PERMOHONAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIK :

Nomor ID laporan Halo BCA :

dengan ini mengajukan KeyBCA untuk KlikBCA Individu yang terkoneksi dengan nomor Kartu ATM:

……………………………

Saya bertanggung jawab sepenuhnya atas pengajuan KeyBCA untuk KlikBCA Individu yang saya ajukan

tersebut di atas.

Demikian permohonan ini saya ajukan. Terima kasih.

……….., …………….2021

Nama dan tanda tangan