Tugas Individu

Kesehatan Ibu dan Anak

S1 Kesehatan Masyarakat (Ekstensi Kelas Antara)

Farhani Yuliana

02180200082

SOAL

1. Sebutkan penyebab kematian ibu pada tahun 2018

2. Berapa angka kematian ibu pada tahun 2018

3. Obat Hiv selama Kehamilan

4. Jadwal Kunjungan Kehamilan selama pandemi Covid-19

JAWABAN

1. Ibu meninggal karena komplikasi kebidananyang tidak ditangani dengan baik dan tepat waktu.
Sekitar 15%dari kehamilan / persalinan mengalami komplikasi, 85% normal.
Masalahnya: Sebagian besar komplikasi tidak bisa diprediksi → artinya, setiap kehamilan berisiko →
Memerlukan kesiapan pelayanan berkualitas setiap saat, atau 24 jam 7 hari (24/7), agar semua ibu hamil /
melahirkan yg mengalami komplikasi setiap saat mempunyai akses ke pelayanan darurat berkualitas dlm
waktu cepat, karena Sebagian komplikasi memerlukan pelayanan kegawat-daruratan dlm hitungan jam
Penyebab utama kematian. Kira-kira75% kematian ibu disebabkan:
– Perdarahan parah (Sebagian besar perdarahan pasca salin)
– Infeksi (biasanya pascasalin)
– Tekanan darah tinggi saat kehamilan (pre-eclampsia/eclampsia)
– Partus lama / macet Aborsi yg tdk aman

Sumber: Key facts. Maternal mortality. 16 February 2018 https://www.who.int/news-room/fact-

sheets/detail/maternal-mortality

2. Setiap hari, 830 ibu di dunia (di Indonesia 38 ibu, berdasarkan AKI 305) meninggal akibat penyakit /
komplikasi terkait kehamilan dan persalinan
(Sumber: Key facts. Maternal mortality. 16 February 2018 https://www.who.int/news-room/fact-
sheets/detail/maternal-mortality)
3. HIV dalam kehamilan dan penatalaksanaan berdasarkan guideliness terbaru WHO, Juni 2013.
TERAPI ANTIRETROVIRALTERAPI ANTIRETROVIRAL
Tujuan: Menurunkan jumlah virus sehingga memperkecil kemungkinan terjadinya penularan perinatal.
Tujuan: Menurunkan jumlah virus sehingga memperkecil kemungkinan terjadinya penularan perinatal.
Semua wanita hamil dan menyusui dengan HIV harus memulaitriple ART, yang harus dipertahankan
selama risiko penularan dari ibu ke anak. (PMCTC).
Triple ART TDF + 3TC (atau FTC) + EFV
GOLONGAN OBAT ANTIRETROVIRAL (ART)GOLONGAN OBAT ANTIRETROVIRAL (ART)
NRTI NNRTI 3TC (lamivudine) Abacavir (ABC) AZT (ZDV, zidovudine) d4T (stavudine) ddI
(didanosine) Emtricitabine (FTC) Tenofovir (TDF, analog nukleotida) Delavirdine (DLV) Efavirenz
(EFV) Etravirine (ETV) Nevirapine (NVP) Rilpivirine (RPV Protease Inhibitor(PI) Fusion Inhibitor
Atazanavir (ATV) Darunavir (DRV) Fosamprenavir (FPV) Indinavir (IDV) Lopinavir (LPV) Nelfinavir
(NFV) Ritonavir (RTV) Saquinavir (SQV) Tipranavir (TPV) Enfuvirtide (T-20) Maraviroc (MVC).
ALGORITMA PENATALAKSANAAN HIV/AIDS PADA IBU HAMIL & MENYUSUI
BERDASARKAN WHO 2013 Wanita Hamil + Menyusui + HIV HIV Exposed Infants TDF + 3TC (atau
 FTC) + EFV MENYUSUI NVP harian selama 6 minggu MAKANAN PENGGANTI NVP selama 4-6
minggu atau 2 kali sehari AZT
Wanita Hamil & Menyusui + HIV HIV Exposed Infants TDF+3TC (atau FTC) + EFV WHO stadium
klinis 3 atau 4 atau CD4 ≤ 500 sel/mm3 TDF+3TC (atau FTC) + EFV WHO stadium klinis 3 atau 4 atau
CD4 ≤ 500 sel/mm3 MENYUSUI NVP harian selama 6 minggu MENYUSUI NVP harian selama 6
minggu MAKANAN PENGGANTI NVP selama 4-6 minggu atau 2 kali sehari AZT MAKANAN
PENGGANTI NVP selama 4-6 minggu atau 2 kali sehari AZT.

4. Konsultasi kehamilan dilakukan sesuai rekomendasi WHO:

Ibu hamil diminta untuk
- Kunjungan wajib pertama dilakukan pada trimester 1 direkomendasikan oleh dokter untuk
dilakukan skrining faktor risiko (HIV, sifilis, Hepatitis B). Jika kunjungan pertama ke bidan,
maka setelah ANC dilakukan maka ibu hamil kemudian diberi rujukan untuk pemeriksaan
oleh dokter.
- Kunjungan wajib ke dua dilakukan pada trimester 3 (satu bulan sebelum taksiran persalinan)
harus oleh dokter untuk persiapan persalinan.
- Kunjungan selebihnya DAPAT dilakukan atas nasihat tenaga kesehatan dan didahului dengan
perjanjian untuk bertemu.
- Ibu hamil diminta mempelajari Buku KIA
- Jika memungkinkan, konsultasi kehamilan dan edukasi kelas ibu hamil DAPAT
menggunakan aplikasi TELEMEDICINE (misalnya Sehati tele-CTG, Halodoc, Alodoc,
teman bumil dll) dan edukasi berkelanjutan melalui SMS Bunda.