Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN STATUS TANAH TIDAK SENGKETA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Alamat : Jln. Titawael Desa Labuang

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sertifikat tanah / surat keterangan tanah atas nama:

. Nama : RINA

Alamat : Desa Labuang

Nomor Ktp :

Luas : 13,5 mx9m = 121,5 m2

tidak dalam sengketa dengan pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Desa Labuang , 08 Feberuari 2020

Yang membuat pernyataan,

Materai 6000
RINA

Mengetahui:
Kepala Pemerintah Desa
Camat Labuang

……………………………
NIP. ……………………………….

Anda mungkin juga menyukai