DISUSUN OLEH
FITRI ANNISA
KELOMPOK J
I. IDENTITAS DATA
Nama anak : An. A
TTL/Usia : Padang, 10 februari 2016 / 5 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pendidikan anak : TK
Anak ke :1
Nama ibu : Ny.L
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Pendidikan : S1
Alamat : Padang
Diagnose medis : Demam
Keterangan :
= laki-laki
= perempuan
= pasien
X. PEMERIKSAAN PERTUMBUHAN
Status gizi : 115 cm / 22 kg
BB/U : 122% (obesity)
TB/U : 106,4% (normal)
BB/TB : 110% (normal)
IMT/U : standar deviasi didapatkan >2SD (Normal)
XI. PEMERIKSAAN PSIKOSOSIAL
An. A sudah bisa beradaptasi dengan lingkungan sekitarnya An.A juga sudah bisa
bermain dengan teman-teman sekitar rumahnya, sudah bisa mengartikan 7 kata.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Hipertermia berhubungan dengan proses infeksi
C. INTERVENSI
PengaturanSuhu:
Monitor suhu dan warna kulit
Tingkatkan intake cairan dan
nutrisi yang adekuat.
Intruksikan klien untuk
menggunakan pakaian ringan
dan tidak tebal.
Informasikan klien mengenai
indikasi adanya kelelahan
akibat panas dan
penanganannya sesuai kebutuhan
Diskusikan mengenai proses
penyakit dan kemungkinan efek
negative dari demam yang
berlebihan
D. CATATAN PERKEMBANGAN
Motorik kasar : Anak mampu berdiri dengan satu kaki selama 4 detik,
melompat dengan satu kaki.
Motorik halus : anak A mampu memilih garis yang lebih panjang
anak A mampu menggambar orang 6 bagian
Bahasa : Anak sudah mampu mengetahui 3 kata sifat, mampu mengartikan
5 kata, bicara semua dimengerti, mampu menghitung kubus.
Umur : 5 tahun
BB : 22 kg
TB : 115 cm
Rumus CDC
BBT anak = 20 kg
Jadi
= 122 (obesity)
= 106,4% (normal)
= 110% (normal)
Ket :
-------
• Apakah demammendadaktinggi • Periksa tanda-tanda syok:
• Apakah ada bintik merahdikulit DAN nadi sangat lemah atau tidak teraba
atauperdarahanhidung/gusi? • Lihat adanya perdarahan darihidung/gusi
• Apakah anakseringmuntah? atau bintik perdarahan di kulit(petekie)
• Apakah muntahdengandarah • Jika petekie sedikit DAN tidak ada tanda lain
atausepertikopi? dari DBD, lakukan uji torniket, jikamungkin
• Apakah berakberwarnahitam? Hasil ujitorniket:positif negatif
• Apakah nyeri ulu hatiataugelisah? • Jika petekie sedikit TANPA tanda lain dariDBD
• JikaibuHIVpositif&anaktesserologisHIVnegatifATAUtidakdiketahui,tanyakanapakahanak:
- masih mendapatkan ASI pada saat tes?atau
- baru berhenti kurang dari 6 minggu pada saat dilakukan tes?atau
- masih mendapatkan ASI pada saatini?
Jika Ya, apakah anak sudah mendapatkan ARVprofilaksis?Sudah Belum
• ApakahanakadariwayatpengobatanOAT(ObatAntiTuberkolosis)dalam1tahunterakhir?
Ya Tidak
MEMERIKSA STATUS IMUNISASI
Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini, beri tanda v jika sudah diberikan.
Imunisasi yang
(√ ) (√) (√ ) (√ ) (√ ) (√ )
diberikan hari ini :
(√ ) (√ ) (√ ) (√ )
(√ )
MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan suplemen vitamin A: Ya(√ ) Tidak Diberikan vit A
hari ini :
Ya Tidak :(√)
Jika anak berumur < 2 TAHUN atau GIZI KURANG atau GIZI BURUK TANPA KOMPLIKASI
Siapa yang memberi makan dan bagaimanacaranya? Ibu dengan cara di suapkan
Jika ya,bagaimana?