RESUME 6

SEHAT JIWA PADA USIA REMAJA

Disusun untuk Memenuhi Tugas Individu Praktek Profesi

Ners Departemen Keperawatan Jiwa

CANDRA APRILIA KARTIKA

200714901292

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES WIDYAGAMA HUSADA MALANG
2021
 ILUSTRASI KASUS SEHAT JIWA PADA USIA REMAJA

Ilustrasi Kasus

Seorang mahasiswa profesi ners melakukan pengkajian deteksi sehat jiwa untuk usia
Remaja dikelurahan Bantur Kabupaten malang, hasil pengkajian sehat jiwa
didapatkan pada An. Z, Saat ini usia An.Z 15 tahun kelas IX SMP, jenis kelamin
perempuan, anak kedua dari tiga bersaudara. Saat dilakukan pengkajian pada
tanggal 09-03-2021, klien mengatakan setelah lulus SMP nanti akan melanjutkan
SMA. klien mengatakan mengikuti organisasi di sekolahnya, klien aktif mengikuti
kegiatan disekolahnya seperti pramuka dan kegiatan kegamaan. klien dapat
mengikuti peraturan dikeluarganya, selalu ikut kegiatan keagamaan. Klien Memiliki
hobi membaca buku dan memiliki cita-cita menjadi seorang perawat. Saat ini klien
sudah masuk masa puber dan sudah menstruasi sejak umur 14 tahun, klien
mengatakan dapat menerima perubahan fisik nya. Keadaan umum anak cukup,
kesadaran compos mentis, BB 50 kg , PB 145 cm. Hasil TTV : TD : 120/80mmHg
Nadi 110x/menit, RR 22x/menit. An. Z dapat berespon dengan baik dan menunjukkan
sopan santun. Klien dapat mengambil keputusan tanpa tergantung orang tua nya.
 Nama : An.Z

TGL pemeriksaan : 09-03-2021

S O A P I E
Data subjektif: Data objektif: Kesiapan peningkatan Tindakan keperawatan ners Tindakan keperawatan ners S : An. Z mengatakan
1. klien mengatakan 1. Keadaan umum anak perkembangan remaja untuk klien untuk klien : senang diajak
setelah lulus cukup, Tujuan : a. mendiskusikan ciri bermain dan
SMP nanti 2. kesadaran compos a. menyebutkan karakteristik perkembangan remaja dilakukan intervensi
akan mentis, perkembangan psikososial yang normal dan O : - klien menyebutkan
melanjutkan SMA. 3. Usia 15 tahun yang normal dan menyimpang karakteristik
2. klien 4. BB 42 kg , menyimpang b. mendiskusikan cara perkembangan
mengatakan 5. PB 140 cm,. b. menjelaskan cara mencapai mencapai perkembangan psikososial yang
mengikuti 6. Hasil TTV : TD perkembangan psikososial psikososial yang normal normal dan
organisasi 120/80 mmHg yang normal c. ajarkan remaja untuk menyimpang
di sekolahnya, 7. Nadi:110x/menit, c. melakukan tindakan untuk - klien mampu
berinteraksi dengan orang
3. klien aktif RR 27x/menit mencapai perkembangan menjelaskan cara
mengikuti Suhu : 36,0 ᵒC lain yang membuatnya mencapai
psikososial yang normal
kegiatan 8. dapat berespon dengan Tindakan: nyaman mencurahkan perkembangan
disekolahnya baik dan a. mendiskusikan ciri psikososial yang
perasaan, perhatian, dan
seperti menunjukkan sopan perkembangan normal
pramuka santun. kekhawatiran - klien mampu
remaja yang normal
dan 9. Klien dapat mengambil dan menyimpang d. anjurkan remaja untuk melakukan tindakan
keputusan tanpa b. mendiskusikan cara untuk mencapai
mengikuti organisasi yang
kegiatan tergantung orang tua mencapai perkembangan
kegamaan. nya. perkembangan mempunyai keinginan positif psikososial yang
4. klien psikososial yang normal
(olahraga, seni, bela diri,
dapat mengikuti normal - keluarga klien
pramuka, kegamaan)
peraturan memahami perilaku
dikeluarganya,
selalu ikut
kegiatan
keagamaan.
5. Klien Memiliki
hobi membaca
buku dan
memiliki cita-
cita
menjadi
seorang
 perawat. c. ajarkan remaja untuk e. anjurkan remaja untuk yang menggambarkan
6. klien mengatakan perkembangan remaja
berinteraksi dengan melakukan kegiatan di
dapat menerima yang normal dan
orang lain yang rumah sesuai perannya
perubahan fisik nya menyimpang
membuatnya nyaman f. bimbing dan motivasi remaja - keluarga klien
memahami cara
mencurahkan perasaan, dalam membuat rencana
menstimulasi
perhatian, dan kegiatan dan melaksanakan
perkembangan

kekhawatiran rencana yang telah remaja

- keluarga klien mampu
d. anjurkan remaja untuk dibuatnya
mendemonstrasikan
mengikuti organisasi
tindakan untuk
Tindakan keperawatan ners
yang mempunyai
untuk keluarga : menstimulasi
keinginan positif
a. jelaskan ciri
perkembangan
(olahraga, seni, bela diri,
perkembangan remaja
remaja
pramuka, kegamaan)
yang normal dan
- keluarga klien mampu
e. anjurkan remaja untuk menyimpang
merencanakan
melakukan kegiatan di b. jelaskan cara yang dapat
tindakan untuk
rumah sesuai perannya dilakukan untuk
mengembangakan
f. bimbing dan motivasi memfasilitasi
kemampuan
remaja dalam membuat perkembangan remaja
psikososail remaja
rencana kegiatan dan yang normal
A :Kesiapan peningkatan
melaksanakan rencana c. fasilitasi remaja untuk perkembangan remaja
yang telah dibuatnya berinteraksi dengan
 kelompok sebaya P : intervnesi dihentikan

Tindakan keperawatan ners d. anjurkan remaja untuk

untuk keluarga
berinteraksi dengan
Tujuan :
orang lain yang
a. memahami perilaku
yang menggambarkan membuatnya nyaman
perkembangan
mencurahkan perasaan,
remaja yang normal
perhatian , kekhwatiran
dan menyimpang
b. memahami cara e. anjurkan remaja untuk
menstimulasi
mengikuti organisasi yang
perkembangan
mempunyai keinginan
remaja
c. mendemonstrasikan positif (olahraga, seni,

tindakan untuk bela diri, pramuka,

menstimulasi kegamaan)

perkembangan remaja f. berperan sebagai teman

d. merencanakan tindakan curhat bagi remaja

untuk g. berperan sebagai contoh

mengembangakan bagi remaja dalam

kemampuan melakukan interaksi

psikososail remaja sosial yang bauk

Tindakan: h. beri lingkungan yang

a. jelaskan ciri nyaman bagi remaja

 perkembangan untuk malakukan aktivitas

remaja yang normal bersama kelompoknya

dan menyimpang i. diskusikan dan

b. jelaskan cara yang demonstrasikan tindakan

dapat dilakukan untuk untuk membantu remaja

memfasilitasi memperoleh identitas diri

perkembangan j. diskusikan rencana

remaja yang normal tindakan yang akan

c. fasilitasi remaja untuk dilakukan keluarga untuk

berinteraksi dengan memfasilitasi remaja

kelompok sebaya memperoleh identitas diri.

d. anjurkan remaja untuk

berinteraksi dengan

orang lain yang

membuatnya nyaman

mencurahkan

perasaan, perhatian ,

kekhwatiran

e. anjurkan remaja untuk

mengikuti organisasi

yang mempunyai
 keinginan positif

(olahraga, seni, bela

diri, pramuka,

kegamaan)

f. berperan sebagai

teman curhat bagi

remaja

g. berperan sebagai

contoh bagi remaja

dalam melakukan

interaksi sosial yang

bauk

h. beri lingkungan yang

nyaman bagi remaja

untuk malakukan

aktivitas bersama

kelompoknya

i. diskusikan dan

demonstrasikan

tindakan untuk

membantu remaja
 memperoleh identitas

diri

j. diskusikan rencana

tindakan yang akan

dilakukan keluarga

untuk memfasilitasi

remaja memperoleh

identitas diri.
 STRATEGI PELAKSANAAN
SEHAT JIWA PADA USIA REMAJA

A. Proses Keperawatan

Kondisi Klien :
Ibu dan remaja berumur 14 tahun sedang duduk- duduk diluar rumah

Diagnosa Keperawatan :
Kesiapan peningkatan perkembangan usia remaja

Rencana Tindakan Keperawatan :

Tujuan :
1. Memahami prilaku yang menggabarkan perkembangan remaja yang normal dan menyimpang
2. Memahami cara menstimulasi perkembangan remaja
Tindakan Keperawatan :
1) Jelaskan ciri perkembangan usia reama yang normal dan menyimpang
2) Jelaskan cara yang dapat dilakukan untu memfasilitasi perkembangan remaja yang normal

B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik :
P : Selamat Pagi bu kenalkan nama saya Candra, saya mahasiswa keperawatan Stikes W idyagama
Husada Malng, selama 1 minggu ini saya bertugas di komplek ini bu, ibu namanya siapa?
K : Ina nak
P : Berapa usianya bu?
K : 30 tahun
P: Adek siapa namanya dek?
A : Nama saya Z kak
P: Umur adek berapa ?
A: Umur saya 14 tahun kak

2. Evaluasi / validasi :
P : Bagaimana perasaan ibu dan adek hari ini?
K : Alhamdulillah baik
P: Adek gimana, gimana tadi belajar disekolah, apakah menyenangkan?
A: menyenangkan kak,
P: apa yang menyenangkan itu dek?
A : Tadi Z dapat nila 100 kak
P: Wahh, hebat dani yaaaa
3. Kontrak :(Topik, Waktu dan Tempat)
P : Bu, dek. Hari ini kita akan berbincang-bincang sekitar 20-30 menit, tentang pertumbuhan dan
perkembangan pada usia remaja , apakah bersedia bu , dek?
K : Ya bersedia
P : Di sini saja ya bu?
K : Ya boleh

TAHAP KERJA
P : Baik bu. Sebelumnya boleh saya tau gimana menurut ibu pertumbuhan dan perkembangan Z selama ini
?
K: Pertumbuhan Z selama ini cukup baik nak begitu juga perkembangannya
P : Alhamdulillah bu, nah kakak mau nanya, cita -cita Z apa?
A: Z mau jadi polisi kak
P : kenapa dani mau jadi polisi?
A: biar bisa melindungi ibu kak
P: wahh, semoga cita - cita dani terwujud ya dek, adek kalau disekolah punya organisasi ?
A: Ada kak, Z masuk organisasi UKS
P : Kerem, berarti dani punya banyak teman- teman ya?
A: iya kak, teman Z ada yang cowok dan ada yang cewek, dani suka berteman dengan mereka, tiap hari
kami bareng-bareng di sekolah kak
P: Z semester kemaren dapat juara berapa?
A: dani dapat juara 1 kak
P: wah hebat , baik lah bu, dek , kakak kali ini akan menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan pada
anak usia remaja, disini saya ada lembar balik bu ibu dan adek bisa melihatnya
K:baik nak
P:( Menjelaskan isi lembar balik), jadi remaja itu adalah peralihan antara masa kanak-kanak dan masa
dewasa, yang dimulai pada saat terjadinya kemtangan seksual
K: (Mendengarkan perawat)
P: disini saya juga akan menjelaskan ciri perkembangan normal pada anak usia remaja bu, yang pertama
yaitu menilai diri secara objektif, kelebihan dan kekurangan diri, bergaul dengan teman, memiliki teman
curhat, nah dani tadi punya banyak teman kan dek?
A: iya kak
P: selanjutnya mampu mengikuti kegitan rutin , memiliki prestasi, selain itu ada beberapa karakterisktik
penyimpangan perkembangan remaja ( Menjelaskan 1 per satu dengan lembar balik ),
K: Nak, bagaiman kalau anak saya belum bisa mencapai itu semua?
P: Nah bu, jika anak belum mencapai hal tersebut,kita dapat memberikan beberapa tindakan ( menjelaskan
dengan lembar balik )
K: Baiklah nakk,

TERMINASI
P : Baiklah kita sudah bicarakan tentang perkembangan usia remaja bu,bagaimanaperasaan ibu dan adek
setelah bincang – bincang dengan saya?
K : Ya saya senang kamu datang kesini nak dan kita bisa cerita-cerita
P : Alhamdulillah, kalau ibu bisa terima kedatangan saya, apakah Ibu dan adek sudah mengerti ? masih
ada hal-hal yang ingin ditanyakan bu?
K : Tidak, cukup nak, saya mengerti
P: baik bu, disini saya akan bertanya, apa ciri perkembangan normal pada remaja ?
K: mampu menilai kelebihan dan kekurangan, mempunya prestasi dan bergaul dengan teman
P : bagus bu, Nah bu dek , saya akan datang lagi minggu depan untuk berbincang-bincang dengan bu
untuk membicarakan hal
K : Baik nak
P : bu, dek , saya permisi dulu ya, selamat pagi
K : Pagi nak.