Nama :MuhammadFauzanFebr

ian

Kel
as :1.
B

NI
M :PO.
71.
20.
1.20.
061

DosenPengampu :Yuni
ke,
S.Kep.
,Ns.
,M.
kes

Mat
aKul
iah :Dokument
asi
Keper
awat
an

Kasus :4

4.Seorangpasienlaki-
lakiusia35tahundir
awatdir
umahsakitdengankel
uhanBAB
cairsej
ak3hari y
gl al
u.Hasi l
pengkaji
andidapat
kanTurgorkul
i
tjel
ek,mat
acekung,
BAKkuni ng,
TtvTD100/ 70mmHg.RK20x/ menit
,nadi
20x/menit,
pasi
en
dir
encanakanakandi berikan5000ml cai
randal
am 24jam.

Tent
ukan:

1.
DATASUBJEKTI
FDANOBJEKTI
F

2TENTUKANMASALAHKEPERAWATAN

3.
TENTUKANDIAGNOSAKEPERAWATANDENGAN(
SDKI
;STANDARDI
AGNOSA
KEPERAWATANINDONESI
A)

4.
TENTUKANINTERVENSIKEPERAWATAN(
SIKI
;STANDARI
NTERVENSI
KEPERAWATANINDONESIA)

5.
BUATCATATANPERKEMBANGAN(
IMPLEMENTASI
)

6.
TENTUKANEVALUASI(
StandarLuar
anKeper
awat
anI
ndonesi
a)
 For
matPOR(Dx:
Resi
koket
idaksei
mbangancai
randanel
ekt
rol
i
t)

Data Daf
tarMasal
ah RencanaI
nter
vensi Catat
an
Dasar Per
kembangan
Di
agnosa(SDKI (
SIKI
)
)

DS: Resiko Inter vensiut ama:

Set el
ahdil
akukan
Pasien ket
idakseimban1.Pemant auanel ektroli
t
mengelu gancairandan a.I dent ifikasi i
nt ervensi
hBAB el
ektrol
it. kemungki nanpeny ebab keper awatan
cair ket idaksei mbangan selama3x24j am
sejak3 elekt rolit diharapkanLuaran
utama:
hari Ket
idakseimban b.Moni torkadar
yang gancairan elekt rolitser um 1.Kesei
mbangan
l
alu. (D.
0036hal 87) c.Moni
. torst atushi drasi el
ektrol
i
t
(Kel embapan, meningkat
,
Membr anmukosa, dengankri
ter
ia
DO: mat a, tugorkul i
t)dan hasi
l:
Ket
idakseimban
stat usnut risi.
-Turgor ganelektr
oli
t
d.Moni torkehi langan a.Ser
um nat
ri
um
kuli
t (D.0037hal.88)
cai ran, ji
kaper l
u membaik
pasien e.At uri nterv alwakt u
j
elek pemant auansesuai b.Ser
um kal
ium
dengankondi si membaik
-Mat a
pasi en c.Ser
um kl
ori
da
pasienn
f. Dokument asikan membai
k
cekung
hasi l
-BAK pemant auan d.Ser
um kal
sium
pasien g.Jel askant ujuandan membaik
kuning prosedur pemant auan
h.I nfor masi kanhasi l e.Ser
um
-Nadi pemant auan magnesi
um
20x/me membaik
nit
I
nterv ensipendukung: f
.Ser
um f
osf
or
1.Manaj emenel ektroli
t
a.I dent ifikasi tandadan Membai
k
gej ala Luar
ant
ambahan:
ket idaksei mbangan
kadarel ekt r
olit a.
Asupancair
an
b.I dent ifikasi peny ebab meningkat
ket idaksei mbangan
b.
Haluar
anur i
n
elekt rolit
c.I dent ifikasi meningkat
 kehi
langan
el
ekroli
tmelalui
cai
ran
d.Monitorkadarel
ekt
rol
i
t
c.Kel
embaban
membran
e.Moni torefeksamping mukosa
pember i
ansuplemen meni
ngkat
el
ektr
olit
f. Ber
ikancai r
an,j
ikaper
lu d.Dehi
drasimenur
un
Beri
kandi etyangtepat
e.Tekanandar
ah
membaik

g.Pasangakses f
.Deny
utnadi
i
ntravena,jikaper
lu membaik
h.Jel
askanj enis,
penyebab, dan g. Tur
gorkul
i
t
penanganan membai
k
keti
dakseimbanagn
el
ekt r
oit
i
. Kolaborasi
pember i
an
supleman
el
ekt r
oli
t

2.ResusitasiCai r
an
a.Berikanoralit
sesuai
kebuhtuhan
b.BerikaninfusRL/ KAEN-
3Bsesuai kebut uhan
c.Kolaborasi penentuan
j
enis
danjumlahcairan
6.EVALUASI(SLKI)hal185

Luar
anUt
ama:
Kesei
mbanganEl
ekt
rol
i
t

Luar
anTambahan:

-El
i
minasi
Fekal

-Kesei
mbanganCai
ran

-St
atusNut
ri
si