otr•serebrel Trauo+e
DCD-10: E06.3
i. i•cngcnian (Dcttnisi) aumpulon daralt, dalum parcnaim utak. !n› dapat merupakan pcrdaro»an-perdsranen keen
yang mcnyatu, atcu ccdcra gcmbuJuh dareh yaog cukug bcsar ( l,2.3).
a. tdcnI›tas pasicn: nama, IJmur, Jen›s actam‹n, Suxu, Agama. Pekerjaan, AJamnt
b. Kc1uhan utama
c. Mekanisma lrauma
d. 'flak\u dan pcrjalenan \raurnu
c. Pcmah pingsan ulau sadar setelah traumu
f. Amncsta retrograde atuu antcgradc
g. KetuhBn : Nycri kcpala beberapa bcrs\, pmurunan kesadaran. kcjang,
venigo fi. Riwayat mabuk. alkofin\, narkoIike pzsca opcrasi kcjrzla
i. Pcnyakit pcnyerta : cpiIcps‹. jantung, asma, nwayat opcrasi Lcpsla, hipcrtcnsi dan
diabelcr mcli\us. serta'g nyguan foal pcmbckuau dazah
1. r'emcriksaan £istk f’emcnksaan kcpuls
Mcncari \eude—\audejcjas di kcpale.
Pemeriksaan Slatus Neurclugis
a. Tir@ai kc nuj
BcrdasWan .skate £ilmgow Roma Scale I GC fi).
b. Saraf kra»ial.
Teraiama saiaf 11-111, yaitu wctiksaan pupil : besar & b<niJ icflck eahaya.
refick konscnsu‹l band ngkan kanah-k›ri. Tanda-landa Icsi sarat” EU pcriFer.
Bandingkan kanan dan kiri, atas dan bawuh mcncari tanda Ia\eraIisasi.
d. Funñcskupi
Dicari \enJe-u«d« a« vpit, perderehan pre rctinu, re\inul de\echmcnt {Alas
lnJiLas”i).
4. Kntena Diagnosis a. Az tmmeiF scsoaz dietas
b. Pemeriksaan klinis sesuai diatas
c. Pemeriksaan imaging sesuai klinis
5. Diagnosis Kcga Hrmaioma Incrascrebral {ICD IO: S06J)
6. uugnusts handing o. L”ew/wo s•ascufor oeridez/T
b. ñpifrpirc /iis
c. keracunan obal
d. Pcnvaki\ metabolic
Penunjang
Rekozoeodasl GR kef