FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA

POSYANDU :
DESA/KELURAHAN :
PUSKESMAS :
KECAMATAN :
BULAN :

KEGIATAN
UMUR HASIL PEMERIKSAAN PENGOBATAN
JUMLAH KASUS KONSELING PEM
SEHARI HARI
GGN GGN BER
KUNJUNGAN PENY
GGN GG GGN PEN PEN DAY
NO NAMA LANSIA 45-49 60-69 >70 KEMANDIRIAN IMT TEK DARAH HB KOLESTEROL GULA DARAH ASAM URAT DIOB DIRU ULU KET
ME GINJ KOG GLIH DEN S HAN AAN
ATI JUK B L
LANS
AL NITIF ATA GAR
B L L P L P L P A B C L N K L N K L N K L N K L N K L N K N AN IA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Mengetahui Ketua kader Posyandu lansia

Penanggung Jawab Wilayah
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA

POSYANDU :
DESA/KELURAHAN :
PUSKESMAS : KEDUNDUNG
KECAMATAN : MAGERSARI
BULAN : JANUARI 2017

KEGIATAN SEHARI
UMUR
KUNJUNGAN HARI
NO PUSKESMAS 45-49 60-69 >70 KEMANDIRIAN
B L JML L P L P L P JML A B

1 KEDUNDUNG 321 0 321 15 60 11 196 3 36 321 321

FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA

POSYANDU :
DESA/KELURAHAN :
PUSKESMAS : KEDUNDUNG
KECAMATAN : MAGERSARI
BULAN : FEBRUARI 2017

UMUR KEGIATAN SEHARI

KUNJUNGAN HARI
NO PUSKESMAS 45-49 60-69 >70 KEMANDIRIAN
B L JML L P L P L P JML A B

1 KEDUNDUNG 7 321 328 62 11 201 8 46 328 328

FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA

POSYANDU :
DESA/KELURAHAN :
PUSKESMAS : KEDUNDUNG
KECAMATAN : MAGERSARI
BULAN : MARET 2017
 KEGIATAN SEHARI
UMUR
KUNJUNGAN HARI
NO PUSKESMAS 45-49 60-69 >70 KEMANDIRIAN
B L JML L P L P L P JML A B

1 KEDUNDUNG 40 328 368 79 23 204 8 54 368 368

FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA

POSYANDU :
DESA/KELURAHAN :
PUSKESMAS : KEDUNDUNG
KECAMATAN : MAGERSARI
BULAN : APRIL 2017

KEGIATAN SEHARI
UMUR
KUNJUNGAN HARI
NO PUSKESMAS 45-49 60-69 >70 KEMANDIRIAN
B L JML L P L P L P JML A B

1 KEDUNDUNG 51 368 419 12 108 27 206 12 54 419 415 4

POSYANDU LANSIA

EGIATAN SEHARI
HASIL PEMERIKSAAN
HARI GGN
KEMANDIRIAN IMT TEK DARAH HB KOLESTEROL
ME
C L N K JML L N K JML L N K L N K

83 196 42 321 88 207 26 321

POSYANDU LANSIA

EGIATAN SEHARI HASIL PEMERIKSAAN

HARI
KEMANDIRIAN GGN IMT TEK DARAH HB KOLESTEROL
ME
C L N K JML L N K JML L N K L N K

82 206 40 328 97 201 30 328

POSYANDU LANSIA
EGIATAN SEHARI
HASIL PEMERIKSAAN
HARI GGN
KEMANDIRIAN IMT TEK DARAH HB KOLESTEROL
ME
C L N K JML L N K JML L N K L N K

82 219 67 368 66 247 55 368 2 2 0

POSYANDU LANSIA

EGIATAN SEHARI
HASIL PEMERIKSAAN
HARI
KEMANDIRIAN GGN IMT TEK DARAH HB KOLESTEROL
ME
C L N K JML L N K JML L N K L N K

0 0 123 213 79 415 89 255 71 415 0 0 10 4 0

AAN PENGOBATAN
JUMLAH KASUS KONSELING
PENY
GGN GGN
GULA DARAH ASAM URAT GG GGN ULUH
PENG PEND DIOBA DIRUJ
GINJA KOGN B L S AN
L N K L N K LIHAT ENGA TI UK
L ITIF
AN RAN

70

AAN PENGOBATAN
JUMLAH KASUS KONSELING
PENY
GGN GGN
GULA DARAH ASAM URAT GG GGN ULUH
PENG PEND DIOBA DIRUJ
GINJA KOGN LIHAT ENGA TI B L S AN
L N K L N K UK
L ITIF
AN RAN

92
AAN PENGOBATAN
JUMLAH KASUS KONSELING
PENY
GGN GGN
GULA DARAH ASAM URAT GG GGN ULUH
GINJA KOGN PENG PEND DIOBA DIRUJ B L S
L N K L N K LIHAT ENGA TI UK AN
L ITIF
AN RAN

6 70 8 2 1 0 0 0 0 0 0 56

AAN PENGOBATAN
JUMLAH KASUS KONSELING
PENY
GULA DARAH ASAM URAT GG GGN GGN GGN ULUH
GINJA KOGN PENG PEND DIOBA DIRUJ B L S AN
L N K L N K L ITIF LIHAT ENGA TI UK
AN RAN

10 79 6 6 5 0 0 0 0 0 0 75
PEMB
ERDA
YAAN KET
LANSI
A

PEMB
ERDA
YAAN KET
LANSI
A
PEMB
ERDA
YAAN KET
LANSI
A

PEMB
ERDA
YAAN KET
LANSI
A