Scribd
Unggah
247 tayangan2 halaman

Formulir K3 Lingker (Getaran)

Formulir ini digunakan untuk melakukan pemeriksaan dan pengujian awal/berkala/khusus terhadap pemaparan getaran pada lengan, tangan, dan seluruh tubuh. Formulir ini memuat data umum perusahaan dan lokasi pengujian, alat ukur dan prosedur pengukuran yang digunakan, hasil pengukuran di berbagai ruangan dan titik lokasi, analisis, kesimpulan, dan persyaratan yang harus dipenuhi.

Diunggah oleh

erwin
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
247 tayangan2 halaman

Formulir K3 Lingker (Getaran)

Formulir ini digunakan untuk melakukan pemeriksaan dan pengujian awal/berkala/khusus terhadap pemaparan getaran pada lengan, tangan, dan seluruh tubuh. Formulir ini memuat data umum perusahaan dan lokasi pengujian, alat ukur dan prosedur pengukuran yang digunakan, hasil pengukuran di berbagai ruangan dan titik lokasi, analisis, kesimpulan, dan persyaratan yang harus dipenuhi.

Diunggah oleh

erwin
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

Formulir Pemeriksaan Dan Pengujian Awal / Berkala / Khusus Getaran Untuk Pemaparan Lengan Dan

Tangan / Seluruh Tubuh

1. Data umum
a. Perusahaan
b. Alamat
c. Pengurus / Penanggung jawab
d. Lokasi Pemeriksaan / Pengujian
e. No Dokumen Pengujian
Sebelumnya
f. Nomor SPK PJK3 / Bidang
g. Nomor SPK Ahli K3 Lingkungan Kerja
Muda / Madya / Utama / Penguji K3

2. PEMERIKSAAN DAN / ATAU PENGUJIAN TEKNIS


a. Nama Alat Ukur yang Digunakan
b. Type, Nomor Seri
c. Negara Pembuat
d. Tanggal Kalibrasi Eksternal Terakhir
e. Instansi Pengkalibrasi
f. Tanggal Pemeriksaan / Pengujian /
Pengukuran
g. Waktu Pemeriksaan / Pengujian /
Pengukuran

3. PEMERIKSAAN DAN / ATAU PENGUJIAN TEKNIS

No Ruangan Sumber Hasil Uji Durasi Jam NAB Tindakan


Bagian, No. Getaran (m/det²) Pemaparan Pengendalian
Titik Lokasi per hari Yang telah
dilakukan

Keterangan : Titik lokasi tergambar pada sketsa terlampir

4. METODE PENGUKURAN YANG DIPAKAI :

5. ANALISIS :

6. KESIMPULAN

7. PERSYARATAN YANG HARUS SEGERA DIPENUHI :


Yang Memeriksa dan Menguji

Disetujui Pengawas Ketenagakerjaan Spesialis K3

Manajer Teknis. Lingkungan Kerja / Ahli K3 Lingkungan Kerja

Muda / Madya / Utama / Penguji K3

(………………………………………) (…………………………………………………….)

NIP. NIP/NO. REG

Anda mungkin juga menyukai