PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN

UPTD PUSKESMAS MASARAN II
Jl. Gronong - Sidodadi Telp. 08122654416 Masaran 57282
SRAGEN

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES / ALAT - ALAT KESEHATAN

DI UPTD PUSKESMAS MASARAN II
TAHUN 2015

BULAN
NO. JENIS ALAT JANGKA WAKTU LOKASI
JAN PEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKTB NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
RUANG UGD / RANAP
1 Sterilisator Harian & Tahuan Ru. Tindakan
2 Portable ECG monitor Harian & Tahuan Ru. Tindakan

RUANG LABORATORIUM
1 Photometer Harian & Tahunan Laboratorium
2 Mikroscope Biasa Harian & Tahunan Laboratorium
3 Centrifuge Harian Laboratorium
4 Lampu Photometer Harian Laboratorium
5 Lampu Mikroskope Harian Laboratorium

RUANG POLIKLINIK GIGI

1 Dental Unit Harian Poliklinik Gigi
2 Dental Chair Harian Poliklinik Gigi
3 Selang Dental Harian Poliklinik Gigi

RUANG POLIKLINIK KIA-KB

1 USG Harian & Tahunan KIA-KB
2 Dopler Fetal Heart Detector Harian & Tahunan KIA-KB
3 Ginekological Lamp Harian VK
4 Gynecology bed Harian VK
5 Tensimeter Harian KIA-KB
6 Stetoscop orang dewasa Harian KIA-KB
7 Tensimeter untuk anak Harian KIA-KB
8 Stetoscop pediatric Harian KIA-KB
9 Stetoscop laenec Harian KIA-KB
10 Timbangan Dewasa Harian KIA-KB
11 Pengukur Tinggi Badan orang dewasa Harian KIA-KB
12 Timbangan bayi Harian KIA-KB
13 Pengukur panjang badan (Leng board ) dan tinggi badan Harian KIA-KB
anak
14 Termometer Harian KIA-KB
15 Meja periksa satu set Harian KIA-KB
16 Alat Implant set Harian KIA-KB
17 Alat IUD set Harian KIA-KB
18 Lemari kaca untuk menyimpan peralatan Harian KIA-KB
19 Troly untuk tindakan Harian KIA-KB
20 Poster2 dan bagan dinding MTBS Harian KIA-KB
21 Sterilisator ASI Eksklusif Harian KIA-KB
22 Kulkas Vaksin Harian KIA-KB

RUANG POLIKLINIK UMUM

1 Tensimeter Air Raksa Harian Poliklinik PU
2 Stetoskope Harian Poliklinik PU
3 Timbangan Berat Badan Harian & Tahunan Poliklinik PU

: Jadwal Kalibrasi

Mengetahui
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Masaran II Bendahara Pengurus Barang

dr. Hj. Rita Wulandari, M.Kes Eky Yohanita

NIP. 19711117 200212 2 001 NIP. 19791012 200604 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS MASARAN II
Jl. Gronong - Sidodadi Telp. 08122654416 Masaran 57282
SRAGEN

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES / ALAT - ALAT KESEHATAN

DI UPTD PUSKESMAS MASARAN II
TAHUN 2016
BULAN
NO. JENIS ALAT JANGKA WAKTU LOKASI
JAN PEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKTB NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
ALKES UGD / RUANG TINDAKAN
1 Korentang dan tempatnya Harian UGD V V V V V V V V V V V V
2 Pinset anatomis dan cirurgis Harian UGD V V V V V V V V V V V V
3 Nalpuder Harian UGD V V V V V V V V V V V V
4 Gunting benang Harian UGD V V V V V V V V V V V V
5 Gunting angkat jahit Harian UGD V V V V V V V V V V V V
6 Gunting plester Harian UGD V V V V V V V V V V V V
7 Klem arteri lengkung kecil Harian UGD V V V V V V V V V V V V
8 Klem arteri lurus Harian UGD V V V V V V V V V V V V
9 Gunting jaringan Harian UGD V V V V V V V V V V V V
10 Klem arteri lurus besar Harian UGD V V V V V V V V V V V V
11 Benang jahit silk Harian UGD V V V V V V V V V V V V
12 Jarum jahi totot Harian UGD V V V V V V V V V V V V
13 Jarum jahit kulit Harian UGD V V V V V V V V V V V V
14 Benang jahit cut gut Harian UGD V V V V V V V V V V V V
15 Benang jahit silk Harian UGD V V V V V V V V V V V V
16 Bak instrument kecil Harian UGD V V V V V V V V V V V V
17 Bak instrument sedang Harian UGD V V V V V V V V V V V V
18 Kapas dan kassa steril Harian UGD V V V V V V V V V V V V
19 Kom kecil Harian UGD V V V V V V V V V V V V
20 Kom sedang Harian UGD V V V V V V V V V V V V
21 Bengkok Harian UGD V V V V V V V V V V V V
22 Pengait serumen Harian UGD V V V V V V V V V V V V
23 Waskom besar stenlis Harian UGD V V V V V V V V V V V V
24 Waskom sedang Harian UGD V V V V V V V V V V V V

Mengetahui
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Masaran II Bendahara Pengurus Barang
dr. Hj. Rita Wulandari, M.Kes Eky Yohanita
NIP. 19711117 200212 2 001 NIP. 19791012 200604 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS MONDOKAN KECAMATAN MONDOKAN
Jl. Raya Jekani No 2, Mondokan Telp. 0271 (885141) Mondokan 57271
SRAGEN

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALKES / ALAT - ALAT KESEHATAN

DI UPTD PUSKESMAS MONDOKAN
TAHUN 2019

PELA
NO. JENIS ALAT K LOKASI Tggl Perawatan / Nama Kegiatan Pelaksana Jumlah Sumber Dana KET.
SANA Perbaikan Barang
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RUANG UGD / RANAP
1 Sterilisator R Ru. Tindakan Perawatan Kebersihan & Fungsi alat Penanggungjawab Unit 1 -
A
2 Portable ECG monitor R Ru. Tindakan Perawatan Kebersihan & Fungsi alat Penanggungjawab Unit 1 -
A

Mengetahui
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Mondokan Bendahara Pengurus Barang

drg. Budhi Wibowo Sri Hartini

NIP. 19690322 200212 1 003 NIP. 19830712 201101 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS MONDOKAN KECAMATAN MONDOKAN
Jl. Raya Jekani No 2, Mondokan Telp. 0271 (885141) Mondokan 57271
SRAGEN

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALKES / ALAT - ALAT KESEHATAN

DI UPTD PUSKESMAS MONDOKAN
TAHUN 2019

PELA
K Tggl Perawatan / Jumlah
NO. JENIS ALAT LOKASI Nama Kegiatan Pelaksana Sumber Dana KET.
SANA Perbaikan Barang
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RUANG LABORATORIUM
1 Photometer R Laboratorium
Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
2 Mikroscope Biasa R Laboratorium Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
3 Centrifuge R Laboratorium Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
4 Lampu Photometer R Laboratorium Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
5 Lampu Mikroskope R Laboratorium Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A

Mengetahui
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Masaran II Bendahara Pengurus Barang

dr. Hj. Rita Wulandari, M.Kes Eky Yohanita

 NIP. 19711117 200212 2 001 NIP. 19791012 200604 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS MONDOKAN KECAMATAN MONDOKAN
Jl. Raya Jekani No 2, Mondokan Telp. 0271 (885141) Mondokan 57271
SRAGEN

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALKES / ALAT - ALAT KESEHATAN

DI UPTD PUSKESMAS MASARAN II
TAHUN 2016

PELA
NO. JENIS ALAT K LOKASI Tggl Perawatan / Nama Kegiatan Pelaksana Jumlah Sumber Dana KET.
SANA Perbaikan Barang
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RUANG POLIKLINIK GIGI

1 Dental Unit R Poliklinik Gigi Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
2 Dental Chair R Poliklinik Gigi Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
3 Selang Dental R Poliklinik Gigi Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A

Mengetahui
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Masaran II Bendahara Pengurus Barang

dr. Hj. Rita Wulandari, M.Kes Eky Yohanita

NIP. 19711117 200212 2 001 NIP. 19791012 200604 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS MASARAN II
Jl. Gronong - Sidodadi Telp. 08122654416 Masaran 57282
SRAGEN

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALKES / ALAT - ALAT KESEHATAN

DI UPTD PUSKESMAS MASARAN II
TAHUN 2016

PELA
NO. JENIS ALAT K LOKASI Tggl Perawatan / Nama Kegiatan Pelaksana Jumlah Sumber Dana KET.
SANA Perbaikan Barang
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RUANG POLIKLINIK KIA-KB

1 USG R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
2 Dopler Fetal Heart Detector R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
3 Ginekological Lamp R VK Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
4 Gynecology bed R VK Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
5 Tensimeter R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
6 Stetoscop orang dewasa R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
7 Tensimeter untuk anak R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
8 Stetoscop pediatric R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
9 Stetoscop laenec R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
 A
10 Timbangan Dewasa R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
11 Pengukur Tinggi Badan orang dewasa R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
12 Timbangan bayi R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
13 Pengukur panjang badan (Leng board ) dan R KIA-KB
tinggi badan anak Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
14 Termometer R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
15 Meja periksa satu set R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 0
A
16 Alat Implant set R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
17 Alat IUD set R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
18 Lemari kaca untuk menyimpan peralatan R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
19 Troly untuk tindakan R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 0
A
20 Poster2 dan bagan dinding MTBS R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 2
A
21 Sterilisator ASI Eksklusif R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
22 Kulkas Vaksin R KIA-KB Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A

Mengetahui
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Masaran II Bendahara Pengurus Barang

dr. Hj. Rita Wulandari, M.Kes Eky Yohanita

NIP. 19711117 200212 2 001 NIP. 19791012 200604 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS MASARAN II
Jl. Gronong - Sidodadi Telp. 08122654416 Masaran 57282
SRAGEN

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALKES / ALAT - ALAT KESEHATAN

DI UPTD PUSKESMAS MASARAN II
TAHUN 2016
PELA
K Tggl Perawatan / Jumlah
NO. JENIS ALAT LOKASI Nama Kegiatan Pelaksana Sumber Dana KET.
SANA Perbaikan Barang
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RUANG POLIKLINIK UMUM

1 Tensimeter Air Raksa R Poliklinik PU Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
2 Stetoskope R Poliklinik PU Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
3 Timbangan Berat Badan R Poliklinik PU Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A

Mengetahui
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Masaran II Bendahara Pengurus Barang

dr. Hj. Rita Wulandari, M.Kes Eky Yohanita

 NIP. 19711117 200212 2 001 NIP. 19791012 200604 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS MASARAN II
Jl. Gronong - Sidodadi Telp. 08122654416 Masaran 57282
SRAGEN

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALKES / ALAT - ALAT KESEHATAN

DI UPTD PUSKESMAS MASARAN II
TAHUN 2016
PELA
NO. JENIS ALAT K LOKASI Tggl Perawatan / Nama Kegiatan Pelaksana Jumlah Sumber Dana KET.
SANA Perbaikan Barang
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RUANG POLIKLINIK UMUM

1 Tensimeter Air Raksa R Poliklinik PU Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
2 Stetoskope R Poliklinik PU Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
3 Timbangan Berat Badan R Poliklinik PU Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A
4. Poliklinik Set R Poliklinik PU Perawatan Fungsi & Kebersihan Alat Penanggungjawab Unit 1
A

Mengetahui
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Masaran II Bendahara Pengurus Barang
 dr. Hj. Rita Wulandari, M.Kes Eky Yohanita
NIP. 19711117 200212 2 001 NIP. 19791012 200604 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS MASARAN II
Jl. Gronong - Sidodadi Telp. 08122654416 Masaran 57282
SRAGEN

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALKES / ALAT - ALAT KESEHATAN

DI UPTD PUSKESMAS MASARAN II
TAHUN 2016

NO. JENIS ALAT LOKASI Tggl Perawatan / Nama Kegiatan Pelaksana Jumlah Sumber Dana KET.
Perbaikan Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ALKES UGD / RUANG TINDAKAN
1 Korentang dan tempatnya R
A
2 Pinset anatomis dan cirurgis R
A
3 Nalpuder R
A
4 Gunting benang R
A
5 Gunting angkat jahit R
A
6 Gunting plester R
A
7 Klem arteri lengkung kecil R
A
8 Klem arteri lurus R
A
9 Gunting jaringan R
A
10 Klem arteri lurus besar R
A
11 Benang jahit silk R
A
12 Jarum jahi totot R
A
13 Jarum jahit kulit R
A
14 Benang jahit cut gut R
A
15 Benang jahit silk R
A
16 Bak instrument kecil R
A
17 Bak instrument sedang R
A
18 Kapas dan kassa steril R
A
19 Kom kecil R
A
20 Kom sedang R
A
21 Bengkok R
A
22 Pengait serumen R
A
23 Waskom besar stenlis R
A
24 Waskom sedang R
A
 Mengetahui
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Masaran II Bendahara Pengurus Barang

dr. Hj. Rita Wulandari, M.Kes Eky Yohanita

NIP. 19711117 200212 2 001 NIP. 19791012 200604 2 010
ERINTAH KABUPATEN SRAGEN
KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
TD PUSKESMAS MASARAN II
dodadi Telp. 08122654416 Masaran 57282
SRAGEN
ERINTAH KABUPATEN SRAGEN
KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
TD PUSKESMAS MASARAN II
dodadi Telp. 08122654416 Masaran 57282
SRAGEN
ERINTAH KABUPATEN SRAGEN
KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
TD PUSKESMAS MASARAN II
dodadi Telp. 08122654416 Masaran 57282
SRAGEN
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS MONDOKAN KECAMATAN MONDOKAN
Jl. Raya Jekani No 2, Mondokan Telp. 0271 (885141) Mondokan 57271
SRAGEN

IDENTIFIKASI MASALAH

NO. KEGIATAN CAKUPAN TARGET MASALAH

1 2 3 4 5
1 Cakupan penemuan diare 100% 100% NIHIL
2 Cakupan penderita diare yang ditangani 100% 100% NIHIL

3 cakupan penderita thypoid yang ditangani 100% 100% NIHIL

Mondokan, 02 MEI 2020

Koordinator P2P Menular Pelaksana

Endah Ismi Handayani Sri Hartini

NIP. 19820629 200903 2 005 NIP. 19830712 201101 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS MONDOKAN KECAMATAN MONDOKAN
Jl. Raya Jekani No 2, Mondokan Telp. 0271 (885141) Mondokan 57271
SRAGEN

ANALISA MASALAH

NO. MASALAH PENYEBAB RTL KETERANGAN

1 2 3 4

Mondokan, 02 Maret 2020

Koordinator P2P Menular Pelaksana

Endah Ismi Handayani Sri Hartini

NIP. 19820629 200903 2 005 NIP. 19830712 201101 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS MONDOKAN KECAMATAN MONDOKAN
Jl. Raya Jekani No 2, Mondokan Telp. 0271 (885141) Mondokan 57271
SRAGEN

RTL MASALAH

PELAKSAN
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU BIAYA KET
A
1 2 3 4 5

3
4

Mondokan, 02 Maret 2020

Koordinator P2P Menular Pelaksana

Endah Ismi Handayani Sri Hartini

NIP. 19820629 200903 2 005 NIP. 19830712 201101 2 007