibuang, karena memiliki nilai CVR dibawah dalam Tabel 1 adalah nilai indek validitas isi
0,5, masing-masing adalah faktor izin suami per item dan rasio validitas isi.
terdapat 4 item pertanyaan yang di Selanjutnya untuk 2 item direvisi kembali
rekomendasikan untuk dibuang, faktor suami sebelum dikembalikan. Berikut pada Tabel 2
sebagai imam terdapat 3 item pertanyaan yang modifikasi item revisi.
direkomendasikan untuk dibuang, faktor
5
Sudjatmiko Setyobudihono & Ermina Istiqomah: Pengembangan Kuesioner….( 1-8 )
6
Jurnal Psikologi Teori &Terapan, Vol.6, No.1, Agustus 2015
Dafar Pustaka
Agarwal, T., Kochar, G.K., Goel, S. (2008). Beard, J.L. (2000). Effectiveness and
Impact of iron supplementation on strategies of iron supplementation
anemia during pregnancy. Ethno- during pregnancy. The American
Medicine. 2, 149-151
7
Sudjatmiko Setyobudihono & Ermina Istiqomah: Pengembangan Kuesioner….( 1-8 )
Journal of Clinical Nutrition. 71, Polit, D.F., Beck, C.T., Owen, S.V. (2007).
1288-1294. Is the CVI an acceptable indicator of
Cavalli, S.T. (2005). Effectiveness of content validity? Appraisal and
weekly iron-folic acid recommendation. Res Nurs Health. 30.
supplementation to prevent and 459-467, doi: 10.1002/nur.20199.
control anemia among women of Ramakrishnan, U. (2001). Nutritional
reproductie age in three Asian Anemias. CRC Press LLC. Florida.
countries: development of the master Rico, E.D., Dios, H.C., Ruch, W. (2012).
protocol and implementation plan. Content validity evidences in test
Nutrition review. 63, 77-80. Doi: development: an applied perspective.
10.1301/nr.2005.dec.S77–S80. International Journal of Clinical and
Ford, M., Parker, L. (2008). Women And Health Psychology. 12, 449-460.
Work In Indonesia. Routledge. New Setyobudihono, S., Istiqomah, E. (2014).
York. Hubungan sikap dan norma subyektif
Hafidz, Effi M. (2007). Hubungan peran dengan niat mengkonsumsi tablet
suami dan orang tua dengan perilaku suplementasi besi pada ibu hamil di
ibu hamil dalam pelayanan antenatal Banjarmasin. Jurnal Psikologi Teori
dan persalinan di wilayah Puskesmas dan Terapan. 4 (2), 111-118.
Kecamatan Sedan Kabupaten Setyobudihono, S. & Istiqomah, E. (2015).
Rembang. Jurnal Promosi Kesehatan Peranan suami dalam mempengaruhi
Indonesia. 2 (2): 87-97. keputusan ibu hamil untuk
Johnson, W.T.D., Graham, D.Y. (2011). mengkonsumsi tablet besi. Jurnal
Diagnosis and management of iron Ecopsy. 2 (1), 31-37, ISSN: 2354-
deficiency anemia in the 21st century. 7197, E-ISSN: 2354-7634.
Therapeutic Advances In Slocumb, E.M., Cole, F.L.A. (1991).
Gastroenterology. 4, 177-184, Practical approach to content
doi: 10.1177/1756283X11398736. validation. Appl Nurs Res. 4. 192-195,
Lawshe, C.H. (1975). A Qualitative doi: 10.1016/S0897-1897(OS)80097-
approach to content validity. 7.
Personeel Psychology. 28, 563-575. Willis, G.B., Artino, A.R. (2013). What do
Menterian Kesehatan Republik Indonesia. our respondents think we’re asking?
Badan Penelitian dan Pengembangan Using cognitive interviewing to
Kesehatan. (2010). Riset Kesehatan improve medical education surveys.
Dasar (Riskesdas) 2010. Jakarta Journal of Graduate Medical
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Education. 353-356, doi:
Peraturan Menteri Kesehatan 10.4300/JGME-D-13-00154.1.
Republik Indonesia Nomor 88 Tahun Woodward, M. (2011) Java, Indonesia And
2014 Tentang Standar tablet Tambah Islam. Springer. New York.
darah Bagi Wanita Usia Subur dan Zhou, S.J., Gibson, R.A., Crowther, C.A.,
Ibu Hamil. Baghurst, P., Makrides, M. (2006).
Prasilowati, S.L. (2000). An Analysis Of Effect of iron supplementation during
Women’s Education In Indonesia: pregnancy on the intelligence quotient
Empowerment And Barriers. Thesis. and behavior of children at 4 year of
International Development Studies age: long-term follow-up of a
Saint Mary’s University. Halifax- randomized controlled trial. The
Canada. American Journal of Clinical
Nutrition. 83, 1112-1117.