NAMA : EL-SHADDAI NUGRAHA

KELAS : PSIKOLOGI H

NIM : 200701501126

BAB 15
GANGGUAN NEUROLOGIS

A. Tumor
 Beberapa tumor tersebut bersifat ganas (seperti kanker) dan lainnya jinak (tidak
berbahaya)
 Kompresi dapat langsung merusak jaringan otak, atau secara tidak langsung
menghalangi aliran cairan serebrospinal dan menyebabkan hidrosefalus
 Tumor ganas tumbuh dan menyerang wilayah sekitar dan menghancurkan sel-sel yang
dilaluinya
 Keganasan tumor otak disebabkan oleh sub-populasi sel langka .
 Glioma ganas mengandung sel tumor inisiasi yang berasal dari transformasi sel-sel
punca saraf.

B. Gangguan Kejang
 Kejang adalah episode periodik aktivitas listrik otak yang abnormal
 Ketika kejang dimulai, sering menghasilkan aura yang terdiri dari sensasi khusus atau
perubahan suasana hati
 Kejang parsial sederhana tidak menghasilkan perubahan besar dalam kesadaran,
melainkan dihasilkan oleh kejang parsiaj kompleks
 Biasanya kejang umum mencakup sebagian besar otak
 Kejang konvulsi disebabkan oleh keterlibatan sistem motorik otak, awalnya
menunjukkan fase tonik, yang terdiri dari beberapa detik kekakuan, dan berlanjut ke
fase klonik, terdiri dari hentakan berirama.
 Kejang absence (kejang petit mal), sering terjadi pada anak ditandai dengan periode
menurunnya perhatian dan kehilangan kesadaran sementara
 Kejang yang dihasilkan oleh tidak minum alkohol setelah kecanduan tampaknya
disebabkan oleh pelepasan hambatan yang terjadi tiba-tiba
 Kejang diberi obat antikonvulsan dan, dalam kasus gangguan kejang intractable yang
disebabkan oleh fokus abnormal, dilakukan operasi bedah kejang, yang biasanya
melibatkan lobus temporal medial
C. Kejadian Serebrovaskular dan Cedera Otak Traumatis
 Gangguan peredaran darah otak merusak bagian otak melalui pecahnya pembuluh
darah atau oklusi (obstruksi) pembuluh darah oleh trombus atau embolus
 Trombus adalah gumpalan darah yang terbentuk di dalam pembuluh darah
 Embolus adalah bagian dari puing-puing yang dibawa melalui aliran darah dan
pondok-pondok di arteri (bisa timbul dari infeksi dalam bilik jantung atau dapat
terdiri dari potongan trombus)
 Kurangnya aliran darah berpotensi merusak neuron terutama dengan merangsang
pelepasan besar-besaran glutamat, yang menyebabkan peradangan, phagocytosis oleh
mikroglia yang diaktifkan, produksi radikal bebas, dan aktivasi enzim
kalsiumdependen
 Desmoteplase (enzim) yang disekresi dari air liur vampir kelelawar, efektif jika
diberikan hingga sembilan jam setelah stroke dan tidak terlihat menyebabkan
kerusakan
 Endarterektomi (penyisipan stent karotis) dapat mengurangi kemungkinan stroke pada
orang dengan plak aterosklerosis yang menyumbat arteri karotis
 Constraintinduced movement therapy telah terbukti sangat berguna dalam
memulihkan penggunaan gerakan anggota badan berikut kerusakan sepihak korteks
motorik
 Kerusakan yang disebabkan oleh cedera closedhead biasanya tidak terlihat jelas
dibandingkan dengan yang disebabkan oleh cedera otak akibat penetrasi, tetapi
keduanya dapat menyebabkan defisit yang substansial
 Kasus- kasus ringan TBI dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami defisit
dikemudian hari dan meningkatkan kemungkinan penyakit Alzheimer

D. Gangguan Perkembangan
1. Racun Kimiawi
 Munculnya racun yang mengganggu perkembangan janin selama kehamilan dapat
menyebabkan keterbelakangan mental
 Sindrom alkohol janin ditandai dengan perkembangan wajah abnormal, dan
perkembangan otak yang tidak sempurna
 Alkohol dapat merusak perkembangan otak dengan mengganggu protein adhesi
saraf yang membantu memandu pertumbuhan neuron dalam perkembangan Otak
2. Gangguan Metabolisme Turunan
 Kesalahan metabolisme karena faktor keturunan dapat menyebabkan kerusakan
Otak atau mengganggu perkembangan otak
 Enzim adalah protein yang diproduksi dengan mekanisme yang melibatkan
kromosom, yang berisi resep untuk sintesis mereka
  Fenilalanin yang berlebihan dalam darah mengganggu mielinisasi neuron di sistem
saraf pusat
 Selama perkembangan prenatal, janin dilindungi oleh metabolisme normal ibunya,
yang menghilangkan fenilalanin dari peredarannya
 Penyakit Tay- Sachs menyebabkan otak membengkak dan rusak karena menekan
bagian dalam tengkorak dan lipatan dura mater yang membungkusnya
 Gejala neurologis dimulai dari usia empat bulan dan meliputi respons kejut yang
berlebihan terhadap şuara, kelesuan, lekas marah, kelenturan, kejang,
demensia, dan akhirnya kematian
 Lisosom ialah sel y a n g mengandung kantong berisikan materi yang terbungkus
membrane
3. Sindroma Down
 Sindroma Down ialah suatu kelainan bawaan yang menyebabkan perkembangan
abnormal otak, menyebabkan retardasi mental dalam berbagai tingkatan
 Sindroma Down disebabkan oleh adanya kelebihan satu kromosom pada
kromosom ke-21 yang mencakup sekitar 300 gen (wilayah kritis)
 Ekstrakromosom menyebabkan perubahan biokimia yang mengganggu
perkembangan Otak normal
 Sindroma Down ditandai dengan kepala bulat; tebal, Iidah yang cenderung terjulur
untuk menjaga mulut tetap terbuka hampir di sepanjang waktu, tangan pendek,
bertubuh pendek, telinga terpasang rendah dan kelopak mata agak miring
 Otak orang dengan sindroma Down kira-kira 10 persen lebih ringan daripada otak
orang normal, dengan konvolusi (girus dan sulkus) yang lebih sederhana dan
kecil, lobus frontal yang kecil, dan girus temporal superior (lokasi area
Wernicke) yang tipis

E. Gangguan Degeneratif
1. Ensefalopati Spongiformis Menular
 Ensefalopatis spongiformis menular (transmissible spongiform
encephalopathies) dihasilkan oleh molekul protein sederhana, bukan
disebabkan oleh virus atau mikroba
 Transformasi dari PrPC ke PrPSc membunuh sel, tampaknya dengan memicu
apoptosis
 Protein prion normal mungkin memainkan peran dalam perkembangan saraf dan
neurogenesis, yang pada gilirannya memengaruhi pembentukan dan pemeliharaan
memori jangka panjang
2. Penyakit Parkinson
 Penyakit Parkinson disebabkan oleh degenerasi neuron yang mengeluarkan
dopamin dari substansia nigra yang mengirimkan akson ke ganglia basal
  Kematian neuron ini disebabkan oleh agregasi protein yang gagal melipat, yaitu α-
sinuklein
 Akumulasi a-sinuklein bisa juga dipicu oleh beberapa racun, yang menunjukkan
bahwa bentuk penyakit nonherediter dapat disebabkan oleh zat beracun yang ada
di lingkungan
 Pengobatan penyakit Parkinson meliputi pemberian L-DOPA, implantasi fetal
dopaminergik neuron di ganglia basal, kehancuran stereotaxic dari sebagian
globus pallidus atau subtalamik nukleus dan implantasi elektroda yang
memungkinkan pasien untuk menstimulasi secara elektrik subtalamik nukleus
 Efek menguntungkan dari DBS diproduksi oleh aktivasi akson yang masuk ke
subtalamik nukleus tersebut
3. Penyakit Huntington
 Penyakit Huntington, suatu gangguan turunan autosom dominant menghasilkan
degenerasi nukleus kaudata dan putamen
 Huntingtin yang bermutasi gagal melipat dan membentuk agregasi yang
menumpuk di inti neuron GABAergic di putamen
 Badan inklusi memiliki fungsi pelindung dan kerusakan yang dilakukan oleh
huntingtin yang bermutasi tersebar ke seluruh sel
4. Penyakit Alzheimer
 Penyakit Alzheimer melibatkan jauh lebih banyak bagian otak; proses penyakit
akhirnya menghancurkan sebagian besar hipokampus dan materi kelabu korteks
 Otak yang terserang mengandung banyak plak amiloid, yang mengandung inti dari
protein AD bentuk panjang yang salah melipat yang dikelilingi oleh akson dan
dendrit yang berdegenerasi, serta belitan neurofibril yang tersusun atas neuron
sekarat yang mengandung penumpukan intraselular filamenfilamen protein tau
yang terpuntir
 Bentuk penyakit Alzheimer turunan melibatkan gen-gen cacat yang mengkodekan
protein prakursor amiloid (APP), yang mengkodekan sekretase yang memotong
APP menjadi fragmen-fragmen lebih kecil, ataupun yang mengkodekan
apolipoprotein E (ApoE)
 Sebuah penanganan menjanjikan adalah vaksinasi anti Aß, dan pemberian
transkutan antigen yang mungkin memberikan cara menghindari terpicunya
reaksi peradangan
 Latihan dan stimulasi intelektual tampaknya memperlambat kemunculan penyakit
Alzheimer sementara obesitas, kadar kolesterol tinggiı dan diabetes merupakan
faktor risiko yang signifikan
5. Amytrophic Lateral Sclerosis
 Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) adalah sebuah gangguan degeneratif yang
menyerang neuron motorik disebabkan oleh mutasi gen untuk SODI, 90 persen
Iainnya bersifat sporadis
  Penyebab utama ALS sporadis tampaknya adalah kelainan pada penyuntingan
RNA yang menghasilkan produksi subunit reseptor AMPA memungkinkan
masuknya kalsium berlebihan ke dalam sel
 Satu-satunya pengobatan farmakologis adalah riluzole, obat yang mengurangi
eksitotoksisitas induksi- glutamat
 Protein yang gagal melipat terlibat dalam berbagai penyakit degeneratif, termasuk
a-synuclein, AP, protein tau, dan SODI, dapat menularkan infeksi dari sel ke sel
6. Multiple Sclerosis
 Multiple sklerosis, penyakit demyelinasi yang ditandai dengan serangan periodik
gejala neurologis, biasanya dengan remisi parsial di antara serangan (MS
kambuh-berulang), diikuti oleh MS progresif di kemudian hari
 Kerusakan tampaknya disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menyerang
protein yang terkandung dalam myelin
 Pengobatan yang efektif untuk MS kambuh-berulang hanyalah interferon ß dan
glatiramer asetat, campuran peptida sintetik yang muncul untuk merangsang sel-
sel kekebalan tubuh tertentu agar mengeluarkan bahan kimia antiinflamasi atau
bisa juga dengan Transplantasi eksperimental hemopoietic autologoussel induk
7. Sindroma Korsakoff
 Sindroma Korsakoff biasanya adalah akibat dari penyalahgunaan alkohol kronis
atau kekurangan gizi yang menghasilkan kekurangan thiamin
 Lokasi kerusakan otak yang paling jelas adalah badan mammilaris, tapi kerusakan
juga terjadi di banyak bagian lain dari otak

F. Gangguan Akibat Infeksi

 Ensefalitis disebabkan oleh virus herpes simpleks yang menginfeksi trigeminal nerve
ganglia dan cenderung menyerang lobus frontal dan temporal
 Virus polio menyerang motor neuron di otak dan sumsum tulang belakang, sehingga
menyebabkan penurunan kemampuan motorik atau bahkan kelumpuhan
 Virus rabies disebabkan oleh gigitan hewan, perjalanannya melalui perifer saraf
dan menyerang otak khususnya otak kecil dan hipokampus
 Infeksi HIV juga memproduksi kerusakan otak ketika selubung protein gp120 dari
virus HIV mengikat protein lain dan memicu apoptosis
 Meningitis adalah infeksi meninges, disebabkan oleh virus atau bakteri
 Meningitis bentuk bakteri biasanya lebih serius disebabkan oleh infeksi telinga,
cedera kepala, atau embolus dari infeksi jantung