KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANWIL DJP KALIMANTAN SELATAN DAN TENGAH
KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA PALANGKARAYA
Jalan Yos Sudarso No.5 Palangka Raya, Kode Pos 73112
Telepon : (0536) 3235386, Faximile : (0536) 3221028, Situs : www.pajak.go.id
LAYANAN INFORMASI DAN PENGADUAN KRING PAJAK (021) 1500200
EMAIL pengaduan@pajak.go.id , informasi@pajak.go.id

SURAT PERNYATAAN

Berdasarkan CaseId-1610556162758 pada tanggal 4 Februari 2021 tentang permintaan

perubahan nama pelanggan pribadi ke kantor, dengan ini saya lampirkan identitas pelanggan
untuk keperluan administrasi penagihan pembayaran kwitansi sebagai berikut :

Semula
ID Pelanggan : 110555609
Nama Pelanggan : Imau

Menjadi
ID Pelanggan : 110555609
Nama Pelanggan : KPP Pratama Palangkaraya
Nama PIC : Deny
Jabatan : Rumah Tangga KPP Pratama Palangkaraya
No. HP : 082153850065

Bersama ini pula kami lampirkan Foto KTP PIC yang bersangkutan untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerja sama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Deny Arya Wiranata

NIP 199703312018011001