Contoh

untuk RENCANA AKSI BELA NEGARA

PESERTA LATSAR CPNS GOLONGAN …. ANGKATAN … TAHUN 2019
PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

On BADAN METEOROLOGI KLIMATOLOGI DAN GEOFISIKA

Instansi : Instansi asal peserta Latsar CPNS

Campus
Nama
Pendamping
:
:
NDH 1, NDH2, NDH3, NDH 4, .....dst. (Nomor Daftar Hadir Peserta Latsar CPNS)

Tempat : Pusdiklat BMKG Citeko - Bogor

NO. NILAI BELA INDIKATOR SIKAP DAN AKSI TEMPAT & WAKTU PENANGGUNG PARAF
NEGARA PERILAKU PELAKSANAAN JAWAB AKSI PENDAMPING
1. Cinta Tanah Air Mencintai, menjaga dan • Menjaga kebersihan Di semua tempat dan NDH 1
Melestarikan Lingkungan • Membuang sampah pada waktunya terus menerus. NDH 2
hidup tempatnya
• Memelihara pohon Minggu, 28 April 2019,
NDH 3
• Menanam pohon Pukul 06.30 WIB, Tempat
Halaman Pusdiklat BMKG NDH 4
2. Sadar Berbangsa Menghargai dan • Mengingatkan kepada teman Di semua tempat dan NDH 5
dan Berrnegara menghormati saat memasuki waktu ibadah waktunya terus menerus.
keanekaragaman suku, • Belajar menari dari temen NDH 6
agama, ras dan antar latsar CPNS yang berasal dari Setiap Hari jumat pada
golongan suku lain saat pembelajaran, Tempat
• Belajar Bahasa daerah dari di Lembaga Diklat NDH 16
temen latsar CPNS yang berasal
dari suku lain
• Memakai pakaian batik dari NDH 17
daerah lain.
3. Setia kepada Meyakini Pancasila sebagai • Melakukan musyawarah Di semua tempat dan NDH 7
Pancasila dasar negara serta mufakat pada setiap diskusi waktunya terus menerus
menjadikan Pancasila dalam mengambil keputusan
sebagai pemersatu bangsa yang disepakati.
dan • Membuat komitmen belajar NDH 8
NO. NILAI BELA INDIKATOR SIKAP DAN AKSI TEMPAT & WAKTU PENANGGUNG PARAF
NEGARA PERILAKU PELAKSANAAN JAWAB AKSI PENDAMPING
negara dalam rangka menciptakan
suasana kelas yang koundusif
untuk menjaga dan memelihara
kekompakan di kelas.
4. Rela Berkorban Menyumbangkan tenaga, • Menolong teman apabila Di semua tempat dan NDH 9
untuk Bangsa pikiran, kemampuan membutuhkan bantuan. waktunya terus menerus
dan Negara untuk kepentingan • Memberi dan menerima NDH 10
masyarakat, kemajuan masukan pada saat diskusi di
bangsa dan negara kelas.

5. Memiliki Senantiasa menjaga • Melakukan olah raga secara Di semua tempat dan NDH 12
kemampuan kesehatannya sehingga teratur dan terukur. waktunya terus menerus
awal memiliki kesehatan fisik • Menjaga pola makan yang di Rumah Sakit dalam NDH 13
Bela negara dan mental yang baik sehat. setiap 6 bulan sekali
• Melakukan General Check Up. NDH 14
6. Semangat Mempraktekkan Clean and • Tidak memberikan sesuatu Di semua tempat dan NDH 15
mewujudkan Good Governance dalam kepada panitia penyelenggara, waktunya terus menerus
Negara yang bermasyarakat berbangsa fasilitator, pendamping
berdaulat, adil dan bernegara maupun coach dalam bentuk
dan apapun terkait dengan nilai
makmur akademik selama mengikuti
Latsar CPNS.
• Tidak melakukan plagiat NDH 20
• Menyelesaikan tugas tepat NDH 21
waktu.
Contoh
untuk RENCANA AKSI BELA NEGARA
PESERTA LATSAR CPNS GOLONGAN …. ANGKATAN … TAHUN 2019
PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Off BADAN METEOROLOGI KLIMATOLOGI DAN GEOFISIKA

Instansi : Instansi asal peserta Latsar CPNS

Campus
Nama
Mentor
:
:
NDH 1, NDH2, NDH3, NDH 4, .....dst. (Nomor Daftar Hadir Peserta Latsar CPNS)

Tempat : Instansi asal peserta Latsar CPNS

NO. NILAI BELA INDIKATOR SIKAP DAN AKSI TEMPAT & WAKTU PENANGGUNG PARAF MENTOR
NEGARA PERILAKU PELAKSANAAN JAWAB AKSI
1. Cinta Tanah Air Mencintai, menjaga dan • Menjaga kebersihan Di semua tempat dan NDH 1
Melestarikan Lingkungan • Membuang sampah pada waktunya terus menerus. NDH 2
hidup tempatnya
• Memelihara pohon Senin, 13 Mei 2019, Pukul
NDH 3
• Menanam pohon 06.30 WIB, Tempat
Halaman Instansi Asal NDH 4
Peserta Latsar CPNS
2. Sadar Berbangsa Menghargai dan • Mengingatkan kepada teman Di semua tempat dan NDH 5
dan Berrnegara menghormati saat memasuki waktu ibadah waktunya terus menerus.
keanekaragaman suku, • Belajar menari dari temen NDH 6
agama, ras dan antar latsar CPNS yang berasal dari Setiap Hari jumat pada
golongan suku lain saat pembelajaran, Tempat
• Belajar Bahasa daerah dari di Lembaga Diklat NDH 16
temen latsar CPNS yang berasal
dari suku lain
• Memakai pakaian batik dari NDH 17
daerah lain.
3. Setia kepada Meyakini Pancasila sebagai • Melakukan musyawarah Di semua tempat dan NDH 7
Pancasila dasar negara serta mufakat pada setiap diskusi waktunya terus menerus
menjadikan Pancasila dalam mengambil keputusan
sebagai pemersatu bangsa yang disepakati.
NO. NILAI BELA INDIKATOR SIKAP DAN AKSI TEMPAT & WAKTU PENANGGUNG PARAF MENTOR
NEGARA PERILAKU PELAKSANAAN JAWAB AKSI
dan • Membuat komitmen belajar NDH 8
negara dalam rangka menciptakan
suasana kelas yang koundusif
untuk menjaga dan memelihara
kekompakan di kelas.
4. Rela Berkorban Menyumbangkan tenaga, • Menolong teman apabila Di semua tempat dan NDH 9
untuk Bangsa pikiran, kemampuan membutuhkan bantuan. waktunya terus menerus
dan Negara untuk kepentingan • Memberi dan menerima NDH 10
masyarakat, kemajuan masukan pada saat diskusi di
bangsa dan negara kelas.

5. Memiliki Senantiasa menjaga • Melakukan olah raga secara Di semua tempat dan NDH 12
kemampuan kesehatannya sehingga teratur dan terukur. waktunya terus menerus
awal memiliki kesehatan fisik • Menjaga pola makan yang di Rumah Sakit dalam NDH 13
Bela negara dan mental yang baik sehat. setiap 6 bulan sekali
• Melakukan General Check Up. NDH 14
6. Semangat Mempraktekkan Clean and • Tidak memberikan sesuatu Di semua tempat dan NDH 15
mewujudkan Good Governance dalam kepada panitia penyelenggara, waktunya terus menerus
Negara yang bermasyarakat berbangsa fasilitator, pendamping
berdaulat, adil dan bernegara maupun coach dalam bentuk
dan apapun terkait dengan nilai
makmur akademik selama mengikuti
Latsar CPNS.
• Tidak melakukan plagiat NDH 20
• Menyelesaikan tugas tepat NDH 21
waktu.