SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama MANSYUR, SKM 1 Nama Hj. RUSDAINI, S.Kep
2 NIP 19660417 198803 1 014 2 NIP 19641231 198701 2 011
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata TK.I . III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina. IV/a
4 Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Tanabatue 4 Jabatan Perawat Madya
5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS TANABATUE 5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS TANABATUE
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUAL /
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

1 Melaksanakan pengkajian data keperawatan pada masyarakat 0 0.72 24 Laporan 100 12 Bulan -

2 Menerima konsultasi data pengkajian keperawatan dasar 0 0.2 20 Laporan 100 12 Bulan -

Melaksanakan analisis data sederhana untuk merumuskan diagnosa

3 0 2.25 150 Rumusan 100 12 Bulan -
keperawatan pada kelompok
Melaksanakan analisis data sederhana untuk merumuskan diagnosa
4 0 0.48 24 Rumusan 100 12 Bulan -
keperawatan pada masyarakat

5 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada kelompok 0 0.75 150 Rencana 100 12 Bulan -

6 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada masyarakat 0 0.168 24 Rencana 100 12 Bulan -

7 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I 0 0.6 200 Tindakan 100 12 Bulan -

8 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II 0 0.7 100 Tindakan 100 12 Bulan -

9 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III 0 0.7 70 Tindakan 100 12 Bulan -

10 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV 0 0.39 30 Tindakan 100 12 Bulan -

11 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori I 0 0.225 45 Tindakan 100 12 Bulan -

12 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori II 0 0.28 35 Tindakan 100 12 Bulan -

13 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori III 0 0.12 10 Tindakan 100 12 Bulan -

14 Melaksanakan penyuluhan kesehatan pada kelompok 0 0.05 5 kegiatan 100 12 Bulan -

15 Melaksanakan penyuluhan kesehatan pada masyarakat 0 0.36 9 kegiatan 100 12 Bulan -

16 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada kelompok 0 1.5 150 kali 100 12 Bulan -

17 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada masyarakat 0 0.48 24 kali 100 12 Bulan -

Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana pada

18 0 0.7 100 Laporan 100 12 Bulan -
keluarga

19 Melaksanakan tugas jaga sore dan siaga di Puskesmas Perawatan 0 5 100 kali 100 12 Bulan -

Melaksanakan tugas jaga malam dan siaga di Puskesmas

20 0 10 100 kali 100 12 Bulan -
Perawatan

21 Melaksanakan tugas siaga "on call" dipuskesmas perawatan 0 5 125 kali 100 12 Bulan -
 Tanabatue, 2 Januari 2018
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

MANSYUR, SKM Hj. RUSDAINI, S.Kep

19660417 198803 1 014 19641231 198701 2 011
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
80.06 x 60% 48.03

1. Orientasi Pelayanan 91 (Sangat Baik)

2. Integritas 82 (Baik)

3. Komitmen 82 (Baik)

4. Disiplin 82 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 82 (Baik)

6. Kepemimpinan - -

Tanggal, ………………….
7. Jumlah 419

8. Nilai rata – rata 83.80 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 83.80 x 40% 33.52

81.55

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESHATAN KABUPATEN BONE JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : 3 Januari s/d 30 Desember 2017
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a Hj. RUSDAINI, S.Kep

b.      N I P 19641231 198701 2 011

9. DIBUAT TANGGAL, 30 DESEMBER 2017
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina. IV/a

d.      Jabatan/Pekerjaan Perawat Madya

e.      Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS TANABATUE

MANSYUR, SKM
19660417 198803 1 014 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a MANSYUR, SKM

10. DITERIMA TANGGAL, 03 JANUARI 2018
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 19660417 198803 1 014

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata TK.I . III/d

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Puskesmas Tanabatue

Hj. RUSDAINI, S.Kep
19641231 198701 2 011
e.      Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS TANABATUE

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 05 JANUARI 2018
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a dr. Hj. KHASMA, M.Kes

b.      N I P 19600920 198712 2001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda / IV.c

dr. Hj. KHASMA, M.Kes
19600920 198712 2001
d.      Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN

e.      Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE