Hal : Permohonan Surat Keterangan Pengganti Lembar Pengesahan Skripsi

Lam : 1 lembar

Kepada : Yth. Wakil Dekan Bidang Akademik dan Kemahasiswaan FMIPA UGM Yogyakarta

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa FMIPA UGM :

Nama :
NIM :
Program Studi :
Departemen : Ilmu Komputer dan Elektronika
Judul Skripsi :
Tanggal Ujian Skripsi :
Tanggal Revisi Skripsi :
Pembimbing 1 :
Pembimbing 2 :
Penguji 1 :
Penguji 2 :

Bermaksud mengajukan permohonan Surat Keterangan yang dipergunakan sebagai pengganti

lembar pengesahan dan persetujuan karya tulis akhir sebagai syarat yudisium atau wisuda pada
program Sarjana.

Sebagai kelengkapannya saya lampirkan bukti persetujuan dari dosen pembimbing dan penguji
Skripsi yang menyatakan bahwa telah selesai revisi.

Demikian atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini saya sampaikan terima kasih.

Yogyakarta, Tgl Surat 2020

Hormat saya
ttd
NAMA MHS
Catatan :

Bukti persetujuan harus di lampirkan bisa berupa Screnshot dari Email atau Persetujuan melalui
percakapan Whatshap

Jika surat permohonan dari fakultas sudah jadi akan di kirim melalui email