KIA Dwi Yani Adinda (PDF) - Dikonversi

LAPORAN ILMIAH AKHIR
LITERATUR REVIEW : PENGARUH PEMBERIAN DIET
TEMPE TERHADAP FREKUENSI BAB
PADA ANAK DIARE
PEMINATAN KEPERAWATAN ANAK
DWI YANI ADINDA, S.KEP
NIM. 1941312030
PROGRAM STUDI PROFESI
NERS FAKULTAS
KEPERAWATAN UNIVERSITAS
ANDALAS
TAHUN 2020
KARYA ILMIAH AKHIR

PADA ANAK DIARE
DWI YANI ADINDA, S.Kep

BP 1941312030
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
TAHUN 2020
PADA ANAK DIARE
Untuk Memperoleh Gelar Ners (Ns)

Praktek Profesi Keperawatan
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas
Oleh:

BP 1941312030
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS ANDALAS
TAHUN 2020
Fcaml›asN g2
PENETAPAN PANITIA PENGUJI KARYA ILMIAH AKHIR

PADA ANAK DIARE

1941312030
Karya ilmiah ini telah diuji dan dinilai oleh panitia penguji pada Fakultas
Keperawatan Universitas Andalas
Pada Tanggal, 22 Desember 2020
Panitia Penguji,
Ketua : Ns. Deswita, M.Kep, Sp.Kep.An (.....................)
Anggota : 1. Dr. Ns. Meri Neherta,S.Kep., M.Biomed (.....................)
2. Ns. Ira Mulya Sari, M. Kep,. Sp. Kep.An (.....................)
3. Ns. Yelli Herien, S. Kep., M. Kep (.....................)

KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT
yang telah melimpahkan Rahmat dan Karunia kepada makhluk-Nya.
Shalawat serta salam dikirimkan kepada nabi Muhammmad SAW
sehingga penulis dapat menyelesaikan karya ilmiah ini dengan judul
“LITERATUR REVIEW : PENGARUH PEMBERIAN DIET
TEMPE TERHADAP FREKUENSI BAB PADA ANAK
DIARE”
Karya ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Ners (Ns) pada Fakultas Keperawatan Universitas
Andalas.
Terima kasih yang sebesar-besarnya peneliti ucapkan kepada
Dr. Ns. Meri Neherta, S.Kep,M.Biomed dan Ibu Ns. Deswita,
M.Kep,Sp.Kep. An sebagai pembimbing penulis, yang telah dengan
telaten dan penuh kesabaran membimbing penulis dalam penyusunan
karya ilmiah ini. Selain itu penulis juga mengucapkan terimakasih
kepada :
1. Ibu Hema Malini, S.Kp, MN, PhD selaku Dekan Fakultas
Keperawatan Universitas Andalas Padang.
2. Ibu Ns. Lili Fajria, S.Kep., M.Biomed selaku Ketua Program Studi
Profesi Ners Fakultas Keperawatan Universitas Andalas Padang.
3. Seluruh dosen penguji karya ilmiah yang telah memberikan arahan

dan perbaikan dalam kesempurnaan karya ilmiah ini.
4. Seluruh dosen Fakultas Keperawatan Universitas Andalas yang
telah memberikan berbagai ilmu pengetahuan kepada penulis
selama mengikuti praktik profesi.
5. Kepada keluarga tercinta yang telah memberikan kasih sayang,
memberikan dukungan yang maksimal, doa yang tulus kepada
penulis selama ini dan memberikan hampir seluruh waktunya untuk
suksesnya penulisan karya ilmiah ini.
6. Sahabat tercinta dan seluruh teman-teman seperjuangan yang telah
mendukung dan memberi semangat dalam pembuatan karya ilmiah
ini.
7. Semua pihak yang telah meluangkan waktunya untuk membantu
penulis dalam penyusunan karya ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak terdapat kekurangan dalam
karya ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan
saran dari berbagai pihak demi lebih baiknya karya ilmiah ini.
Padang, Desember 2020
Penulis
UNIVERSITAS ANDALAS
Karya Ilmiah, Desember 2020
Nama : Dwi Yani Adinda

No Bp : 1941312030
Literature Review : Pengaruh Pemberian Diet Tempe terhadap

Frekuensi BAB pada Anak Diare
ABSTRAK
Diare merupakan keadaan dimana frekuensi buang air besar seseorang

meningkat atau lebih dari 3x sehari dengan konsistensi cair dan berlendir hingga
berdarah. Diare sendiri sering terjadi pada anak – anak usia 3 tahun. Gejala yang
ditimbulkan oleh penyakit diare adalah frekuensi buang air besar meningkat
dengan konsistensi feces cair atau encer, berlendir bahkan berdarah, sering merasa
haus, serta mudah merasa lelah. Tujuan penulisan laporan karya tulis ilmiah ini
adalah untuk mereview Literature Review pemberian tempe terhadap frekuensi
BAB pada anak diare. Metode penelitian ialah mencari beberapa artikel jurnal
yang berhubungan dengan topic yang mana nantinya jurnal tersebut akan di olah
menjadi Literature Review. Search Engine yang digunakan untuk mencari artikel
jurnal adalah Google Schoolar,Science Direct, Sage Journal, dan Pubmed yang di
publish pada tahun 2015 – 2020. Jurnal artikel yang dicari menggunakan kata
kunci yang sudah ditentukan oleh peneliti, setelahnya di ekstraksi sesuai kriteria
inklusi dan eksklusi sehingga ditemukan 4 jurnal artikel yang akan di analisis.
Hasil penulisan Literature Review ini didapatkan bahwa dari 4 jurnal artikel yang
dianalisis semua peneliti menyarankan pemberian diet tempe pada anak dengan
diare untuk menurunkan frekuensi buang air besar.
Kata kunci : Tempeh, Diare pada anak, Tempe untuk diare

Daftar Pustaka: 32 (2008 - 2019)
FACULTY OF NURSING
ANDALAS UNIVERSITY
Scientific Report, December 2020
Nama : Dwi Yani Adinda

No Bp : 1941312030
Literature Review : Effectiveness of Tempeh Diet for Frequency of Defecation
in Children with Diarrhea
ABSTRAK
Diarrhea is a condition where the frequency of a person's bowel

movements increases or more than 3x a day with liquid consistency and slimy to
bleed. Diarrhea itself often occurs in children aged 3 years. Symptoms caused by
diarrheal disease is increased frequency of bowel movements with the consistency
of liquid or diluted stools, slimy or even bleeding, often feeling thirsty, as well as
easily feeling tired. The purpose of writing this scientific paper report is to review
the Literature Review of tempeh administration of the frequency of bab in
children with diarrhea. The research method is to look for several journal articles
related to the topic which later the journal will be processed into Literature
Review. Search Engines used to search for journal articles are Google Schoolar,
Science Direct, Sage Journal, and Pubmed published in 2015 – 2020. Journal
articles are searched using keywords that have been determined by researchers,
afterwards in the extraction according to inclusion and exclusion criteria so that
found 4 journal articles to be analyzed. Literature Review was found that from 4
journal articles analyzed by all researchers suggested giving tempeh diet in
children with diarrhea to decrease the frequency of bowel movements.
Keyword : Tempeh, Children Diarrhea, Tempeh for

Diarrhea Bibliography : 32 (2008 - 2019)
DAFTAR ISI
HALAMAN
HALAMAN SAMPUL DALAM ....................................................................

HALAMAN PRASYARAT GELAR ..............................................................
LEMBAR PERSETUJUAN KIA ....................................................................
LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI ..............................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................
ABSTRAK .......................................................................................................
ABSTRACT.....................................................................................................
DAFTAR ISI....................................................................................................
DAFTAR BAGAN ..........................................................................................
DAFTAR TABEL............................................................................................
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................
A. Latar Belakang.............................................................................1
B. Rumusan Masalah.......................................................................7
C. Tujuan Penelitian.........................................................................7
1. Tujuan Umun......................................................................7
2. Tujuan Khusus....................................................................7
D. Manfaat Penelitian.......................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................9

A. Diare............................................................................................9
1. Pengertian Diare....................................................................9
2. Jenis – jenis Diare..................................................................9
3. Penyebab Diare......................................................................11
4. Epidemiologi Diare...............................................................11
5. Patofisiologi Diare.................................................................12
6. Pencegahan Diare..................................................................13
7. Faktor – faktor yang mempengaruhi Diare...........................15
8. Penatalaksanaan.....................................................................18
B. Tempe.............................................................................................21
1. Pengertian.................................................................................21
2. Kandungan Gizi Tempe............................................................22
3. Manfaat Tempe.........................................................................23
C. Pengaruh Tempe untuk Menurunkan Frekuensi Diare...................27
D. Asuhan Keperawatan Teoritis.........................................................29
1. Pengkajian.................................................................................29
2. Diagnosa Keperawatan.............................................................33
3. Intervensi Keperawatan............................................................34
4. Implementasi Keperawatan......................................................39
5. Evaluasi Keperawatan..............................................................39
BAB III TINJAUAN KASUS..........................................................................41

I. Identitas Data............................................................................41
II. Keluhan Utama.........................................................................41
III. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran...........................................42
IV. Riwayat Kesehatan Dahulu.......................................................42
V. Riwayat Kesehatan Sekarang...................................................43
VI. Riwayat Kesehatan Keluarga....................................................44
VII. Riwayat Tumbuh Kembang…................................................46
VIII.Riwayat Sosial…....................................................................46
IX. Pemeriksaan Fisik…................................................................47
X. Pemeriksaan Tumbuh Kembang….........................................49
XI. Pemeriksaan Psikososial…......................................................51
XII. Pemeriksaan Spiritual….......................................................51
XIII.Kebutuhan Dasar Sehari – hari…..........................................51
XIV. Ringkasan Riwayat Keperawatan…....................................53
XV. Analisa Data…....................................................................54
XVI. Diagnosa Keperawatan........................................................57
BAB IV LITERATURE REVIEW...................................................................66

A. Jenis Review..................................................................................66
B. Strategi Pencarian Literature..........................................................66
C. Kriteria Pencarian Insklusi dan Ekslusi.........................................67
D. Seleksi Studi dan Ekstraksi Data...................................................68
BAB V HASIL PEMBAHASAN.....................................................................69

A. Hasil Kajian Literature...................................................................69
B. Pembahasan Studi Literature.........................................................79
1. Gambaran Pengaruh Pemberian Diet Tempe Terhadap
Frekuensi BAB Pada Anak Diare.............................................79
2. Analisa Pengaruh Pemberian Diet Tempe Terhadap Frekuensi BAB Pada
Anak..........................................................................................83
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN..........................................................87

A. Kesimpulan....................................................................................87
B. Saran..............................................................................................87
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................89
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. WOC Teori ..................................................................................

Lampiran 2. Lembar Bimbingan Pembimbing 1..............................................
Lampiran 3. Lembar Bimbingan Pembimbing 2..............................................
Lampiran 4. Curriculum Vitae .........................................................................
DAFTAR BAGAN
Tabel 2.1 Rencana Asuhan Keperawatan Teoritis............................................34
Tabel 4.1 Analisa Data Klien............................................................................56
Tabel 4.2 Rencana Asuhan Keperawatan Klien...............................................57
Tabel 4.3 Catatan Perkembangan.....................................................................63
Tabel 5.1 Daftar Analisa Artikel Pemberian Tempe terhadap Anak Diare......71
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut World Health Organization (WHO) dan United Nations
Children’s Fund (UNICEF), terdapat 2 Miliar penyakit diare setiap
tahunnya dan 1,9 juta anak - anak lebih dari 5 tahun meninggal karena
penyakit diare setiap tahun. Hingga saat ini mencapai 18% dari seluruh
kematian anak dibawah usia 5 tahun, berarti lebih dari 5.000 anak
meninggal setiap hari akibat penyakit diare. Dari semua kematian anak
akibat diare, 78% terjadi di Afrika dan Tenggara daerah Asia. Setiap anak
di bawah usia 5 tahun mengalami rata-rata 3 episode tahunan diare akut
secara global pada kelompok usia ini, diare akut merupakan penyebab
utama kedua kematian (setelah pneumonia) dan kejadian risiko kematian
penyakit diare paling banyak terjadi pada anak-anak di kelompok usia ini,
terutama selama masa bayi (Farthing et al., 2013: 1).
Menurut data World Health Organization (WHO) pada tahun 2015,
angka kematian akibat diare pada balita di Nigeria dan India sebanyak
42% dan angka kesakitan balita dengan diare sebanyak 39%. Menurut
WHO, Penyakit diare adalah penyebab utama kematian kedua pada anak
di bawah lima tahun, dan bertanggung jawab untuk membunuh sekitar
525.000 anak setiap tahun. Penyakit diare adalah penyebab utama
kematian anak dan morbiditas di dunia, dan sebagian besar hasil dari
makanan dan sumber air yang terkontaminasi. Di seluruh dunia, 780 juta
orang tidak memiliki akses

ke air minum yang lebih baik dan 2,5 miliar tidak memiliki sanitasi yang
lebih baik. Diare akibat infeksi tersebar luas di seluruh negara berkembang
(WHO, 2017). Mayoritas kematian ini 15% disebabkan oleh pneumonia
diikuti dengan diare sebanyak 9% (UNICEF, 2016). Perkiraan angka
kematian anak-anak akibat diare di Nigeria adalah sekitar 151, 700–
175.000 per tahun (Dairo dalam Omele, 2019).
Di Indonesia menurut KEMENKES RI 2018, penyakit diare
merupakan penyakit endemis dan juga merupakan penyakit yang
berpotensi Kejadian Luar Biasa (KLB) disertai dengan kematian. Pada
tahun 2018 terjadi 10 kali KLB yang tersebar di 8 provinsi, 8
kabupaten/kota dengan jumlah penderita 756 orang dan kematian 36 orang
(CFR 4,76%). Angka kematian (CFR) diharapkan 1%), sedangkan pada
tahun 2018 CFR Diare mengalami peningkatan dibanding tahun 2017
yaitu menjadi 4,76%.
Berdasarkan Survey morbiditas diare pada tahun 2014 insiden diare
pada balita yaitu 27%, dan tahun 2016 diperkirakan jumlah penderita
sebanyak 46,4% (Kementerian kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Target SDGs pada tahun 2030 mengakhiri kematian bayi dan balita
dengan upaya mengurangi angka kematian bayi dengan 12/1000 kelahiran
hidup dan angka kematian anak bawah lima tahun 25/1000 kelahiran hidup
(Kemenkes RI, 2015).
Diare selalu masuk sebagai tiga penyebab utama kunjungan ke
Puskesmas. Pada tahun 2017 jumlah penderita diare pada semua umur
yang dilayani di sarana kesehatan sebanyak 4.274.790 penderita dan
mengalami
peningkatan pada tahun 2018 menjadi 4.504.524 penderita. Sedangkan
jumlah penderita diare pada balita yang dilayani di sarana kesehatan pada
tahun 2018 yaitu 1.637.708. Ini berarti sebanyak 40,90% kejadian diare di
sarana kesehatan terjadi pada balita. Berdasarkan Riskesdas 2018
prevalensi diare di Indonesia menurut diagnosis tenaga kesehatan untuk
seluruh kelompok umur adalah 6,8% sedangkan pada balita sebanyak
11%. Di Sumatera Barat prevalensi diare untuk seluruh kelompok umur
sebesar 7,6% sedangkan pada balita sebanyak 13%.
Diare merupakan gangguan buang air besar atau BAB yang
ditandai dengan buang air besar >3 kali sehari dengan konsistensi tinja
cair, dan dapat disertai dengan darah ataupun lender. (Riskesdas, 2013).
Penyakit diare adalah penyakit endemis di Negara Indonesia dan termasuk
kedalam penyakit potensial KLB yang disertai dengan kematian (D.
Kesehatan, 2017).
Diare juga dapat menyebabkan kehilangan cairan tubuh yang
sangat drastis serta dapat menyebabkan dehidrasi berat, apabila tidak
segera ditangani dengan benar dapat menyebabkan kematian. Dehidrasi
yang disebabkan oleh diare juga mengakibatkan hilangnya nutrisi penting
sehingga terjadi kekurangan mikronutrien dan kekurangan gizi yang parah
pada anak-anak. Apabila pada saat yang bersamaan anak yang kekurangan
gizi mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, membuat mereka
lebih rentan terhadap diare (UNICEF, 2016).

Upaya pemerintah dalam pencegahan diare terutama pada anak
sudah dilakukan melalui peningkatan kondisi lingkungan baik melalui
progam proyek desa tertinggal maupun progam lainnya. Pencegahan
penyakit diare bukan hanya tanggung jawab pemerintah saja tapi
masyarakat pun diharapkan dapat ikut serta menanggulangi dan mencegah
terjadinya diare pada anak. Menurut Depkes (2009) upaya pemerintah
selama ini dalam penanggulangan diare khususnya diare pada balita sudah
dilakukan melalui berbagai kegiatan misalnya perbaikan sanitasi
lingkungan dan air di enam daerah ibu kota, pembuatan tengki septik
komunal dan limbah. Tujuan yang diharapkan tersebut sampai saat ini
belum tercapai dan angka kejadian diare masih meningkat di Indonesia.
Hal tersebut tidak ditanggulangi dengan sungguh-sungguh maka
pemerintah akan banyak mengalami kerugian baik di sektor ekonomi
maupun sumber daya manusia (Setiawati, 2015: 4).
Menurut Cheung & Chung (2011), upaya lain yang dilakukan oleh
Depkes RI dan didukung oleh Ikatan Dokter Indonesia (IDAI) telah
mencanangkan panduan terbaru tata laksana diare pada anak, yaitu Lima
Langkah Tuntaskan Diare (Lintas Diare) yang terdiri dari: pemberian
cairan, pemberian zink selama 10 hari berturut - turut, meneruskan
pemberian ASI dan makanan, pemberian antibiotik secara selektif dan
pemberian nasihat pada ibu/keluarga pasien (Setiawati, 2015: 4).
Pemberian bubur tempe terhadap pasien diare yang berbahan dasar
tempe dapat mempersingkat durasi diare akut serta mempercepat

pertambahan berat badan setelah menderita satu episode diare akut. Tempe
dipilih sebagai bahan dasar, karena tempe merupakan pangan tradisional
yang mudah didapat, tempe mengandung komponen fungsional probiotik
dan prebiotik, serat larut, asam lemak omega 3 polyunsaturated, konjugasi
asam linoleat, antioksidan pada tanaman, vitamin dan mineral, beberapa
protein, peptida dan asam amino seperti phospholipid. Menurut Toole dan
Cooney (2008), banyak mikroorganisme yang dipertimbangkan sebagai
prebiotik yang digunakan untuk memelihara produk pangan tradisional
dengan cara fermentasi dan keberadaan makanan ini bermacam-macam
angka mikroorganisme yang digunakan bersamaan dengan hasil akhir dari
fermentasi produk dan metabolisme lainnya (Setiawati, 2015: 5-6).
Tempe merupakan makanan tradisional yang berpotensi sebagai
makanan fungsional. Beberapa khasiat tempe bagi kesehatan antara lain
memberikan pengaruh hipokolesterolemik, antidiare khususnya karena
bakteri Escherichia Coli enteropatogenik dan antioksiadan. Tempe
dihasilkan dari proses fermentasi yang mengandung komponen-komponen
nutrisi pada kedelai dicerna oleh kapang dengan reaksi enzimatis dan
dihasilkan senyawa-senyawa sederhana (Cahyadi, 2012: 41).
Beberapa penelitian terdahulu tentang efektivitas tempe dalam
penurunan frekuensi Buang Air Besar (BAB) pada anak balita diare
didapatkan bahwa tempe dari hasil penelitian diperoleh nilai P= 0,000,
sehingga dapat disimpulkan terdapat pengaruh pemberian diet bubur
tempe terhadap frekuensi bab pada anak diare. Nilai rata-rata sesudah
pemberian
diet bubur tempe sebesar 2,87 sedangkan nilai rata-rata sesudah pemberian
diet bubur preda sebesar 5,40, maka terjadi selisih rata-rata sebesar -2,53,
sehingga terbukti dengan pemberian diet bubur tempe lebih efektif mampu
menurunkan frekuensi BAB pada anak diare dibandingkan dengan
pemberian diet bubur preda, penelitian yang dilakukan oleh Setiawati
(2015) tentang pengaruh pemberian diet bubur tempe terhadap frekuensi
BAB pada anak diare dengan menggunakan metode eksperimen quasi,
dimana penelitian ini menunjukkan bahwa tempe mempunyai kemampuan
dalam penanggulangan diare.
Adapun penelitian lain yang menunjukan keefektifan tempe
sebagai makanan tambahan yang dapat mengurangi frekuensi buang air
besar pada anak diare adalah penelitian yang dilakukan oleh Suprapti
(2019) yang mana dari 2 kelompok intervensi, satu kelompok diberikan
oralit disertai dengan makanan tambahan tempe dan kelompok lainnya
hanya diberikan cairan oralit. Hasil dari penelitian tersebut ialah,
kelompok yang diberikan oralit dan makanan tambahan tempe lebih cepat
mengalami penurunan frekuensi buang air besar daripada kelompok yang
hanya diberikan oralit.
Dari pengkajian yang telah dilakukan pada An. T didapatkan hasil
bahwa An.T sudah mengalami diare sejak 2 hari yang lalu. Ibu klien
mengatakan An.T sering mengkonsumsi ciki serta es dan jarang minum air
putih. Ibu klien juga mengatakan salah satu penyebab An.T terkena Diare
adalah cuaca yang tidak menentu. Peneliti mengangkat masalah ini sebagai
diagnosa pertama dari asuhan keperawatan yang diberikan yaitu Diare
berhubungan dengan masuknya pathogen ke dalam saluran pencernaan.
Dari penjelasan latar belakang diatas dan juga masalah
keperawatan An.T peneliti tertarik untuk melakukan penelitian literature
review mengenai pengaruh pemberian diet tempe terhadap frekuensi BAB
pada anak diare.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan
masalah karya ilmiah akhir ini adalah: “LITERATUR REVIEW :
Pengaruh Pemberian Diet Tempe Terhadap Frekuensi BAB Pada Anak
Diare.”
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan dari karya ilmiah akhir ini adalah untuk mengetahui
pengaruh pemberian tempe terhadap frekuensi BAB pada anak diare.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi metode yang digunakan dalam penelitian baik
design, teknik pengambilan sampel, jumlah sampel, hingga
perlakuan intervensi yang diberikan kepada sampel.
b. Untuk menganalisa pengaruh pemberian tempe terhadap frekuensi
BAB pada anak diare.

D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Mahasiswa
Sebagai tambahan pengetahuan serta salah satu sumber
pengembangan kemampuan mahasiswa dalam melakukan asuhan
keperawatan yang komprehensif dan untuk menambah pengalaman
mahasiswa dalam melakukan asuhan keperawatan.
2. Bagi Pendidikan Keperawatan
Sebagai tambahan literatur dan memberi informasi dalam
mengembangkan ilmu keperawatan sehingga dapat dijadikan sumber
pembelajaran tentang penyembuhan diare pada anak dengan diberikan
tempe.
3. Bagi Instansi Kesehatan
Memberikan informasi dan sumbangan pemikiran tentang
pengaruh pemberian tempe terhadap kesembuhan diare pada anak.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Diare
1. Pengertian Diare
Menurut World Health Organization (WHO, 2017), penyakit diare
adalah suatu penyakit yang di tandai dengan perubahan bentuk dan
konsistensi tinja yang lembek sampai mencair dan bertambahnya
frekuensi buang air besar yang lebih dari biasanya, yaitu 3 kali atau
lebih dalam sehari yang mungkin dapat di sertai dengan muntah atau
tinja yang berdarah. Penyakit ini paling sering di jumpai pada anak
balita,terutama pada 3 tahun pertama kehidupan, dimana seorang anak
bisa mengalami 1-3 episode diare berat (Kemenkes RI, 2014). Menurut
penelitian Barr & Smith (2014) diare adalah perubahan bentuk tinja
yang tidak seperti biasanya serta frekuensinya lebih sering
dibandingkan biasanya ibu lebih mudah mengenal diare.
2. Jenis – jenis Diare
Menurut WHO (2014) diare diklasifikasikan yaitu :
a. Diare akut,yaitu diare yang berlangsung kurang dari 14 hari
b. Diare kronik, yaitu diare yang berlangsung lebih dari 14 hari
dengan kehilangan berat badan atau berat badan tidak
bertambah selama masa diare
c. Diare persisten, yaitu diare yang berlangsung selama 14-30
hari atau diare yang berkepanjangan. Masalah gizi pada anak-
anak
dan penyakit lainnya seperti penyakit AIDS memungkinkan
terjadinya diare persisten.
d. Diare berdarah (disentri) ditandai adanya darah di feses yang
disebabkan kerusakan usus dan kurang gizi,penyebab paling
umum adalah shigella.
Berdasarkan derajat dehidrasi,di bagi menjadi 3 klasifikasi :
1) Diare tanpa dehidrasi Diare tanpa dehidrasi bila terdapat 2
tanda di bawah ini atau lebih :
a) Keadaan umum : baik
b) Mata : Normal
c) Rasa haus : Normal, minum biasa
d) Turgor kulit : kembali cepat
2) Diare dehidrasi ringan / sedang Diare dengan dehidrasi Ringan
/ sedang bila terdapat 2 tanda di bawah ini atau lebih :
a) Keadaan umum : Gelisah, rewel
b) Mata : Cekung
c) Rasa haus : Haus,ingin minum banyak
d) Turgor kulit : Kembali lambat
3) Diare dehidrasi berat Diare dehidrasi berat, bila terdapat 2
tanda di bawah ini atau lebih :
a) Keadaan umum : Lesu, lunglai, atau tidak sadar
b) Mata : Cekung
c) Rasa haus : Tidak bisa minum atau malas minum

d) Turgor kulit : Kembali sangat lambat (lebih dari 3 detik)
3. Penyebab Diare
Menurut Brandt et al (2015), penyebab diare yaitu :
a. Faktor Infeksi : Bakteri, virus, parasit
b. Gangguan penyerapan makanan dan minuman di usus seperti
penyerapan karbohidrat, lemak dan protein
c. Faktor makanan seperti: makanan basi, beracun, alergi terhadap
makanan
d. Faktor psikologis seperti : cemas, takut dan terkejut
4. Epidemiologi Diare
Berdasarkan data WHO dan UNICEF, sekitar 2 miliar kasus diare
terjadi di seluruh dunia setiap tahunnya dan 1,9 juta anak di bawah 5
tahun meninggal karena diare tiap tahunnya, sebagian besar di negara
berkembang (Farthing, M., et al., 2013). Sebanyak 6 juta anak
meninggal setiap tahun akibat diare, terutama di negara berkembang
seperti Indonesia. Menurut data Riskesdas tahun 2007 (dalam
Riskesdas, 2010), diare merupakan salah satu penyebab kematian
tertinggi pada bayi dan balita di Indonesia. Diare masih menjadi
penyebab utama kematian pada anak, sekitar 31% pada anak berusia
satu tahun dan 25% pada anak usia 1-4 tahun.
Dalam studi epidemiologi yang dilakukan di Taiwan oleh Cang, et
al pada tahun 2009, menjelaskan bahwa dari 1.200 anak di bawah 5
tahun terdapat 670 anak yang positif menderita diare (19 anak 35 bulan
sebanyak 32 dari 308 anak (8,4%). Dari data tersebut didapatkan angka
kejadian tertinggi diare terjadi pada anak usia 12-23 bulan dengan
persentase sebesar 18,5%. Kepentingan dilakukan studi epidemiologi
pada penyakit diare yaitu untuk melihat gambaran distribusi keadaan
masalah kesehatan sehingga dapat diduga kelompok mana di
masyarakat yang paling banyak terserang dan memperkirakan besarnya
masalah kesehatan pada berbagai kelompok (Pearce, N., 2012).
5. Patofisiologi Diare
Diare umumnya diklasifikasikan menjadi dua berdasarkan jumlah
volume tinja. Diare yang disertai peningkatan volume tinja disebut
sebagai diare volume besar namun, apabila volume tinja tidak
meningkat maka disebut sebagai diare volume kecil. Diare volume
besar umumnya disebabkan oleh jumlah air atau/dan cairan yang
berlebihan dalam usus sedangkan diare volume kecil umumnya
disebabkan oleh peningkatan motilitas usus (McCance, K.L. et al.,
2014).
Mekanisme utama terjadinya diare dibagi menjadi tiga yaitu
osmotik, sekretorik, dan motilitik. Pada diare osmotik, zat yang tidak
dapat diserap usus akan menarik air ke dalam lumen secara osmosis,
air yang berlebihan dan zat-zat yang tidak dapat diserap usus
menyebabkan volume diare menjadi meningkat sehingga menjadi diare
volume besar. Diare sekretori adalah suatu bentuk diare dengan
volume besar yang disebabkan oleh sekresi mukosa yang berlebihan
akibat klorida atau bikarbonat kaya cairan atau inhibisi penyerapan net
sodium, sedangkan
diare motilitik dapat disebabkan oleh reseksi usus kecil (sindrom usus
pendek), operasi bypass dari daerah usus, pembentukan fistula antara
loop usus, iritasi usus, neuropati diabetes, hipertiroidisme, dan
penyalahgunaan pencahar (McCance, K.L. et al., 2014).
Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, sekitar 40% dari kasus
penyakit diare akut pada 5 tahun pertama kehidupan disebabkan oleh
rotavirus, sehingga mekanisme sekretorik merupakan patogenesis diare
yang paling sering terjadi pada anak (Koletzko, S. & Osterrieder, S.,
2009). Diare sekretorik sering disebabkan oleh karena infeksi. Infeksi
tersebut dapat diakibatkan oleh virus (misalnya, rotavirus),
enterotoksin bakteri (misalnya Escherichia coli dan Vibrio cholerae),
atau eksotoksin dari pertumbuhan abnormal Clostridium difficile
setelah terapi antibiotik. Infeksi ini menyebabkan sekresi transmitter
dari sel enteroendokrin (misalnya, 5-HT) dan aktivasi neuron aferen
yang merangsang neuron sekretomotor submukosa dan perubahan
transport natrium dan klorida yang mengakibatkan penurunan
penyerapan air, dan mengakibatkan suatu bentuk diare dengan volume
besar (McCance,
K.L. et al., 2014).
6. Pencegahan Diare
Menurut Radlovic et al (2015) pencegahan diare adalah :
a. Mencuci tangan
Ajarkan anak untuk mencuci tangan. Saat member makan
pada anak dan setelah memegang sesuatu yang kotor seperti

setelah membersihkan kotoran bayi atau anak, ibu harus sering
mencuci tangan.
b. Makanan ditutup dengan tudung saji.
c. Air minum dan makanan harus dimasak dengan matang.
d. Makanan dan Air minum dijaga kebersihannya, memberikan
ASI eklusif minimal 6 bulan. Botol susu selalu dicuci bersih
dan disterilkan dengan baik.
Diantara langkah-langkah yang dapat di lakukan oleh ibu dan
Anak, yang paling penting adalah menjaga higienis perorangan
dengan baik. Ini dapat di lakukan dengan melaksanakan perilaku
sehat, yaitu mencuci tangan dengan sabun sesudah membuang tinja
anak dan setelah buang air besar dan juga sebelum menyiapkan
makanan kepada anak. Ibu- ibu juga seharusnya melatih anak sejak
awal lagi tentang perilaku cuci tangan terutama sebelum makan dan
sesudah bermain. Ini dapat mencegah terjadinya penularan kuman
yang dapat menyebabkan diare. Selain itu, ibu balita juga seharusnya
mengamalkan pemberian ASI kepada anak mereka sejak lahir
sehingga 4-6 bulan pertama kehidupan. ASI mengandung antibody
yang berguna untuk menjaga sistem kekebalan bayi agar tidak mudah
terkena infeksi. ASI juga kaya dengan zat- zat yang optimal untuk
pertumbuhan anak. Pemberian ASI sewaktu diare juga bisa
mengurangi keparahan kejadian diare (Depkes RI, 2015).

7. Faktor – faktor yang mempengaruhi Diare
Banyak faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya diare pada
balita. Cara penularan diare pada umumnya melalui cara fekal- oral
yaitu melalui makanan dan minuman yang tercemar oleh
enteropatogen, atau kontak langsung dengan tangan penderita atau
barang- barang yang telah tercemar tinja penderita atau tidak langsung
melalui lalat (melalui 4 F = finger, flies, fluid, field). Adapun faktor
resiko terjadinya diare adalah :
a. Faktor Anak
Bayi dan anak balita merupakan kelompok usia yang paling
banyak menderita diare, kerentanan kelompok usia ini juga
banyak dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu :
1. Faktor umur
Menurut hasil Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia
(2014), dilihat dari karakteristik umur balita diketahui
kecendrungan terkena penyakit diare yang besar karena
semakin muda usia anak balita, kecuali pada kelompok usia
kurang dari enam bulan, yang disebabkan makanan bayi
masih tergantung pada ASI. Semakin rendah usia anak balita,
daya tahan tubuhnya terhadap infeksi penyakit terutama
penyakit diare semakin rendah sehingga tingginya angka
diare pada anak balita yang berusia semakin muda apalagi
jika anak
mengalami status gizi kurang dan berada dalam lingkungan
yang kurang memadai.
2. Jenis kelamin
Penelitian Polipi (2014) menjelaskan lebih banyak pasien
laki- laki yang menderita diare dari pada perempuan dengan
perbandingan 1,5 : 1 (dengan porsi pada anak laki- laki
sebesar 60% dan anak perempuan 40%).
3. Status imunisasi
Penelitian yang dilakukan oleh Ragil dan Dyah (2017)
menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara status
imunisasi campak dengan kejadian diare akut pada anak
balita. Imunisasi campak dapat menurunkan kejadian
penyakit diare.
4. Status gizi
Pada balita penderita gizi kurang serangan diare lebih
sering terjadi.. semakin buruk keadaan/ status gizi balita,
semakin sering dan berat diare yang dideritanya. Diduga
bahwa mukosa penderita malnutrisi sangat peka terhadap
infeksi karena daya tahan tubuh yang kurang.
Berdasarkan penelitian Meliyanti (2016) menunjukkan
bahwa ada hubungan yang signifikan antara status gizi
dengan kejadian diare.

b. Faktor orang tua
Peranan orang tua dalam pencegahan dan perawatan anak
dengan diare sangatlah penting. Faktor yang
mempengaruhinya yaitu umur ibu, tingkat pendidikan, tingkat
pengetahuan ibu mengenai hidup sehat dan pencegahan
terhadap penyakit. Rendahnya tingkat pendidikan ibu dan
kurangnya pengetahuan ibu tentang pencegahan diare dan
perawatan anak dengan diare merupakan penyebab anak
terlambat ditangani dan terlambat mendapat pertolongan
sehingga berisiko mengalami dehidrasi.
Hasil Survey yang dilakukan SDKI (2014) terhadap
pengetahuan ibu tentang diare didapatkan data bahwa
pengetahuan ibu tentang pengetahuan pemberian paket oralit
lebih rendah pada wanita dengan kelompok umur 15 – 19
tahun dibandingkan dengan wanita yang lebih tua. Sementara
itu pendidikan ibu mempunyai hubungan yang positif dengan
pengetahuan ibu tentang pemberian paket oralit.
c. Hygiene dan kebersihan diri
Perilaku hygiene dan kebersihan ibu dan anak mempunyai
pengaruh terhadap pencegahan terjadinya diare pada bayi dan
balita, salah satu perilaku hidup bersih yang sering dilakukan
adalah mencuci tangan sebelum dan sesudah makan pada anak
dan juga setelah buang air besar (Radlovic et al, 2015).

d. Sosial Ekonomi
Status ekonomi yang rendah akan mempengaruhi status gizi
anggota keluarga. Hal ini nampak dari ketidakmampuan
ekonomi keluarga untuk memenuhi kebutuhan gizi keluarga,
kebutuhan gizi yang buruk memudahkan balita mengalami diare.
Menurut Wanto (2017), ada beberapa hal yang mempengaruhi
faktor sosial ekonomi yaitu jumlah balita dalam keluarga, jenis
pekerjaan, pendidikan ayah, pendapatan, jumlah anak dalam
keluarga dan faktor ekonomi.
8. Penatalaksanaan
1. Pemberian Cairan
a. Cairan per oral.
Pada klien dengan dehidrasi ringan dan sedang, cairan
diberikan peroral berupa cairan yang berisikan NaCl dan Na, HCO,
K dan Glukosa, untuk Diare akut diatas umur 6 bulan dengan
dehidrasi ringan, atau sedang kadar natrium 50-60 Meq/l dapat
dibuat sendiri (mengandung larutan garam dan gula ) atau air
tajin yang diberi gula dengan garam. Hal tersebut diatas adalah
untuk pengobatan dirumah sebelum dibawa kerumah sakit untuk
mencegah dehidrasi lebih lanjut.
b. Cairan parenteral.
Mengenai seberapa banyak cairan yang harus diberikan
tergantung dari berat badan atau ringannya dehidrasi, yang

diperhitungkan kehilangan cairan sesuai dengan umur dan berat
badannya.
Jadwal pemberian cairan
1) Belum ada dehidrasi
- Oral: 1 gelas setiap kali anak buang air besar
- Parenteral dibagi rata dalam 24 jam
2) Dehidrasi ringan
- 1 jam pertama: 25-50 ml/kgBB peroral atau intragastrik
- Selanjutnya: 125 ml/kgBB/hari
3) Dehidrasi sedang
- 1 jam pertama: 50-100ml/kgBB peroral atau intragastrik
- Selanjutnya: 125 ml/kgBB/hari
4) Dehidrasi berat
Jadwal pemberian cairan didasarkan pada umur dan BB anak
2. Diatetik
Pemberian makanan dan minuman khusus pada klien
dengan tujuan penyembuhan dan menjaga kesehatan adapun hal
yang perlu diperhatikan :
1) Memberikan asi.
2) Memberikan bahan makanan yang mengandung kalori, protein,
vitamin, mineral dan makanan yang bersih.
3) Makanan setengah padat (bubur) atau makanan padat (nasi tim)
bila anak tidak mau minum susu.

4) Susu khusus yang disesuaikan dengan kelainan yang ditemukan
misalnya susu rendah laktosa atau asam lemak yang berantai
sedang atau tidak jenuh.
3. Obat – obatan
Prinsip pengobatan diare adalah menggantikan cairan yang
hilang melalui tinja dengan atau tanpa muntah, dengan cairan yang
mengandung elektrolit dan glukosa atau karbohidrat lain (gula, air
tajin, tepung beras, dll)
- Obat anti sekresi.
- Obat anti spasmolitik.
- Obat pengeras tinja.
- Obat antibiotik.
Pencegahan diare bisa dilakukan dengan mengusahakan lingkungan
yang bersih dan sehat :
1) Usahakan untuk selalu mencuci tangan sebelum menyentuh
makanan.
2) Usahakan pula menjaga kebersihan alat-alat makan.
3) Sebaiknya air yang diminum memenuhi kebutuhan sanitasi
standar di lingkungan tempst tinggal. Air dimasak benar-benar
mendidih, bersih, tidak berbau, tidak berwarna dan tidak
berasa.
4) Tutup makanan dan minuman yang disediakan di meja.
5) Setiap kali habis pergi usahakan selalu mencuci tangan, kaki,
dan muka.
6) Biasakan anak untuk makan di rumah dan tidak jajan di
sembarangan tempat. Kalau bisa membawa makanan sendiri
saat ke sekolah.
7) Buatlah sarana sanitasi dasar yang sehat di lingkungan tempat
tinggal, seperti air bersih dan jamban/WC yang memadai.
8) Pembuatan jamban harus sesuai persyaratan sanitasi standar.
Misalnya, jarak antara jamban (juga jamban tetangga) dengan
sumur atau sumber air sedikitnya 10 meter agar air tidak
terkontaminasi. Dengan demikian, warga bisa menggunakan air
bersih untuk keperluan sehari-hari, untuk memasak, mandi, dan
sebagainya.
B. Tempe
1. Pengertian
Tempe merupakan makanan tradisional yang dihasilkan dari
fermentasi biji kedelai atau beberapa bahan lainnya. Fermentasi
menggunakan beberapa jenis kapang Rhizopus, seperti Rhizopus
oligosporus, Rhizopus oryzae, Rhizopus stolonifer dan beberapa jenis
kapang Rhizopus lainnya (PUSIDO,2012). Dimana pada proses
fermentasi akan terjadi hidrolisis senyawa – senyawa kompleks
menjadi sederhana, sehingga baik untuk dicerna. Tempe merupakan
makanan yang kaya akan serat pangan, kalsium, vitamin B dan zat besi
( Cahyadi 2007). Tempe selain sebagai alternatif untuk mencukupi
kebutuhan protein, juga memiliki nilai obat seperti antibiotika untuk

menyembuhkan infeksi, antioksidan untuk menangkap radikal bebas
( Sartika 2009).
Menurut Haryoko (2009) dalam (Dewi & Aziz, 2011), secara
umum tempe berwarna putih, dikarenakan pertumbuhan miselia
kapang yang merekatkan biji-biji kedelai sehingga terbentuk tekstur
yang memadat. Tempe memiliki aroma yang khas dikarenakan adanya
degradasi dari komponen-komponen kedelai itu sendiri.
2. Kandungan Gizi Tempe
Di dalam tempe kandungan Gizinya lebih baik dibandingkan
dengan kedelai dan produk turunan lainnya. Kandungan tersebut
diantaranya ialah Vitamin B2, Vitamin B12, Niasin dan juga asam
pantotenat,bahkan hasil analisi ,Gizi tempe menunjukkan kandungan
niasin sebesar 1,13 mg/100 gram berat tempe yang dimakan. Menurut
Dwinaningsih (2010) dalam (Dewi dan Aziz,2011), kelompok vitamin
yang terdapat di dalam tempe terdiri atas dua jenis yaitu yang larut di
dalam air (Vitamin B kompleks) dan larut lemak (Vitamin A, D, E dan
K).
Tempe memiliki sumber vitamin B yang potensial jenis Vitamin
tersebut ialah, Vitamin B1 (Tiamin), Vitamin B2 (Riboflavin), asam
pantotenat, asam nikotinat ( Niasin), Vitamin B6 (Piridoksin), dan
Vitamin B12 (Sianokobalamin), tempe merupakan satu-satunya
sumber nabati yang memiliki kandungan B12, dimana kandungan ini
hanya dimiliki oleh produk hewani, sehingga tempe memiliki
potensial yang
lebih baik dibandingkan produk nabati lainnya , selama proses
fermentasi dalam pembuatan tempe terjadi peningkatan Vitamin B12
yang sangat mencolok,yaitu 33 kali lebih banyak dibandingkan kedelai
( Astawan, 2009).
Riboflavin (Vitamin B6) meningkat 4-14 kali lebih banyak
disbanding kedelai, Niasin meningkat 2-5 kali, biotin mengalami
peningkatan sebesar 2-3, asam folat 4-5 kali, dan asam pentatonat
hanya meningkat 2 kali lipat dibandingkan dari kandungan kedelai
sebelum difermentasi. Vitamin ini tidak dihasilkan oleh kapang
Rhizopus, melainkan dari kontaminasi Klebsiella pneumoniae, dan
Citrobacter freundii (Sarwono, 2010)
Kandungan dari Vitamin B12 di dalam tempe berkisar dari 1,5
sampai 6,3 mikrogram/ 100 gram tempe kering yang dikonsumsi,
jumlah ini sudah lebih dari cukup memenuhi kebutuhan Vitamin B12
seseorang per hari. Dengan mengkonsumsi tempe setiap hari,
kandungan Vitamin B12 seorang vegetarian tidak perlu untuk
dikhawatirkan karena sudah terpenuhi (Hartoyo, 2000)
3. Manfaat Tempe
a. Meningkatkan Sistem Kekebalan Tubuh. Tempe mengandung
berbagai jenis bakteri baik (probiotik) dan antioksidan isoflavon.
Oleh karena itu, mengonsumsi tempe akan membantu
meningkatkan imunitas atau sistem kekebalan tubuh (Astawan,
2013; Azizah, 2020).

b. Mencegah Osteoporosis. Kandungan kalsium dan vitamin K yang
cukup tinggi pada tempe bermanfaat untuk pembentukan tulang,
sehingga osteoporosis dapat dicegah ( Steinkraus, 1996;
Sudarmadji et al., 1997; Azizah, 2020).
c. Mengobati Diare. Kemampuan tempe untuk mengobati diare
disebabkan oleh zat antidiare dan protein tempe yang mudah
dicerna dan diserap (Astawan, 2013). Menurut Sudarmadji et al.
(1997), tempe mengandung zat-zat antibakteri yang mampu
mengatasi berbagai penyakit infeksi seperti diare.
d. Menjaga Kesehatan Jantung. Menurut Azizah (2020), antioksidan
dan antiinflamasi yang terkandung pada tempe mampu melindungi
pembuluh darah dari kerusakan inflamasi dan oksidatif sehingga
membuat jantung sehat.
e. Mencegah Penyakit Jantung Koroner. Penyakit jantung koroner
merupakan salah satu bentuk kelainan pembuluh darah koroner
akibat penumpukan lemak di dalam dinding pembuluh darah yaitu
suatu keadaan yang disebut aterosklerosis. Tempe dapat digunakan
untuk mencegah penyakit ini karena tempe mengandung zat-zat
yang mempunyai sifat hipokolesterolemik (menurunkan lemak
darah), yaitu: protein, asam lemak tidak jenuh majemuk, serat
pangan, niacin, vitamin E, karotenoid, isoflavon dan kalsium
(Sudarmadji et al.,1997; Astawan, 2013).

f. Mencegah Berbagai Penyakit Saluran Pencernaan. Menurut
Astawan (2013), adanya serat pangan yang cukup tinggi pada
tempe mampu mencegah penyakit saluran pencernaan, seperti
diverticulosis (borok pada usus besar), kanker, dan hernia. Selain
itu, enzim lipase, protease, dan amilase yang diproduksi oleh
Rhizopus sp (kapang tempe) yang masing-masing berguna untuk
pencernaan lemak, protein, dan karbohidrat sangat membantu
proses pencernaan makanan di dalam tubuh (Steinkraus, 1996;
Sudarmadji et al.,1997; Astawan, 2013).
g. Mencegah Kanker. Kandungan antioksidan isoflavon, seperti
daidzein, glisitein, genistein dan 6,7,4 trihidroksi isoflavon pada
tempe dapat mencegah kanker (Sudarmadji et al., 1997; Astawan,
2013). Hasil penelitian di Universitas North Carolina USA
menemukan bahwa genistein dapat mencegah kanker prostat dan
kanker payudara (Astawan, 2013).
h. Mencegah Anemia. Rendahnya kandungan haemoglobin dalam
darah merupakan indikasi penyakit anemia. Penyakit ini dapat
dicegah dengan mengonsumsi tempe karena tempe mengandung
protein, zat besi, vitamin B12, asam folat, tembaga dan seng yang
sangat dibutuhkan untuk sintesis haemoglobin (Sudarmadji et al.
1997; Astawan, 2013).
i. Mencegah Diabetes Mellitus. Penyakit ini dapat dicegah karena
tempe mengandung protein, serat pangan, dan isoflavon yang

mampu menjaga keseimbangan gula darah dan memperbaiki
resistensi insulin (Astawan,2013; Azizah, 2020).
j. Mencegah Asma. Penyakit ini dapat dicegah karena serat pangan
dan asam lemak tidak jenuh esensial (asam oleat, linoleat,
linolenat) yang terkandung pada tempe mampu mengurangi tingkat
peradangan terkait respon pernapasan dan memperkuat sel-sel
kekebalan di paru-paru (Azizah, 2020).
k. Mengurangi Resiko Parkinson. Penyakit ini ditandai oleh gangguan
neurologis atau sistem saraf pusat yang tidak normal, sehingga
tingkat dopamine menurun. Niacin pada tempe mampu untuk
memperbaiki sel-sel saraf yang terganggu sehingga dapat
mengurangi resiko penyakit parkinson (Azizah, 2020).
l. Menghambat Proses Penuaan. Aktivitas antioksidan (isoflavon)
pada tempe berhubungan dengan aktivitas potensial untuk
menghambat proses penuaan (Sudarmadji et al.. 1997).
m. Menurunkan Kadar Kolesterol Jahat (low density lipoprotein/LDL).
Isoflavon dan niacin yang terkandung pada tempe telah terbukti
sangat efektif menurukan kolesterol jahat secara alami bagi mereka
yang berada pada peningkatan risiko serangan jantung dan stroke
karena memiliki kadar kolesterol LDL dan trigliserida yang tinggi
serta kadar kolesterol baik (HDL) yang rendah (Astawan, 2013;
Azizah, 2020).
n. Menurunkan Berat Badan. Bagi mereka yang mempunyai program
diet untuk menurunkan berat badan, tempe merupakan makanan
yang tepat karena mengandung probiotik untuk melancarkan
pencernaan dan berbagai nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh
(Azizah, 2020).
o. Meningkatkan Kinerja Otak. Menurut Azizah (2020), mineral
mangan dan tembaga yang terkandung pada tempe berpengaruh
baik terhadap kinerja otak.
p. Mengatasi Efek Flatulensi (Perut Kembung). Perut kembung yang
dialami oleh seseorang yang mengonsumsi kedelai dapat diatasi
dengan mengonsumsi tempe, karena senyawa karbohidrat raffinosa
dan stakhiosa yang terkandung pada kedelai yang tidak tercerna
dalam sistem percernaan manusia mengalami hidrolisis oleh enzim
amilase selama fermentasi,sehingga efek flatulensinya dapat
dihilangkan (Astawan, 2013).
q. Memenuhi Kebutuhan Vitamin B12. Vitamin B12 yang terkandung
pada tempe sangat dibutuhkan oleh tubuh manusia terutama para
vegan dan vegetarian untuk pembentukan sel-sel darah merah
(Astawan, 2013).
C. Pengaruh Tempe untuk menurunkan frekuensi Diare
Penyebab terjadinya diare adalah air yang tercemar dan melalui
makanan yang diolah tidak higienis. Bakteri penyebab diare adalah
Eschericia Coli, Vibrio Cholerae, Shigella Sp, dan Entamoeba Histolyca.

Pengobatan diare yang paling tepat adalah dengan mengganti cairan tubuh
yang hilang dan tidak menghentikan pemberian Air Susu Ibu (ASI)
maupun makanan lainnya. Makanan yang diberikan harus mudah dicerna
dan cepat diserap zat-zat gizinya (Nutri, 2015: 3).
Salah satu makanan yang telah diketahui mudah dicerna walaupun
oleh orang yang menderita penyakit saluran pencernaannya adalah tempe.
Kemampuan tempe dalam menyembuhkan diare disebabkan oleh dua hal,
yaitu akibat zat antidiare dan akibat sifat protein tempe yang mudah
tercerna dan diserap, walupun oleh usus yang terluka. Penelitian
eksperimental pada balita usia 6-24 bulan di RSU Jepara menunjukkan
formula tempe dapat menekan lama penyakit diare menjadi 4,2 hari
dibandingkan konsumsi Preda yang menyembuhkan diare selama 5 hari
(Nutri, 2015: 4).
Tempe juga mempunyai khasiat antara lain mempercepat
berhentinya diare akut anak, mempercepat hilangnya lekosit darah, dan
dapat meningkatkan berat badan serta status gizi. Terapi gizi
menggunakan bahan makanan campuran dari tempe diberikan selama
diare, setidak- tidaknya sampai tiga bulan pasca diare. Masyarakat yang
biasa mengkonsumsi tempe, jarang terkena penyakit saluran pencernaan
karena kandungan seratnya dietary fiber mencapai 7,2 gram per 100 gram.
Tempe termasuk bahan makan yang mengandung vitamin B kompleks, di
antaranya vitamin B-12 yang berfungsi untuk pembentukan sel darah
merah (Nutri, 2015: 4).

D. Konsep Asuhan Keperawatan
Menurut (Susilaningrum,R., Nursalam, & Utami, 2013) asuhan
keperawatan pada anak diare dengan risiko ketidakseimbangan elektrolit
adalah sebagai berikut:
1. Pengkajian keperawatan
a. Identitas
Meliputi nama lengkap, tempat tinggal, jenis kelamin,
tanggal lahir, umur, tempat lahir, asal suku bangsa, nama orang tua,
pekerjaan orang tua, penghasilan. Untuk umur dari pasien diare
akut, sebagian besar adalah anak di bawah 2 tahun.
Insiden paling tinggi pada umur 6-11 bulan karena pada
masa ini bayi mulai diberikan makanan pendamping. Kejadian
diare akut pada anak laki-laki hampir sama dengan anak
perempuan Depkes RI dalam (Susilaningrum,R., Nursalam, &
Utami, 2013).
b. Keluhan Utama
Buang air besar lebih dari 3 kali sehari. BAB kurang dari 4
kali dengan konsistensi cair (diare tanpa dehidrasi). Buang air
besar 4-10 kali dengan konsistensi encer/cair (dehidrasi
ringan/sedang). Buang air besar lebih dari 10 kali (dehidrasi berat).
Bila diare berlangsung < 14 hari adalah diare akut. Bila
berlangsung 14 hari atau lebih adalah diare persisten.
c. Riwayat Penyakit Sekarang

1) Mula-mula anak/bayi menjadi cengeng, gelisah, suhu badan
mungkin meningkat. Nafsu makan berkurang atau tidak ada,
kemungkinan timbul diare.
2) Tinja makin cair, mungkin disertai lendir atau lendir dan darah.
Warna tinja berubah menjadi kehijauan karena bercampur
empedu.
3) Anus dan daerah sekitarnya timbul lecet karena sering defekasi
dan sifatnya makin lama makin asam.
4) Bila pasien telah banyak kehilangan cairan dan elektrolit,
gejala dehidrasi mulai tampak.
5) Gejala muntah dapat terjadi sebelum atau sesudah diare.
6) Diuresis, yaitu terjadi oliguri (kurang 1 ml/kg/BB/jam) bila
terjadi dehidrasi. Urine normal pada diare tanpa dehidrasi.
Urine sedikit gelap pada dehidrasi ringan atau sedang. Tidak
ada urin dalam waktu enam jam (dehidrasi berat).
d. Riwayat Kesehatan meliputi :
1) Riwayat imunisasi terutama anak yang belum imunisasi
campak. Diare ini lebih sering terjadi dan berakibat berat bdan
pada anak-anak dengan campak atau yang menderita campak
dalam 4 minggu terakhir, yaitu akibat penurunan kekebalan
pada pasien.
2) Riwayat alergi terhadap makanan atau obat-obatan (antibiotik)
karena faktor ini salah satu kemungkinan penyebab diare

menurut Axton dalam (Susilaningrum,R., Nursalam, & Utami,
2013).
3) Riwayat penyakit yang sering pada anak berumur di bawah 2
tahun biasanya batuk, panas, pilek, serta kejang yang terjadi
sebelum, selama, atau setelah terjadinya diare. Hal ini untuk
melihat tanda atau gejala infeksi lain yang menyebabkan diare,
seperti OMA, faringitis, bronko pneumonia, tonsillitis,
ensefalitis menurut Suharyono dalam (Susilaningrum,R.,
Nursalam, & Utami, 2013).
e. Riwayat nutrisi menurut Depkes dalam (Susilaningrum,R.,
Nursalam, &Utami, 2013). Riwayat pemberian makanan sebelum
sakit diare meliputi hal sebagai berikut :
1) Pemberian ASI penuh pada anak umur 4-6 bulan sangat
mengurangi resiko diare dan infeksi yang serius.
2) Pemberian susu formula, apakah menggunakan air masak,
diberikan dengan botol atau dot, karena botol yang tidak bersih
akan mudah terjadi pencemaran.
3) Perasaan haus. Anak yang diare tanpa dehidrasi tidak merasa
haus (minum biasa), pada dehidrasi ringan atau sedang anak
merasa haus, ingin minum banyak, sedangkan pada dehidrasi
berat anaka akan malah untuk minum atau tidak mau minum.
f. Pemeriksaan fisik
1) Keadaan umum
a) Baik, sadar (tanpa dehidrasi).
b) Gelisah, rewel (dehidrasi ringan atau sedang).
c) Lesu, lunglai atau tidak sadar (dehidrasi berat).
2) Berat badan
3) Kulit
Untuk mengetahui elastisitas kulit, kita dapat melakukan
pemeriksaan turgor, yaitu dengan cara mencubit daerah perut
dengan kedua ujung jari (bukan kedua kuku). Turgor kembali
cepat kurang dari 2 detik berarti diare tanpa dehidrasi. Turgor
kembali lambat bila cubitan kembali dalam waktu 2 detik dan
ini berarti diare dengan dehidrasi ringan/sedang. Turgor
kembali sangat lambat bila cubitan kembali > 2 detik dan ini
termasuk diare dengan dehidrasi berat.
4) Kepala
Anak berumur di bawah 2 tahun yang mengalami dehidrasi,
ubun - ubun biasanya cekung.
5) Mata
Anak yang diare tanpa dehidrasi, bentuk kelopak mata
normal. Bila dehidrasi ringan atau sedang, kelopak mata
cekung (cowong). Sedangkan dehidrasi berat, kelopak mata
sangat cekung.
6) Mulut dan lidah.
a) Mulut dan lidah basah (tanpa dehidrasi).

b) Mulut dan lidah kering (dehidrasi ringan/sedang).
c) Mulut dan lidah sangat kering (dehidrasi berat).
7) Abdomen kemungkinan distensi, kram, bising usu meningkat.
8) Anus, adakah iritasi pada kulitnya.
g. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium penting artinya dalam
menegakkan diagnosis (kausal) yang tepat, sehingga dapat
memberikan terapi yang tepat pula. Pemeriksaan yang perlu
dilakukan pada anak diare yaitu :
1) Pemeriksaan tinja, baik secara makroskopi maupun mikroskopi
dengan kultur
2) Tes malabsorbsi yang meliputi karbohidrat (pH, clinic test),
lemak, dan kultur urine.
2. Diagnosis keperawatan
Masalah keperawatan yang mungkin muncul pada anak dengan
diare menurut NANDA Internasional (2015), adalah sebagai berikut:
a. Diare berhubungan dengan parasit, psikologis, proses infeksi,
inflamasi, iritasi, malabsorbsi.
b. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan
aktif, kegagalan mekanisme regulasi.
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan faktor biologis, faktor psikologis,

ketidakmampuan mencerna makanan, ketidakmampuan
mengabsorpsi nutrien.
d. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan ekskresi atau sering
BAB, perubahan status cairan, perubahan pigmentasi, perubahan
turgor, penurunan imunologis.
e. Disfungsi motilitas gastrointestinal berhubungan dengan diare,
intoleransi makanan, malnutrisi.
f. Resiko syok berhubungan dengan kehilangan cairan dan elektrolit.
3. Intervensi keperawatan
Tabel 2.1 Nanda, NOC, NIC Teoritis
Diagnosa
No NOC NIC
Keperawatan
1. Diare a. Kontinensi usus a. Manajemen diare
berhubungan Setelah dilakukan Tindakan keperawatan:
dengan tindakan 1. Evaluasi efek
parasit, keperawatan samping pengobatan
psikologis, diharapkan pasien terhadap
proses infeksi, dapat mengontrol gastrointestina
inflamasi, pengeluaran feses 2. Anjurkan pasien
iritasi, dari usus, dengan untuk menggunakan
malabsorbsi. Kriteria hasil: obat antidiare
1. Diare (4) 3. Evaluasi intake
2. Mengeluarkan makanan yang
feses paling dikonsumsi
tidak 3 kali per sebelumnya
hari (5) 4. Identifikasi faktor
penyebab diare
(misalnya, bakteri)
3. Minum cairan 5. Berikan makanan
secara adekuat dalam porsi kecil dan
(5) lebih sering serta
4. Mengkonsumsi tingkatkan porsi
serat secara secara bertahap
adekuat (5) 6. Monitor tanda dan
Keterangan: gejala diare
(4) : Jarang
menunjukkan
(5) : Secara konsisten
menunjukkan b. Manajemen Saluran
Cerna
b. Fungsi Tindakan keperawatan:
Gastrointestinal a. Monitor buang air
Setelah dilakukan besar termasuk
tindakan frekuensi,
keperawatan konsistensi, bentuk,
diharapkan saluran volume, dan warna,
pencernaan pasien dengan cara yang
mampu untuk tepat.
mencerna, dan b. Monitor bising usus
menyerap nutrisi c. Instruksikan pasien
dari makanan, mengenai makanan
dengan Kriteria tinggi serat
hasil:
 Frekuensi BAB
(4)
 Konsistensi
feses (5)
 Distensi perut
(5)
 Peningkatan
peristaltik (4)
 Diare (4)
Keterangan :
(4) : Sedikit terganggu
(5) : Tidak terganggu
2. Kekurangan a. Keseimbangan a. Manajemen cairan
Volume cairan cairan Tindakan keperawatan:
berhubungan Setelah dilakukan 1) Monitor status
dengan tindakan hidrasi (misalnya,
kehilangan keperawatan membran mukosa
cairan aktif, diharapkan lembab, denyut
kegagalan keseimbangan cairan nadi adekuat)
mekanisme didalam tubuh 2) Jaga intake/asupan
regulasi. pasien tidak yang akurat dan
terganggu, dengan catat output pasien
Kriteria hasil: 3) Monitor
 Tekanan darah makanan/cairan
(5) yang dikonsumsi
 Denyut nadi dan hitung asupan
perifer(5) kalori harian
 Keseimbangan 4) Kolaborasi
intake dan output pemberian cairan
dalam 24 jam(4) IV
 Berat badan 5) Monitor status
stabil(5) nutrisi
 Turgor kulit(5) 6) Timbang berat
badan setiap hari
 Kelembaban dan monitor status
membran pasien
mukosa(5) 7) Monitor tanda-
Keterangan: tanda vital
(4) : Sedikit terganggu 8) Dorong keluarga
(5) : Tidak terganggu untuk membantu
pasien makan
b. Hidrasi b. Manajemen
Setelah dilakukan Hipovolemia
tindakan Tindakan
keperawatan Keperawatan:
diharapkan 1. Monitor status
ketersediaan air cairan termasuk
didalam tubuh intake dan output
pasien tidak cairan
terganggu, dengan 2. Pelihara IV line
Kriteria hasil: 3. Monitor tingkat Hb
 Turgor kulit (5) dan hematokrit
 Membran 4. Monitor tanda-
mukosa lembab tanda vital
(5) 5. Monitor respon
 Intake cairan (5) pasien terhadap
 Mata dan ubun- penambahan cairan
ubun cekung (5) 6. Dorong pasien
 Nadi cepat dan untuk menambah
lemah (5) intake oral
Keterangan :
3. Ketidakseimb a. Status nutrisi a. Manajemen nutrisi
a ngan nutrisi: Setelah dilakukan Tindakan keperawatan:
kurang dari tindakan 1. Identifikasi adanya
kebutuhan keperawatan alergi atau
tubuh diharapkan nutrisi intoleransi
pasien dapat makanan
terpenuhi, dengan 2. Instruksikan pasien
Kriteria hasil: mengenai
1. Asupan kebutuhan nutrisi
makanan (4) 3. Atur diet yang
2. Asupan cairan diperlukan (yaitu,
(5) menyediakan
3. Rasio makana protein
berat/tinggi tinggi, menambah
badan (5) atau mengurangi
4. Energi (4) kalori, menambah
5. Hidrasi (4) atau menurangi
Keterangan: vitamin, mineral)
(4) : Sedikit 4. Tentukan jumlah
menyimpang dari kalori dan jenis
rentang normal nutrisi yang
(5) : Tidak menyimpang dibutuhkan untuk
dari rentang normal memenuhi
persyaratan gizi
4. Kerusakan Integritas jaringan: Manajemen elektrolit/
integritas kulit Kulit & membran cairan
mukosa Tindakan keperawatan:
Setelah dilakukan 1. Monitor kehilangan
tindakan keperawatan cairan (misalnya,
diharapkan keutuhan muntah, diare)
dan fungsi kulit pasien 2. Tingkatkan intake
tidak terganggu, dengan asupan cairan per oral
Kriteria hasil :
1) Integritas kulit (5) 3. Pastikan bahwa larutan
2) Suhu kulit (5) intravena yang
3) Elastisitas (5) mengandung elektrolit
4) Hidrasi (4) diberikan dengan aliran
5) Perfusi jaringan (5) yang konstan dan
Keterangan : sesuai
4. Implementasi Keperawatan
Menurut (Dinarti, Aryani, Nurhaeni, & Chairani, 2013)
Implementasi dalam proses keperawatan terdiri rangkaian aktivitas
keperawatan dari hari ke hari yang harus dilakukan dan
didokumentasikan dengan cermat. Perawat melakukan pengawasan
terhadap efektifitas tindakan/intervensi yang dilakukan, bersamaan pula
dengan menilai perkembangan pasien terhadap pencapaian tujuan atau
hasil yang diharapkan. Bagian dari pengumpulan data ini memprakarsai
tahap evaluasi proses keperawatan. Implementasi dicatat di flow sheet
atau CP 4 yang spesifik.
5. Evaluasi Keperawatan
Pada tahap evaluasi yang dimana evaluasi keperawatan ini dicatat
dan disesuaikan dengan setiap diagnosis keperawatan. Evaluasi untuk
setiap diagnosis keperawatan meliputi data subjektif (S) dan objektif
(O), Analisa permasalahan (A) klien berdasarkan S dan O, serta
perencanaan ulang (P)berdasarkan hasil Analisa data diatas. Evaluasi
keperawatan ini
disebut juga evaluasi proses. Semua dicatat pada formulir catatan
perkembangan (Dinarti, Aryani, & Heni Chairani,2013).

BAB III
TINJAUAN KASUS
Nama Mahasiswa : Dwi Yani Adinda Tanggal Pengkajian : 16-09-2020
No. BP : 1941312030 Tanggal Masuk RS : -
Tempat Praktek : - No. RM : -
I. IDENTITAS DATA
Nama Anak : An.T Nama Ibu : Ny. S
BB/TB : 11 Kg / 80 cm Pekerjaan : Wiraswata
Tanggal Lahir/Usia : 13.06.2017 / 3 Th Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Jambak
Pendidikan Anak : Belum sekolah Diagnosa Medis : Diare
Anak ke :1
II. KELUHAN UTAMA
Ibu mengatakan anak sering BAB namun konsistensinya cair (mencret)
sejak 2 hari yang lalu. Ibu juga mengatakan bahwa anaknya jarang minum air
putih (2-3 gelas sehari) dan anak lebih sering mengkonsumsi susu. Anak
sering jajan makanan ciki yang kering serta ice cream. Pada saat dilakukan
pengecekan tanda vital, suhu anak 36.60C dan nadinya 95x/menit.

III. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN
a. Prenatal :
Selama hamil, ibu klien memeriksa kehamilan di klinik bidan atau
rumah sakit, Klien dilahirkan secara SC. Ibu tidak memiliki riwayat
penyakit tertentu.
b. Intranatal :
An.T lahir dengan umur kehamilan cukup bulan, lahir SC di
Rumah Sakit Lubuk Sikaping, BBL : 3400 gr dengan kondisi yang sehat.
c. Postnatal :
Pemeriksaan bayi dan masa nifas dilakukan oleh dokter, kondisi
klien saat itu sehat. Setelah melahirkan, ibu klien mengalami pendarahan
yang cukup parah sehingga harus dirawat selama 7 hari di rumah sakit.
ASI diberikan secara eksklusif oleh ibu klien sejak usia 0 bulan – 2 tahun.
IV. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
a. Penyakit yang diderita sebelumnya
Ibu klien mengatakan anaknya sudah beberapa kali terkena diare. Ibu klien
mengatakan faktor yang menyebabkan diare pada anaknya adalah kurang
minum air putih serta cuaca yang berubah – ubah.
b. Pernah dirawat di RS
Ibu klien mengatakan anaknya belum pernah dirawat di Rumah Sakit.
Apabila anak demam dan pilek, ibu langsung mengantarkan berobat ke
dokter spesialis.
c. Obat – obatan yang pernah digunakan

An. T pernah mengkonsumsi paracetamol pada saat demam. Ny. S
mengatakan An. T tidak pernah mengkonsumsi obat rutin.
d. Alergi
An. T memiliki alergi makanan yaitu kuning telur. Apabila An. T memakan
kuning telur berlebihan maka akan muncul bintitan di matanya. Untuk obat
– obatan An. T tidak memiliki alergi.
e. Kecelakaan
An. T tidak pernah jatuh atau mengalami cidera yang mengharuskannya
dirawat di Rumah Sakit.
f. Riwayat Imunisasi:
Klien mendapatkan imunisasi saat baru lahir
BCG 1 bulan, 2 bulan, 3 bulan

DPT 1 bulan, 2 bulan, 3 bulan
Polio 9 bulan
Campak 1 bulan
Hepatitis B 0 bulan, 2 bulan, 6 bulan
V. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
Pada saat pengkajian, An. T tampak gelisah serta merengek kepada
ibunya. Ny. S mengatakan bahwa BAB anaknya encer dan berlendir.
Ketika di cek tanda vitalnya, suhu An. T berada dalam batas normal yaitu
36,60 C. Ny. S mengatakan penyebab anaknya diare adalah karena cuaca
yang tidak menentu serta makanan anaknya yang tidak teratur. An. T
senang
mengkonsumsi makanan cepat saji seperti ciki – ciki dan minuman
berwarna.
VI. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
Ny. S mengatakan ia dan keluarga pernah mengalami diare
sebelumnya, namun dapat diatasi dengan meminum obat yang sudah
diberikan oleh dokter serta sering mengkonsumsi air putih. Namun pada
kondisi An. T, Ny. S mengatakan kesulitan untuk mengatasi diarenya
karena An.T jarang meminum air putih serta tidak mau meminum obat
karena rasanya yang pahit.

Genogram
Keterangan :
= Laki – Laki = Klien
= Perempuan = Serumah
VII. RIWAYAT TUMBUH KEMBANG
a. Kemandirian dan Bergaul :
Keluarga klien mengatakan An.T dapat berteman dan bermain bersama
dengan tetangga di lingkungan sekitar rumahnya. An. T juga tidak segan
untuk mengajak mengajak bermain lebih dahulu.
b. Kognitif dan Bahasa :
Keluarga mengatakan An. T mulai lancar berbicara beberapa bulan ini. An.
T juga bisa menyampaikan maksud dan keinginannya kepada orang
terdekatnya. An. T belum bisa membaca, namun sudah mengetahui nama –
nama warna serta nama binatang. Ny. S sebagai ibu juga mengatakan
bahwa An. T bisa menyebutkan warna dan nama hewan dalam bahasa
inggris. An. T juga bisa mengingat arah rumahnya apabila diajak jalan –
jalan di sore hari.
c. Psikososial :
Keluarga klien mengatakan an. T akan bermain diluar rumah bersama
temannya apabila ada yang mengawasi. Apabila tidak ada, An. T akan
bermain di dalam rumah.
VIII. RIWAYAT SOSIAL
a. Yang mengasuh Klien:
Anak T diasuh oleh kedua orang tuanya, apabila kedua orang tuanya
bekerja Anak T diasuh oleh neneknya dan saudara ibunya.
b. Hubungan dengan Anggota Keluarga:
Keluarga mengatakan anak memiliki hubungan yang dekat dengan anggota
keluarga
c. Hubungan dengan Teman Sebaya:
Keluarga mengatakan An.T memiliki hubungan yang baik dengan teman
sebaya nya
d. Pembawaan secara Umum:
Keluarga mengatakan pembawaan An.T secara umum aktif
e. Lingkungan Rumah :
Keluarga klien tinggal di lingkungan pedesaan, dikelilingi oleh sawah dan
sungai.
IX. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum : baik
HR : 95 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,60C
2. BB : 11 Kg
TB : 80 cm
3. Kepala
Lingkar Kepala: simetris
Rambut: bersih, rambut pendek, warna hitam bersih, Distribusi rambut
merata
4. Mata
Mata kiri dan kanan simetris, Konjungtiva tidak anemis, tidak ada
pembengkakan pada mata, reflek terhadap cahaya pupil isokhor.

5. Hidung
Tidak ada sumbatan, tidak ada cuping hidung, tidak ada sekret, tidak
terpasang O2 dan tidak terpasang NGT.
6. Mulut dan gigi
Bibir tidak sianosis, lidah bersih, gigi bersih dan tidak ada bolong
7. Telinga
Telinga kiri dan kanan simetris, tidak ada pembengkakan, tidak ada
sumbatan, fungsi pendengaran baik
8. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar limfe, tidak ada
pembesaran vena jugularis
9. Paru-paru :
Inspeksi :pola napas teratur, dinding dada simetris kiri dan kanan,
pergerakan dada kiri dan kanan simetris, tidak ada penggunaan otot bantu
pernapasan.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada dinding dada, fremitus dada kiri dan
kanan sama
Perkusi : resonan pada seluruh lapang paru
Auskultasi : bunyi napas bronkovesikuler, tidak ada ronkhi dan wheezing
10. Jantung
Inspeksi : dinding dada simetris, Ictus Cordis tidak terlihat
Palpasi : tidak ada nyeri pada dinding dada, Ictus Cordis tidak teraba,
Perkusi : pekak
Auskultasi : reguler tidak ada bising jantung
11. Abdomen
Inspeksi : perut tidak ada buncit, tidak ada lesi
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Perkusi : timpani
Auskultasi : bising usus hipoaktiv
12. Ekstremitas Bentuk normal, jari lengkap. Akral hangat, CRT <2 detik
X. PEMERIKSAAN TUMBUH KEMBANG
a.Pengkajian DDST II
Tanggal lahir Anak : 13 – 06 – 2017
Tanggal pengkajian : 16 – 09 – 2020
Usia Anak : 3 Tahun 3 Bulan 3 Hari
PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR
No. Tugas Perkembangan Nilai Interpretasi
1. Berdiri 1 kaki 1 detik Pass Normal
2. Lompat jauh Pass Normal
Interpretasi Hasil Perkembangan Motorik Kasar : Normal
PERKEMBANGAN BAHASA
1. Mengerti kata sifat Pass Normal
2. Mengetahui 2 kegiatan Pass Normal
3. Menyebut 4 gambar Pass Normal

4. Separuh bicaranya dimengerti Pass Normal
Interpretasi Hasil Perkembangan Bahasa : Normal
PERKEMBANGAN ADAPTIF – MOTORIK HALUS
1. Menggoyangkan ibu jari Pass Normal
2. Membuat menara dan kubus Pass Normal
3. Meniru membuat garis tegak Pass Normal
Interpretasi Hasil Perkembangan Adaptif : Normal
PERKEMBANGAN PERSONAL SOSIAL
1. Memakai T-shirt Pass Normal
2. Menyebutkan nama teman Pass Normal
3. Mencuci dan mengeringkan tangan Pass Normal
Interpretasi Hasil Perkembangan Personal Sosial : Normal

51
XI. PEMERIKSAAN PSIKOSOSIAL
Saat dilakukan pengkajian, An. T berada dalam tahap inisiatif yang mana
kemampuan bahasa serta motorik mulai matang. An. T tampak lebih
agresif dalam melakukan suatu tindakan atau kegiatan seperti bermain
bersama temannya ataupun melakukan aktivitas seperti berlari, melompat
dan melempar sesuatu.
XII. PEMERIKSAAN SPIRITUAL
Ny. S mengatakan sudah mengajarkan An. T tentang hurf – huruf hijaiyah
serta do’a – do’a singkat yang sering digunakan dalam kehidupan sehari –
hari seperti do’a sebelum dan sesudah makan, do’a sebelum tidur serta
do’a sebelum bepergian. An. T terkadang mengikuti gerakan Ny. S ketika
sholat.
XIII. KEBUTUHAN DASAR SEHARI – HARI
No Jenis Kebutuhan Sebelum Sakit Saat Sakit
Makan An. T mampu makan mandiri sebanyak 3 An. T masih mampu
x sehari. makan secara mandiri,
Jenis makanan : nasi + lauk namun makanannya sering
Klien tidak mengalami penurunan nafsu tidak habis sehingga Ny.S

1
makan membantu untuk
menyuapkan makanannya.
Frekuensi makannya 3x
sehari.
Jenis makanan : nasi + lauk
Minum Klien minum ± 4 gelas air putih ditambah Klien minum ± 3 gelas air
2 ± 6 gelas kecil susu putih ditambah ± 4 gelas
kecil susu
Tidur Klien tidur pukul 20.30 – 06.00, diantara Waktu tidur klien sama
jam tidur malamnya klien sesekali saat sebelum sakit, namun
3 terbangun untuk meminta susu kepada frekuensi klien terbangun
Ny. S untuk BAB lebih sering.
Jam tidur siang : 12.00 dan 16.00
Mandi Klien mandi 2x sehari dibantu oleh Klien mandi 2x sehari

4
ibunya dibantu oleh ibunya.
.
Eliminasi Klien BAB 2x sehari Klien BAB 7x sehari
Warna : khas (tidak ada Warna : khas (tidak ada
darah) darah)
Bau : khas Bau : khas
Konsistensi : padat Konsistensi : encer

5
BAK 4- 5 kali sehari BAK 4- 5 kali sehari
Warna : kuning (tidak ada Warna : kuning (tidak ada
darah) darah)
Bau : khas Bau : khas

Volume : 450-500 cc/hari Volume : 450-500 cc/hari
Bermain Klien sering bermain dengan tetangganya Klien lebih sering bermain
yang memiliki umur yang sama sendiri serta bermain
dengannya. Klien juga sering bermain gadget.

6
gadget milik ibunya untuk menonton
video edukasi yang sudah dicarikan oleh
ibunya.
XIV. RINGKASAN RIWAYAT KEPERAWATAN
Ny. S mengatakan BAB klien encer dan berlendir sejak 2 hari yang
lalu. Klien tampak gelisah serta sering merengek kepada ibunya. Klien
tidak demam dan tidak mengeluh mual dan muntah. Ny. S mengatakan
klien terkena diare dikarenakan cuaca yang berubah – ubah, pola makan
yang tidak teratur serta kurangnya mengkonsumsi air putih. Pada saat
pengkajian, klien BAB sebanyak 1x dan konsentrasi BAB nya masih cair
atau encer. Ny. S mengatakan sudah berobat ke dokter, namun klien tidak
mau meminum obatnya karena terasa pahit. Nafsu makan klien tidak
berkurang, TTV saat pengkajian yaitu Suhu klien : 36,6 0C, Nadi :
95x/menit serta pernafasan 19x/menit.

XV. ANALISA DATA
No Data Etiologi Diagnosa Keperawatan
1. DO: Makanan Diare berhubungan
a. Defekasi lebih dari tiga kali dengan masuknya
dalam 24 jam Toksik tidak dapat diserap pathogen ke dalam saluran
b. Feses lembek atau encer pencernaan
c. Frekuensi peristaltik Hiperperistaltik
meningkat
d. Bising usus hiperaktif Penyerapan makanan
DS : diusus menurun
a. Ibu klien mengatakan, klien
sudah BAB sebanyak 4x Diare
dari pagi dengan konsistensi
encer dan berlendir serta
berbau busuk.
b. Ibu klien mengatakan
penyebab diare pada
anaknya adalah karena An.
T suka mengkonsumsi ciki
dan jajanan warung lainnya.

2. DO : Kerusakan mukosa usus Kekurangan volume
a. Bibir pecah – pecah cairan berhubungan
b. Klien tampak gelisah Gangguan absorbs cairan dengan kehilangan cairan
DS : dan elektrolit melalui feces
a. Ibu klien mengatakan klien
sering makan ciki dan Peningkatan tekanan
jajanan warung osmotic
b. Ibu klien mengatakan klien
kurang minum air putih Hiperperistaltik
Diare
Kehilangan Cairan
Kekurangan Volume
Cairan
3. DO : Masuknya Kerusakan integritas kulit
a. Frekuensi BAB klien >4x mikroorganisme berhubungan dengan
sehari dalam saluran iritasi lapisan rektum
b. Klien tampak menggaruk pencernaan akibat peningkatan
disekitar bagian anus defekasi.
Pertahanan tubuh
DS : memproduksi HCL
a. Ibu klien mengatakan
tampak kemerahan disekitar Peningkatan HCL dalam
area anus klien. saluran cerna
Feces bersifat asam
Pengeluaran feces secara
berlebihan
Kemerahan pada area
anus
Kerusakan Integritas
Kulit
XVI. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Diare berhubungan dengan masuknya pathogen ke dalam saluran
pencernaan.
b. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan melalui
feces
c. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan iritasi lapisan rektum akibat
peningkatan defekasi.
Tabel 4.1 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa
No NOC NIC
Keperawatan
1. Diare a. Kontinensi usus a. Manajemen diare
berhubungan Setelah dilakukan Tindakan keperawatan:
dengan tindakan 2. Evaluasi efek
masuknya keperawatan samping pengobatan
pathogen ke diharapkan pasien terhadap
dalam saluran dapat mengontrol gastrointestina
pencernaan pengeluaran feses 3. Anjurkan pasien
dari usus, dengan untuk menggunakan
Kriteria hasil: obat antidiare
 Diare (4) 4. Evaluasi intake
 Mengeluarkan makanan yang
feses paling dikonsumsi
tidak 3 kali per sebelumnya
hari (5) 5. Identifikasi faktor
 Minum cairan penyebab diare
secara adekuat (misalnya, bakteri)
(5) 6. Berikan makanan
 Mengkonsumsi dalam porsi kecil dan
serat secara lebih sering serta
adekuat (5) tingkatkan porsi
Keterangan: secara bertahap
(4) : Jarang 7. Monitor tanda dan
menunjukkan gejala diare
(5) : Secara konsisten
menunjukkan
b. Fungsi b. Manajemen Saluran
Gastrointestinal Cerna
Setelah dilakukan Tindakan keperawatan:
tindakan a. Monitor buang air
keperawatan besar termasuk
diharapkan saluran frekuensi, konsistensi,
pencernaan pasien bentuk, volume, dan
mampu untuk warna, dengan cara
mencerna, dan yang tepat.
menyerap nutrisi b. Monitor bising usus
dari makanan, c. Instruksikan pasien
dengan Kriteria mengenai makanan
hasil: tinggi serat
 Frekuensi BAB
(4)
 Konsistensi
feses (5)
 Distensi perut
(5)
 Peningkatan
peristaltik (4)
 Diare (4)
Keterangan :
2. Kekurangan a. Keseimbangan a. Manajemen cairan
volume cairan cairan Tindakan keperawatan:
berhubungan
dengan Setelah dilakukan 1) Monitor status hidrasi
kehilangan tindakan (misalnya, membran
cairan melalui keperawatan mukosa lembab,
feces diharapkan denyut nadi adekuat)
keseimbangan cairan 2) Jaga intake/asupan
didalam tubuh yang akurat dan catat
pasien tidak output pasien
terganggu, dengan 3) Monitor
Kriteria hasil: makanan/cairan yang
 Tekanan darah dikonsumsi dan hitung
(5) asupan kalori harian
 Denyut nadi 4) Kolaborasi pemberian
perifer(5) cairan IV
 Keseimbangan 5) Monitor status nutrisi
intake dan output 6) Timbang berat badan
dalam 24 jam(4) setiap hari dan monitor
 Berat badan status pasien
stabil(5) 7) Monitor tanda-tanda
 Turgor kulit(5) vital
 Kelembaban 8) Dorong keluarga untuk
membran membantu pasien
mukosa(5) makan
Keterangan: b. Manajemen
(4) : Sedikit terganggu Hipovolemia
(5) : Tidak terganggu Tindakan
Keperawatan:
b. Hidrasi i. Monitor status
cairan termasuk
Setelah dilakukan intake dan output
tindakan cairan
keperawatan ii. Pelihara IV line
diharapkan iii. Monitor tingkat Hb
ketersediaan air dan hematokrit
didalam tubuh iv. Monitor tanda-
pasien tidak tanda vital
terganggu, dengan v. Monitor respon
Kriteria hasil: pasien terhadap
 Turgor kulit (5) penambahan cairan
 Membran vi. Dorong pasien
mukosa lembab untuk menambah
(5) intake oral
 Intake cairan (5)
 Mata dan ubun-
ubun cekung (5)
 Nadi cepat dan
lemah (5)
Keterangan :
3. Kerusakan Integritas jaringan: Manajemen elektrolit/
integritas kulit Kulit & membran cairan
berhubungan mukosa Tindakan keperawatan:
dengan iritasi Setelah dilakukan 1. Monitor kehilangan
lapisan rektum tindakan keperawatan cairan (misalnya,
akibat diharapkan keutuhan muntah, diare)
peningkatan dan fungsi kulit pasien 2. Tingkatkan intake
defekasi. asupan cairan per oral
tidak terganggu, dengan 3. Pastikan bahwa larutan
Kriteria hasil : intravena yang
6) Integritas kulit (5) mengandung elektrolit
7) Suhu kulit (5) diberikan dengan aliran
8) Elastisitas (5) yang konstan dan
9) Hidrasi (4) sesuai
10) Perfusi jaringan (5)
Keterangan :
63
Tabel 4.2
Catatan Perkembangan An.T
No Hari / Tanggal Diagnosa Pukul Implementasi Evaluasi Paraf

1. Selasa / 17 – 09 Diare 08.00 a. mengkaji feces mengenai S : Ibu pasien mengatakan Dina
– 2020 berhubungan frekuensi, warna, anaknya BAB 2x sejak
dengan konsistensi feces bangun tidur.
masuknya O : Frekuensi BAB 2x,
pathogen ke 08.50 b. mengkaji tanda-tanda berwarna kuning, lunak
dalam saluran dehidrasi seperti berampas, sedikit berlendir,
pencernaan kesadaran , pernafasan, tidak ada darah
nadi, turgor kulit, mukosa A : Masalah teratasi
mulut. P : Intervensi dihentikan
2. Selasa / 17 – 09 Kekurangan 08.00 a. Mengkaji vital sign. S : menurut Ny. S anaknya Dina
- 2020 volume cairan 08.05 b. Mempertahankan intake tidak merasa haus terus
berhubungan dan output. menerus.
dengan 08.45 c. Memantau pendarahan O : mata cekung berkurang,
kehilangan pada feces dan daerah mukosa bibir lembab
cairan melalui anus. A : masalah teratasi
Feces 09.00 sebagian
d. Menimbang berat badan P : intervensi dihentikan
anak. (pasien pulang)
3. Kamis / 19 – 09 Kerusakan 10.00 1. mengkaji tanda-tanda S : ibu pasien mengatakan Dina

- 2020 integritas kulit kerusakan integritas kulit tidak terdapat kemerahan di
berhubungan meliputi kulit yang bagian lapisan kulit anus
dengan iritasi kering, ruam dan lecet, anaknya.
lapisan warna kemerahan, O : kemerahan di daerah
rektum akibat kekeringan yang anus hilang
peningkatan berlebihan sehari sekali. A : masalah teratasi
defekasi. 11.15 2. Dibantu Ny. S P:intervensi dihentikan
membersihkan kulit saat
terkena kotoran.
11.30 3. memberikan lotion
pelembab kulit untuk anak
di kulit yang kering.
66
BAB IV
LITERATURE REVIEW
A. Jenis Review
Desain penelitian ini adalah review literatur (literature review) yang
merupakan metode untuk mensintesis berbagai temuan penelitian dalam
rangka membangun tingkat pemahaman konsep tertentu yang berbasis bukti
serta mengungkap area penelitian terkait, sehingga dapat dirumuskan
kerangka kerja teoritis dan model konseptual (Snyder, 2019). Jenis penelitian
ini adalah penelitian kepustakaan (literature research), yaitu penelitian
kualitatif yang dilakukan berdasarkan sebuah karya tertulis tertentu, termasuk
hasil penelitian baik yang telah maupun yang belum dipublikasikan (Lin,
2009). Jenis review yang digunakan adalah tradisional review yang mana
tinjauan pustaka dilakukan oleh peneliti itu sendiri.
B. Strategi Pencarian Literature
Dalam melengkapi karya tulis ilmiah, penulis melakukan strategi
pencarian literature dengan mengakses 4 database yaitu Google Scholar,
Science Direct, Pubmed, dan SAGE. Peneliti menuliskan kata kunci yang
sesuai dengan meSH (Medical Suject Heading) yang akan mempermudah
peneliti dalam mencari data di database yang diinginkan. Kata kunci yang
digunakan dalam penelitian ini adalah Bubur Tempe (Soybean Porridge),
Diare anak (Diarrhea in Children), serta Frekuensi BAB (Frequency of
defecate).
Pengumpulan jurnal artikel dilakukan sejak bulan November hingga Desember
2020.
C. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
Sampel jurnal pada penelitian LITERATUR REVIEW ini adalah
menggunakan artikel atau jurnal terkait intervensi mual dan muntah pada
pasien anak dengan leukemia saat menjalankan kemoterapi, adapun kriteria
inklusi dan ekslusi yang telah ditentukan oleh peneliti yaitu :
1. Kriteria inklusi
a. Artikel yang berkaitan dengan pengaruh bubur tempe terhadap
frekuensi BAB pada anak Diare
b. Tahun terbit dari jurnal atau artikel 2015-2020.
c. Jurnal artikel dengan sampel anak yang memiliki keluhan diare.
d. Jurnal artikel menggunakan metode Quasi Eksperiment
e. Jurnal artikel yang dapat diakses secara penuh (fulltext).
2. Kriteria Eksklusi
a. Jurnal artikel menggunakan metode Deskriptif.
b. Jurnal artikel yang tidak bisa diakses secara penuh (Fulltext)
c. Jurnal artikel yang berbayar dan tidak bisa diakses dengan mudah
D. Seleksi Studi dan Ekstraksi Data
Data diseleksi sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi yang telah ditentukan
oleh peneliti sebelumnya. Adapun alur dalam ekstraksi data dari penelitian
LITERATUR REVIEW yaitu :
a. Melakukan pencarian jurnal, artikel, dengan memasukkan kata kunci yang
telah ditetapkan.
b. Melakukan seleksi jurnal atau artikel sesuai dengan kriteria inklusi dan
ekslusi yang ditetapkan.
c. Menganalisa jurnal untuk mendapatkan gambaran dari peneltian yang ada
pada jurnal yang didapat.

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Kajian Literature
keyword melalui electronic data Base Scient direct (n=214),, Google Scholar (n=2.210), Pubmed (n=97), SAGE = 19, N = 2540
B. Pdirect (n=86), SAGE (n= 4), Google Scholar (n=725), Pubmed (n=17) N = 832
urnal 5 tahun terakhir Scient
C. P
eksi judul dan duplikat Scient direct (n= 11), SAGE (n= 2), Google Scholar (n=56), Pubmed (n=5) N = 74
Exclude (N = 63 )
Tidak sesuai topik (N=50)
LITERATUR REVIEW (N=10)
Book Chapter,
Identifikasi Abstrak skripsi (N=3)
N = 11
Exclude (N = 7)
Penelitian non-
eksperimen / non
Artikel akhir yang bisa dianalisa sesuai dengan rumusan masalah danintervensi
tujuan (N=4)
N=4 Tujuan tidak
sesuai (N=3)
Peneliti sudah melakukan pencarian dengan memasukkan kata kunci
“Tempeh For Diarrhea Childrens”. Melalui database elektronik ditemukan sebanyak
2.540 artikel jurnal diantaranya Science Direct 214 artikel, Pubmed 97 artikel,
Google Scholar 2.210 artikel, dan SAGE 19 artikel. Setelah dilakukan seleksi artikel
jurnal dalam rentang 5 tahun terakhir terekslusi sebanyak 1.378 artikel dan sisa
sebanyak 832 artikel jurnal. Selanjutnya penulis melakukan seleksi lebih lanjut
terhadap jurnal dan duplikat jurnal sehingga didapatkan jurnal sebanyak 74 artikel
jurnal. Dari 74 artikel jurnal didapatkan sebanyak 11 artikel yang layak dilakukan
identifikasi abstrak dan 63 artikel jurnal lainya diekslusi karena tidak sesuai dengan
topik sebanyak 50 artikel jurnal, literature review sebanyak 10 artikel jurnal, serta
Book chapter sebanyak 3 artikel jurnal. Kemudian 7 dari 11 artikel jurnal dikeluarkan
dengan alas an penelitian non-eksperimen / non-intervensi sebanyak 4 artikel jurnal
dan 3 jurnal artikel tidak memiliki tujuan yang sama. Sehingga didapatkan 4 artikel
jurnal yang bisa dianalisis lebih lanjut.

71
Tabel 5.1
Daftar Analisa Artikel Pemberian Tempe terhadap anak Diare
No Peneliti, Tahun Metode Usia, Sampel, Instrumen Intervensi Hasil

Terbit, Judul Penelitian dan Jenis Penelitian
Kelamin
1. Nurwahidah Quasie Populasi dalam Penelitian ini Sampel dibagi Hasil penelitian
and Experiment penelitian ini menggunakan menjadi 2 ini
Arbianingsih, Design With ialah anak dengan Reduced kelompok menunjukkan
yaitu bahwa biskuit
(2019) Two Groups Pre rentang usia 2 – 4 Questionnaire :
kelompok tempe dan
And Post-Test tahun berjenis frekuensi diare yang diberikan madu
Effectiveness of kelamin laki – kembali dalam biskuit tempe efektif dalam
Tempe Biscuits laki dan batas normal dan satu mengurangi
and Honey to perempuan yang (post test < pre kelompok frekuensi tinja
Decrease mengalami diare test). lainnya pada anak diare
Frequency of dan dirawat di Data dianalisa diberikan (p = 0,001 dan
madu. Biskuit p<0,001).
Stools in ruangan anak menggunakan
tempe dan Meskipun
Children Rumah Sakit Haji Wilocon Test. madu penurunan
Diarrhea Makassar. Dari diberikan frekuensi buang
populasi tersebut, sebanyak 3 air besar dalam
penulis memilih kali sehari kelompok
sebanyak 30 selama 2 hari dengan madu
orang berturut – lebih besar dari
turut. kelompok
menggunakan
dengan biskuit
teknik Accidental tempe, hasil
Sampling. Jumlah
sample kemudian penelitian ini
dibagi menjadi 2 menunjukkan
kelompok, 15 bahwa tidak
ada perbedaan
diantaranya
signifikan
diberikan biskuit antara kedua
tempe dan 15 intervensi untuk
lainnya diberikan mengurangi
madu. frekuensi tinja
(p = 0,385).
Oleh karena itu,
dalam
mengurangi
frekuensi buang
air besar,
biskuit tempe
dan madu
dapat
digunakan
sebagai
suplemen
makanan yang
baik untuk
anak-anak
diare.
2. Suprapti (2019) Quasi Populasi Tehnik Intervensi Hasil
Eksperimental penelitian ini pengumpulan diberikan menunjukan
adalah semua data dengan kepada 2 sig 0,000 dan
menggunakan kelompok
penderita diare Beda
The Use Tempe yang berusia 3-5 lembar sampel. penurunan
Flour In tahun di RS Nyai observasi. Kelompok A frekuensi
Making Biscuit Ageng Pinatih. (kelompok BAB
eksperimen)
Sampel diambil kelompok
To pasien yang
secara accidental menderita eksperimen
Reduce The dari Bulan Juni- dan kontrol
diare
Occurance Of Juli 2019. Jumlah mendapatkan adalah 1,97.
Diarrhea On pasien yang intervensi : Sehingga
Toodler terkumpul adalah pemberian dapat
30 pasien dibagi oralit sebagai disimpulkan
pengganti
menjadi 2 bahwa
cairan tubuh,
kelompok yaitu beserta pemberian
Kelompok makanan biskuit
Eksperimen dan tambahan tepung tempe
kelompok kontrol. biskuit dari dapat
tepung formula menurunkan
tempe (13 – 15 frekuensi
gram perhari)
BAB pada
dan kurang
dari 13 gram pasien anak
per hari, diare.
sementara
kelompok B
(Kelompok
Kontrol) hanya
diberi oralit
sebagai
pengganti
cairan.
3. Darmita and Quasi Cara penarikan Teknik Sampel dibagi Hasil penelitian
Nurdin, Andi Experiment sampel dilakukan pengumpulan 2 kelompok. ini
(2017) dengan dengan cara data 17 orang menunjukkan
rancangan kelompok
Accidental menggunakan ada pengaruh
intervensi
two groups pre Sampling dengan kuesioner dan diberikan pemberian MP-
The Effect of and post tests jumlah sampel 34 lembar Formula tempe ASI formula
Breast-Feeding anak. Sampel observasi. sebagai tempe terhadap
Companion dibagi 2 makanan frekuensi BAB
(MP-BREAST kelompok. 17 pendamping, pada anak diare
MILK) orang kelompok dan 17 orang usia 6-24 bulan
kelompok
intervensi dan 17 di RSUD Syekh
Tempeh kontrol
orang kelompok mendapatkan Yusuf Kab.
Formula
kontrol formula Gowa dengan p
Against Bowel
makanan value = 0,000.
Frequency In
standar dari Penurunan
Diarrhea instalasi gizi frekuensi BAB
Children RS. Pada dengan
kedua
Age 6-24 pemberian
kelompok
Months In formula tempe
masing-
Sheikh Yusuf masing diawali sangat
Hospital dengan berpengaruh
mengobservasi karena pada
frekuensi diare kelompok
dihari pertama, intervensi
selanjutnya penurunan
pada kelompok frekuensi BAB
intervensi pada pada anak
hari kedua dan
dengan diare
ketiga
diberikan sangat jauh
formula tempe, penurunannya
sedangkan dengan selisih
pada kelompok penurunan
kontrol pada sebesar 3, 17
hari kedua dan kali sedangkan
ketiga tidak
pada kelompok
diberikan
formula tempe, kontrol hanya
hanya 1,94 kali. Hal
mengobservasi tersebut
frekuensi menunjukkan
BABnya. bahwa
Analisis yang kelompok
digunakan
intervensi
adalah
Wilcoxon memiliki
Test. peluang besar
untuk sembuh
dengan
pemberian
tambahan
makanan
formula tempe.
4. Setyawati, Heni Penelitian Populasi dalam Tehnik Intervensi Sebagian besar
and Zulaicha, Menggunakan penelitian ini pengumpulan diberikan frekuensi BAB
Endang (2015) Eksperimen adalah seluruh data dengan kepada 2 sebelum
Quasi kelompok
pasien di Ruang menggunakan diberikan diet
sampel.
Mina RS. PKU lembar bubur tempe
The Effect Kelompok A
Muhammadiyah observasi (kelompok antara 5- 10
Giving Diet
Surakarta yang eksperimen) x/hari yaitu
Soybean
berjumlah 188 pasien yang sebesar 7 anak
Porridge To
anak dengan usia menderita (46,67%),
Frequency diare
Defecate Of 3 – 5 tahun dalam setelah
mendapatkan
Children satu bulan. diberikan diet
intervensi :
Diarrhea In Sampel yang pemberian bubur tempe
Room Mina digunakan dalam bubur tempe mayoritas
Hospital Pku penelitian ini sementara frekuensi diare
Muhammadiyah adalah sebanyak kelompok B menjadi 1-4
Of Surakarta 30 orang yang (Kelompok x/hari yaitu
terbagi dalam 2 Kontrol) sebesar 14 anak
diberikan
kelompok, yaitu (93,33%).
bubur preda.
15 orang untuk Mayoritas
kelompok pasien frekuensi BAB
yang diberi bubur sebelum
tempe (kelompok diberikan diet
eksperimen) dan bubur preda
15 orang untuk antara 5-10
kelompok pasien x/hari yaitu
yang diberi bubur sebesar 9 anak
preda (kelompok (60%), setelah
kontrol). Teknik diberikan diet
pengambilan bubur preda
sampel dilakukan masih terdapat
dengan cara 6 anak (40)
accidental yang frekuensi
sampling. diare antara 1-4
x/hari. Terdapat
perbedaan rata-
rata frekuensi
BAB sebelum
diberikan diet
bubur tempe
dengan sesudah
diberikan diet
bubur tempe
dengan nilai 
= 0,000.
Terdapat
perbedaan rata-
rata frekuensi
BAB sebelum
diberikan diet
bubur preda
dengan sesudah
diberikan diet
bubur preda
dengan nilai 
=
0,000.
79
B. Pembahasan Studi Literature
1. Gambaran Pengaruh Pemberian Diet Tempe Terhadap Frekuensi
BAB Pada Anak Diare
Pengelompokan dari 4 sampel penelitian Nurwahidah et al (2019),
Suprapti (2019), Darmita et al (2017), dan Setyawati et al (2015) dibagi
kedalam 2 kelompok intervensi yaitu kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol. Dengan jumlah sampel sebanyak 30 anak pada penelitian
Nurwahidah et al (2019), Suprapti (2019), Setyawati et al (2015) dan 34
anak pada penelitian Darmita et al (2017).
Kelebihan dari penelitian dengan eksperimen adalah peneliti dapat
membuktikan atau mencoba sebuah intervensi untuk mendapatkan
kesimpulan yang lebih tepat, efektif serta efisien. Seperti penelitian yang
dilakukan oleh Nurwahidah et al (2019), Suprapti (2019), Darnita et al
(2017), dan Setyawati et al (2015) yang mana mereka melakukan
intervensi untuk membuktikan keefektifan pengaruh tempe untuk
mengurangi frekuensi BAB pada anak diare. Adapun kelebihan yang
dipaparkan oleh penelitian Suprapti (2019) tentang tempe sebagai
alternatif makanan pendamping ketika anak diare adalah biaya yang relatif
kecil untuk mendapatkan tempe serta waktunya yang cukup cepat dalam
menangani diare ringan.
Pemilihan sampel dalam penelitian ini pada umumnya dilakukan
pada anak dengan penyakit diare dan berada dalam rentang umur 0 – 5
tahun. Pemilihan sampel pada penelitian yang dilakukan oleh Nurwahidah

et al (2019), Suprapti (2019), Darnita et al (2017), dan Setyawati et
al (2015) menggunakan teknik random sampling dimana jumlah sampel
yang paling sedikit adalah n = 30 dan jumlah sampel terbanyak yaitu oleh
Setyawati et al (2015) dengan n = 188. Berdasarkan dari design dan
sampel yang digunakan dari 4 artikel jurnal, peneliti mengelompokan
sample menjadi dua kelompok yaitu kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol. Peneliti dari keempat jurnal artikel memiliki kesamaan dalam
menentukan kriteria inklusi yaitu pasien anak yang dirawat dengan
keluhan atau penyakit diare, memiliki rentang umur antara 2 – 4 tahun
(Nurwahidah et al, 2019) serta 3 – 5 tahun (Suprapti, 2019) dan
(Setyawati et al, 2015).
Adapun kesamaan inklusi dari 4 peneliti artikel jurnal diatas ialah orang
tua anak yang bersedia menandatangani informed consent.
Pada penelitian Nurwahidah et al (2019), intervensi dilakukan pada
30 sampel yang dipilih menggunakan cara Accidental sampling. Sampel
yang telah didabatkan tersebut kemudian dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu
kelompok eksperiment dan kelompok kontrol. Pada kelompok eksperimen
sampel diberikan biskuit tempe dengan frekuensi 3x dalam sehari selama 2
hari berturut – turut, sementara kelompok kontrol diberikan madu
sebanyak 1 sendok dengan frekuensi 3x dalam sehari selama 2 hari
berturut – turut. Hasil yang didapatkan dari 2 kelompok intervensi adalah
penurunan frekuensi buang air besar pada kelompok kontrol (yang
diberikan madu) lebih cepat daripada kelompok eksperiment (yang
diberikan biskuit tempe) namun perbedaan tersebut tidak terlalu signifikan
sehingga peneliti
menyimpulkan biskuit tempe dan madu dapat digunakan sebagai suplemen
makanan yang baik untuk anak-anak diare.
Kemudian pada penelitian Suprapti (2019), intervensi dilakukan
kepada 30 sampel yang diambil menggunakan cara Accidental sampling
dengan kriteria inklusi pasien anak dengan keluhan diare, rentang usia 3 –
5 tahun, dan dirawat dalam rentang bulan juni – juli 2019. Sampel yang
telah diambil kemudian dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok
eksperimental dan kelompok kontrol. Pada kelompok eksperimen,
intervensi yang diberikan kepada anak ialah oralit sebagai pengganti cairan
tubuh dan tempe sebagai makanan tambahan sebanyak 13 – 15 gram/hari.
Sementara pada kelompok kontrol hanya diberikan oralit sebagai
pengganti cairan tubuh tanpa makanan tambahan. Hasil yang didapatkan
dari 2 kelompok intervensi yaitu penurunan frekuensi buang air besar lebih
cepat pada kelompok eksperiment daripada kelompok kontrol.
Selanjutnya pada penelitian Darmita et al (2017), intervensi
diberikan kepada 34 sampel yang mana dipilih menggunakan cara
accidental sampling dengan kriteria inklusi pasien anak dengan penyakit
diare, berusia 6 – 24 bulan dan berada dalam perawatan hari pertama.
Sampel yang telah dipilih, kemudian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu
kelompok intervensi dan kelompok kontrol, pada hari pertama kedua
kelompok masing-masing diawali dengan mengobservasi frekuensi diare,
selanjutnya pada kelompok intervensi pada hari kedua dan ketiga
diberikan formula tempe, sedangkan pada kelompok kontrol pada hari
kedua dan
ketiga tidak diberikan formula tempe. Hasil yang didapatkan dari kedua
kelompok adalah penurunan frekuensi BAB dengan pemberian formula
tempe sangat berpengaruh karena pada kelompok intervensi. Penurunan
frekuensi BAB pada anak dengan diare sangat jauh penurunannya dengan
selisih penurunan sebesar 3,17 kali sedangkan pada kelompok kontrol
hanya 1,94 kali.
Jurnal artikel yang terakhir yaitu penelitian yang dilakukan oleh
Setyawati et al (2015) dengan jumlah sampel 30 anak dipilih
menggunakan cara Accidental sampling dengan kriteria inklusi pasien
anak yang dirawat dengan penyakit diare, berada dalam rentang umur 3 –
5 tahun, serta telah mendapatkan izin atau informed consent dari orang tua.
Sampel kemudian di bagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok yang
diberikan diet bubur tempe (kelompok eksperimen) dan kelompok yang
diberikan bubur preda (kelompok kontrol). Hasil yang didapatkan dari
kedua kelompok yaitu frekuensi buang air besar pada anak yang diberikan
diet bubur tempe turun menjadi 1 – 4x dalam sehari.
Dari beberapa penelitian diatas, didapatkan tujuan penelitian yaitu
menggambarkan pengaruh pemberian tempe terhadap frekuensi BAB pada
anak diare.
2. Analisa Pengaruh Pemberian Diet Tempe Terhadap Frekuensi BAB
Pada Anak Diare
Berdasarkan hasil penelitian dari Nurwahidah et al (2019), Tempe
biskuit dan madu adalah pilihan yang efektif untuk mengurangi frekuensi
buang air besar pada anak yang menderita diare (p = 0.001 dan p < 0,001).
Walaupun penurunan frekuensi buang air besar anak di kelompok kontrol
lebih cepat daripada kelompok eksperiment namun dalam hasil penelitian
menunjukan tidak terlihat perbedaan yang signifikan diantara kedua
kelompok intervensi (p = 0.385).
Dalam penelitian Nurwahidah et al (2019), ditunjukkan bahwa
distribusi responden berdasarkan pengamatan frekuensi buang air besar
pada hari pertama sebelum pemberian tempe dengan biskuit madu di anak
diare (pra-tes) menunjukkan bahwa frekuensi diare 1-3 kali sehari kedua
intervensi kelompok eksperimen dan kelompok kontrol masing-masing
sebanyak 1 orang (6,7%). Sementara frekuensi diare > 3 kali sehari dalam
kelompok intervensi eksperimen dan kelompok kontrol adalah 14 orang
(93,3%). Pada hari ke empat setelah pemberian biskuit tempe dan madu
pada anak-anak diare (post - test) menunjukkan bahwa dalam kelompok
eksperimen sampel memiliki frekuensi buang air besar 1-3 kali sehari
sebanyak 14 orang (93,3%) dan frekuensi buang air besar > 3 kali sehari
yaitu sebanyak 1 orang (6,7%), sementara dalam kelompok kontrol
didapatkan hasil frekuensi buang air besar 1-3 kali sehari, sebanyak 15
orang (100%), walaupun ada penurunan yang lebih besar pada kelompok
kontrol (yang diberikan madu) namun peneliti tetap merekomendasikan
biskuit tempe dan madu sebagai makanan yang diberikan kepada anak saat
diare karena perbedaan yang didapatkan tidak signifikan.
Kemudian berdasarkan hasil penelitian Suprapti (2019) didapatkan
bahwa nilai p = 0,000, yang berarti bahwa terdapat perbedaan frekuensi
sebelum dan sesudah diberikan biskuit tepung tempe. Nilai rata rata
sebelum sebesar 6,67 dan sesudah pemberian biskuit tepung tempe
menjadi 4,13. Penurunan nilai rata rata sebelum dan sesudah pemberian
biskuit tepung tempe (13-15 gram/hari) adalah 2,54. Adapun penurunan
nilai rata – rata sebelum dan sesudah pemberian biskuit tepung tempe pada
anak yang mengkonsumsi < 13 gram/hari adalah 1,71. Berdasarkan hal
diatas, terbukti bahwa semakin banyak memberikan biskuit tepung tempe
maka lebih efektif mampu menurunkan frekuensi BAB pada anak diare.
Menurut Suprapti (2019) Konsumsi biskuit tepung tempe dalam jumlah
yang sedikit disebabkan oleh kurangnya pemberian motivasi oleh orang
tua dan rasa biskuit dari tepung tempe yang manis menyebabkan pasien
anak-anak menjadi cepat bosan.
Penelitian yang dilakukan oleh Darmita et al (2017) dimulai
dengan melakukan observasi frekuensi buang air besar sampel pada hari
pertama sebelum pemberian formula tempe pada anak diare (pre -test)
didapatkan hasil frekuensi diare 1 - 3 kali dalam sehari baik kelompok
intervensi maupun kelompok kontrol masing-masing sebanyak 1 orang
(5.9%) dan frekuensi diare > 3 kali sehari baik kelompok intervensi
maupun kelompok
kontrol masing-masing 16 orang (94.4%). Kemudian pada hari keempat
setelah pemberian formula tempe pada anak diare (post-test) menunjukkan
bahwa pada kelompok intervensi dengan frekuensi BAB 1-3 kali sehari
yaitu sebanyak 17 orang (100.%), sedangkan pada kelompok kontrol
mendapatkan formula makanan standar RS dengan frekuensi BAB 1-3 kali
sehari yaitu sebanyak 14 orang (82.3%), dan frekuensi BAB >3 kali sehari
yaitu sebanyak 3 orang (17.7%). Juga dapat dilihat bahwa setelah
pemberian intervensi formula tempe pada kelompok intervensi mengalami
penurunan frekuensi diare lebih besar dibanding dengan kelompok kontrol.
Berdasarkan hasil diatas dapat dilihat dari perbedaan rerata kelompok
intervensi dan kelompok kontrol yang menunjukkan rerata post-test
kelompok intervensi 1,65 yang diuji menggunakan Uji Wiloxon Test dan
kelompok kontrol 2, 94 dengan p value = 0,000. Hal ini berarti bahwa
kedua kelompok setelah diberikan perlakuan rerata frekuensi buang air
besar berbeda secara bermakna (p<0,05).
Menurut hasil penelitian Setyawati et al (2015) diketahui bahwa
jumlah pasien diare berdasarkan kelompok umur yang paling tinggi adalah
pasien dengan umur 3 tahun yaitu 18 pasien (60%). Hal ini dikarenakan
anak yang berumur 3 tahun daya imunitasnya kurang baik jika
dibandingkan dengan umur yang lebih tua. Pada anak usia 3 tahun, pada
umumnya sudah tidak lagi minum air susu ibu, walaupun masih ada,
tentunya air susu ibu yang dikonsumsi sudah mulai berkurang, sedangkan
makanan sapih kurang memenuhi gizinya. Selain itu anak yang berumur 3
tahun cenderung belum

memiliki penalaran yang tinggi sehingga belum bisa membedakan antara
makanan yang bersih dan makanan yang tidak bersih.
Berdasarkan hasil penelitian Setyawati (2015) diperoleh nilai p =
0,000, sehingga dapat disimpulkan Terdapat perbedaan rata-rata sebelum
dengan sesudah pemberian diet bubur tempe terhadap frekuensi buang air
besar pada anak diare di ruang Mina RS PKU Muhammadiyah Surakarta.
Nilai rata-rata sebelum sebesar 8,47 nilai rata-rata sesudah sebesar 2,87,
maka terjadi penurunan rata-rata sebesar 5,60, sehingga dengan pemberian
diet bubur tempe terbukti menurunkan frekuensi buang air besar pada anak
diare.
Dari beberapa penelitian diatas, dapat disimpulkan bahwa
pemberian diet tempe terhadap frekuensi BAB pada anak diare sangat
efektif. Selain harga yang murah, serta cara mendapatkan yang relatif
mudah, tempe juga bisa diolah menjadi bentuk makanan jadi seperti
biskuit tempe, bubur tempe serta olahan tempe lainnya supaya anak tidak
mudah bosan (Setyawati, 2015).

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan Literature Review mengenai pengaruh diet tempe
terhadap frekuensi BAB pada anak diare, dapat disimpulkan :
1. Karakteristik sampel yang dipilih dalam penelitian diatas ialah anak
dengan penyakit diare, memiliki rentang umur 0 – 5 tahun, berada
dalam rawatan ketika penelitian sedang dijalankan serta telah
mendapatkan izin dari orang tua. Dari beberapa penelitian yang telah
dipaparkan, terdapat perbedaan dalam jumlah tempe yang diberikan
namun semua peneliti setuju bahwa semakin banyak tempe yang
dikonsumsi maka hasilnya juga akan lebih baik namun harus sesuai
dengan jumlah maksimal konsumsi tempe per harinya.
2. Ditemukan pada semua Literature Review bahwasanya Diet tempe
memberikan pengaruh yang cukup signifikan terhadap frekuensi BAB
pada anak yang mengalami diare. Para peneliti juga menyarankan
pemberian tempe kepada anak yang mengalami diare untuk
mengurangi frekuensi buang air besarnya.
B. Saran
1. Bagi Profesi Keperawatan
Dengan adanya literature review ini, diharapkan dapat memberikan
tambahan informasi bagi ilmu keperawatan mengenai adanya pengaruh
pemberian diet tempe terhadap frekuensi BAB pada anak Diare

2. Bagi Pelayanan Keperawatan dan Kesehatan
Diharapkan dengan adanya Literature Review ini dapat digunakan
sebagai sumber data dan informasi dalam penelitian sebagai salah satu
pengobatan alternatif yang dapat diberikan kepada anak yang
mengalami diare.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan dengan Literature Review ini, peneliti selanjutnya
dapat menggunakan metode serta materi sesuai dengan penelitian yang
sedang dilakukan.
DAFTAR PUSTAKA
Brandt, K. G. de Castro Antunes, M. M. & da Silva, G. A. P. (2015). Diarreia
aguda: manejo baseado em evidencias. Journal de pediatria, 91(6), S36-S43
Cahyadi W. Analisis & aspek kesehatan bahan tambahan makanan. Edisi ke-2.
Bandung: Bumi Aksara; 2009
Cahyadi. Soybean Benefits and Technology. Jakarta: Bumi Aksara. 2012
Cholid, S., Santosa, B., & Suhartono. Effects of Honey on Acute Diarrhea.
Pediatric Spokes, 12 (5), 289–295. Retrieved from
http://saripediatri.idai.or.id/pdfile/12-5-
1.pdf. 2011
Darmita. Effect of Provision of Complementary Food ASI (MP-ASI) Tempe
Formula Against CHAPTER Frequency in Children Diarrhea Ages 6-24 Months
in Syekh Yusuf District Hospital. Gowa. Thesis of Makassar Alauddin State
University. 2017
Farthing, M., G. Lindberg, P.Dite, et al. 2008. "Acute diarrhea." World
Gastroenterology Organisation practice guideline.
http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines
Hartiningrum, S. Y. Effect of Giving Preda and Tempe Formulas on the Duration
of Acute Diarrhea in Children Aged 6-24 Months. Thesis. Diponegoro University
Semarang. 2010
Kemenkes. Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI; 2015
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta:
Kemenkes RI. Diakses pada tanggal 31 Januari 2019 dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-
kesehatanindonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-tahun-2017.pdf
Koletzko S. and Osterrieder S., 2009, Acute Infectious Diarrhea in Children,
Deutsches Ärzteblatt International, 106 (33), 539–548.
Laksmi, Ni Putu Anggun, IGA Trisna Windiani, I Nyoman Budi Hartawan.
(2015). Hubungan Perilaku Ibu terhadap Kejadian Diare pada Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Sukawati I Periode Bulan November Tahun
2013.Jurnal Medika Udayana.4(7):1-9.
MAKARA KESEHATAN. 14(1): 46-50 Soebagyo. (2008). Diare Akut pada
Anak, Universitas Sebelas Maret Press, Surakarta.
Marcdante KJ, Kliegman RM (2015). Nelson essentials of pediatric. 7th Edition.
USA: Elsevier.
McCance, Kathryn L.; Sue E. Huether; Valentina L. Brashes; Neal S. Rote. 2010.
Pathophysiology : The Biologic Basis for Disease in Adults and Children 6
th Ed. Philadelphia : Mosby Elsevier

Nadhilla, N. F. (2014). The Activity Of Antibacterial Agent Of Honey Against
Staphylococcus aureus at the University of Waikato in New Zealand. Review
Articles, 3, 94–101. 2014
Nugraheni, D. (2012). Hubungan Kondisi Fasilitas Sanitasi Dasar dan Personal
Hygiene dengan Kejadian Diare di Kecamatan Semarang Utara, Jurnal
FKM, Semarang.
Nurazizah. Effectiveness of Giving Honey on the Frequency of Defecation
(Chapter) and BodyWeight in Acute Gastroenteritis (Gea) Patients in the Baji
Minasa Room of Rsud Labuang Baji Makassar in 2015, Thesis of Alauddin
Makassar Islamic University. 1–83. 2015
Paramitha, Galih Wuly, Mutiara Soprima2, Budi Haryanto.(2011). Perilaku Ibu
Pengguna Botol Susu dengan Kejadian Diare pada Balita.
Puspitayani, D., & Fatimah, L. Effect of Giving Honey on Decreasing the
Frequency of Diarrhea in Toddlers in Ngumpul Village, Jogoroto, Jombang.
Eduhealth Journal, 4 (2), 2–7. 2014
Radlovic N, Lekovic Z, Vuletic B, Radloovic R, Simic D (2015). Acute diarrhea
in children. Canadian Journal of Gastroenterology,15(10):669 – 683
RI Ministry of Health. Basic Health Research (RISKESDAS) 2013. 2013 National
Report, 1–384. https://doi.org/1 December 2013. 2013

Setiawati, H. 2015. Pengaruh Pemberian Diet Bubur Tempe terhadap Frekuensi
BAB pada Anak Diare di Ruang Mina Rumah Sakit PKU Surakarta. Skripsi
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta
Setiawati, H. Effect of Giving Tempe Porridge Diet on CHAPTER Frequency in
Diarrhea Children in the Mina Room of PKU Muhammadiyah Hospital in
Surakarta. Scientific Publication Script. 2015
Toole, P.W.O dan Cooney. J.C. 2008. Probiotics Bacteria Influence the
Composition and Function of the Intestinal Microbiota. Review Article.
Ireland
Toole, P.W.O, dan Cooney, J.C. (2008). Probiotics Bacteria Influence The
Composition and Function of The Intestinal Microbiota. Review Article.
Ireland
UNICEF (2018). Undernutrition contributes to nearly half of all deaths in children
under 5 and is widespread in Asia and Africa.
https://data.unicef.org/topic/nutrition/malnutrition/
Vivaldi, A. 2011. Studi Pengaruh Intervensi Tempe untuk Mempercepat
Penyembuhan Diare pada Anak Balita. Skripsi. Departemen Gizi
Masyarakat. Fakultas Ekologi Manusia. Intitut Pertanian Bogor,
https://adoc.tips/queue/studi-pengaruh-intervensi-tempe-untuk mempercep
at-penyembuha.html
Wahyudi, Ali.(2014). Hubungan Perilaku Mencuci Tangan Pengasuh dengan
Kejadian Diare pada Balita di Desa Talaga Kecamatan Ganding Kabupaten
Sumenep. Journal Ilmu Kesehatan.1(2):1-5.
Wahyuni, Winda.(2016). Hubungan Perilaku Pengasuhan Balita Terhadap
Terjadinya Diare Akut pada Balita di Kecamatan Delitua Tahun
2014.Skripsi:Universitas Sumatra Utara.
World Health Organization (2017). Mental disorders fact sheets. World Health
Organization. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en/
WOC TEORITIS

KIA Dwi Yani Adinda (PDF) - Dikonversi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KIA Dwi Yani Adinda (PDF) - Dikonversi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN ILMIAH AKHIR

LITERATUR REVIEW : PENGARUH PEMBERIAN DIET

TEMPE TERHADAP FREKUENSI BAB

PADA ANAK DIARE

PEMINATAN KEPERAWATAN ANAK

DWI YANI ADINDA, S.KEP

PROGRAM STUDI PROFESI

LITERATUR REVIEW : PENGARUH PEMBERIAN DIET

PEMINATAN KEPERAWATAN ANAK

DWI YANI ADINDA, S.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

PEMINATAN KEPERAWATAN ANAK

Untuk Memperoleh Gelar Ners (Ns)

DWI YANI ADINDA, S.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

LITERATUR REVIEW : PENGARUH PEMBERIAN DIET

DWI YANI ADINDA, S.Kep

Keperawatan Universitas Andalas

Pada Tanggal, 22 Desember 2020

Ketua : Ns. Deswita, M.Kep, Sp.Kep.An (.....................)

Anggota : 1. Dr. Ns. Meri Neherta,S.Kep., M.Biomed (.....................)

2. Ns. Ira Mulya Sari, M. Kep,. Sp. Kep.An (.....................)

3. Ns. Yelli Herien, S. Kep., M. Kep (.....................)

Segala puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT

yang telah melimpahkan Rahmat dan Karunia kepada makhluk-Nya.

Shalawat serta salam dikirimkan kepada nabi Muhammmad SAW

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya ilmiah ini dengan judul

“LITERATUR REVIEW : PENGARUH PEMBERIAN DIET

TEMPE TERHADAP FREKUENSI BAB PADA ANAK

Karya ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh gelar Ners (Ns) pada Fakultas Keperawatan Universitas

Terima kasih yang sebesar-besarnya peneliti ucapkan kepada

Dr. Ns. Meri Neherta, S.Kep,M.Biomed dan Ibu Ns. Deswita,

M.Kep,Sp.Kep. An sebagai pembimbing penulis, yang telah dengan

telaten dan penuh kesabaran membimbing penulis dalam penyusunan

karya ilmiah ini. Selain itu penulis juga mengucapkan terimakasih

1. Ibu Hema Malini, S.Kp, MN, PhD selaku Dekan Fakultas

Keperawatan Universitas Andalas Padang.

Profesi Ners Fakultas Keperawatan Universitas Andalas Padang.

3. Seluruh dosen penguji karya ilmiah yang telah memberikan arahan

4. Seluruh dosen Fakultas Keperawatan Universitas Andalas yang

telah memberikan berbagai ilmu pengetahuan kepada penulis

selama mengikuti praktik profesi.

5. Kepada keluarga tercinta yang telah memberikan kasih sayang,

memberikan dukungan yang maksimal, doa yang tulus kepada

penulis selama ini dan memberikan hampir seluruh waktunya untuk

suksesnya penulisan karya ilmiah ini.

6. Sahabat tercinta dan seluruh teman-teman seperjuangan yang telah

mendukung dan memberi semangat dalam pembuatan karya ilmiah

7. Semua pihak yang telah meluangkan waktunya untuk membantu

penulis dalam penyusunan karya ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak terdapat kekurangan dalam

Padang, Desember 2020

Nama : Dwi Yani Adinda

Literature Review : Pengaruh Pemberian Diet Tempe terhadap

Diare merupakan keadaan dimana frekuensi buang air besar seseorang

Kata kunci : Tempeh, Diare pada anak, Tempe untuk diare

Nama : Dwi Yani Adinda

Literature Review : Effectiveness of Tempeh Diet for Frequency of Defecation

in Children with Diarrhea

Diarrhea is a condition where the frequency of a person's bowel

Keyword : Tempeh, Children Diarrhea, Tempeh for

HALAMAN SAMPUL DALAM ....................................................................