SOAL PBL SK 1

1. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS Yarsi, dengan keluhan

penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu, makin memberat. Pasien juga mengeluh
demam tinggi disertai nyeri kepala hebat sejak pasien pulang dari umroh 1 minggu
yang lalu. Dari pemeriksa an didapatkan suhu 38,5 'C kesadaran somnolence, kaku
kuduk (+) dan lekositosis 25.000/mm3. Berdasarkan kasus diatas. pernyataan
manakah yang paling sesuai ?
a. Didapatkan cairan LCS yang jernih dengan sel dominan polimorfonuklear
b. CT Scan kepala didapatkan penyangatan kontras terutama didaerah basal otak
c. Kuman penyebab tersering pada orang dewasa adalah Haemophylus influenza
d. Peningkatan TIK disebabkan oleh edema vasogenik akibat peningkatan
permeabilitas BBB
e. Antibiotika pilihan utama adalah Streptomycin

2. Seorang anak laki-laki 13 tahun dibawa ke RS karena mengalami demam tinggi,

mengigau dan mengeluh sakit kepala sejak 10 hari yang lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan tanda rangsang meningeal (+) tanpa disertai tanda peningkatan tekanan
intracranial. Pemeriksaan penunjang apakah yang harus dilakukan untuk menegakkan
diagnosis etiologinya?
a. Kimia darah
b. Foto thorax
c. Lumbal pungsi
d. MRI kepala
e. CT

3. Seorang laki-laki berusia 22 tahun, dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran.

Alloanamnesis diperoleh keterangan pasien demam satu minggu dan mengeluh nyeri
kepala serta mual-muntah. Pada pemeriksaan fisik: keadaan umum somnolen, tekanan
darah 110/60mmHg, denyut nadi 68x/menit, suhu 38,80C, frekuensi napas 16x/menit.
Kaku kuduk (+). Hasil lumbal pungsi diperoleh cairan spinal keruh. Apakah terapi
empiris yang dapat segera diberikan untuk mencegah prognosis buruk pada pasien
tersebut ?
a. Streptomycin
b. Pirimetamin
c. Ceftriaxon
d. Foscarnet
e. Amphotericin

4. Seorang anak laki - laki berusia 3 tahun di bawa ibunya ke IGD RS karena kejang
berlangsung sejak 5 menit yang lalu hingga sekarang. Berdasarkan anamnesis dengan
orang tua, anak mengalami demam sejak 1 hari yang lalu dan tadi pagi sempat kejang
sebentar kemudian berhenti sendiri. Hasil pemeriks aan pada saat kejang, tidak sadar,
laju pernafasan 24 x/ menit, laju denyut jantung 110 x/ menit, suhu tubuh 40~C.
Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut di atas no.1?
a. Kejang demam sederhana
b. Epilepsi
c. Meningitis
d. Ensefalitis
e. Kejang demam kompleks

sumbu
5. Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
nyeri kepala hebat sejak 4 minggu yang lalu dan makin memberat. Keluhan disertai
muntah, demam, keringat malam dan riwayat batuk lama. Dari hasil pemeriksaan
fisikdidapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, RR 24x/menit, temperatur 370C. GCS
15. Tampak gambaran fibroinfiltrat dikedua lapang paru pada foto toraks. Dibawah
ini adalah pemeriksaan rangsang meningeal yang harus dilakukan, kecuali ?
a. Babinski
b. Brudzinski
c. Kernig
d. Kaku Kuduk

6. Seorang anak laki - laki berusia 3 tahun di bawa ibunya ke IGD RS karena tadi pagi
kejang selama 5 menit. Selain itu anak demam dan muntah proyektil sejak 1 hari yang
lalu. Hasil pemeriksaan pasien kesadaran apatis, laju pernafasan 24 x/ menit, laju
denyut jantung 110 x/ menit, suhu tubuh 39, 9OC. Salah satu gejala yang
menunjukkan kemungkinan adanya peningkatan tekanan intra kranial pada pasien
adalah?
a. Mual
b. Kaku Kuduk
c. Demam
d. Muntah proyektil
e. Kesadaran Apatis

7. Apakah yang memproduksi Liquor cerebro spinalis (LCS) ?

a. Duramater spinalis
b. Plexus Choroideus
c. Ventrikel Lateral
d. Sinus duramatris

8. Foramen Monroe menghubungkan antara ?

a. ventrikel lateral dan quartus
b. ventrikel tertius dan quartus
c. ventrikel lateral dan tertius
d. ventrikel lateral kanan dan kiri

9. Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
nyeri kepala hebat sejak 4 minggu yang lalu dan makin memberat. Keluhan disertai
muntah, demam, keringat malam dan riwayat batuk lama. Dari hasil pemeriksaan
fisikdidapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, RR 24x/menit, temperatur 379C. GCS
15 disertai kaku kuduk (+). Tampak gambaran fibroinfiltrat dikedua lapang paru pada
foto toraks. Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah kemungkinan hasil lumbal
pungsi yang diperoleh ?
a. Liquor keruh, sel polimorfonuklear, protein meningkat
b. Liquor keruh, sel mononuklear, protein meningkat
c. Liquor jernih, sel polimorfonuklear protein meningkat
d. Liquor jernih, sel normal, protein meningkat
e. Liquor jernih, sel mononuklear, protein meningkat

10. Ventrikel Tertius dan Ventrikel Quartus dihubungkan oleh?

sumbu
a. Foramen Monroe
b. Foramen Luschka
c. Aquaductus of Sylvii
d. Foramen Magendi

sumbu