ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

DENGAN DENGUE HEMORAGIC FEVER

DI RUMAH SAKIT MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN

1. PENGKAJIAN
IDENTITAS PASIEN IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
a. Nama An.B a. Nama Ny.M
b. Tanggal Lahir 08-08-2013 b. Status Perkawainan Menikah
c. Status Perkawinan Belum c. Pekerjaan Ibu Rumah
Menikah Tangga
d. Pendidikan SD d. Alamat Prigen-Pandaan
e. Pekerjaan Belum e. Hubungan Dengan Ibu Pasien
Bekerja Klien
f. Agama Islam
g. Alamat Prigen-
Pandaan
h. MRS Tanggal 19 Feb 2021
i. Dx Masuk DHF
j. Ruangan Dahlia 1
k. Pengkajian Tgl 19 Feb 2021
l. Pukul 08:00 WIB
A. Keluhan Utama :
Pasien mengatakan demam dan mual.
B. Riwayat Penyakit Sekarang :
Ibu Pasien mengatakan datang ke rumah sakit mitra sehat medika pandaan
pada tanggal 19 Februari 2021 jam 04:00 WIB karena anaknya mengalami
keluhan demam sudah 4 hari dirumah, mual, muntah dan tidak nafsu makan
serta setiap makan selalu keluar. Sebelumnya anak B sudah dibawa berobat
ke bidan di desa dan sudah mendapatkan pengobatan diberikan obat panas,
mual, antibiotic dan vitamin oleh bidan desa. Setelah diminum selama 3 hari
tidak juga sembuh sehingga ibu pasien membawa anak B ke rumah sakit
mitra sehat medika untuk mendapatkan pengobatan. Dari hasil pemeriksaan
oleh dokter di rumah sakit mitra sehat medika anak B terlihat lemas, kulit
teraba panas, mual muntah dan dari pemeriksaan suhu 38,9 0C Nadi 110
x/menit hasil pemeriksaan laboratorium trombosit 130 ribu dan leukosit 13
mg/dl sehingga dokter menyarankan anak B rawat inap di rumah sakit mitra
sehat medika untuk mendapatkan suntikan dan terapi cairan diagnose dokter
mengarah ke DHF dengan pemantauan kondisi anak B.

1
C. Riwayat Penyakit Dahulu :
Ibu pasien mengatakan tidak memiliki penyakit keturunan seperti Darah
Tinggi dan Diabetes Melitus maupun penyakit menular seperti TBC.
D. Riwayat Penyakit Keluarga :
Keluarga tidak ada yang megalami penyakit seperti klien DHF.
E. Riwayat Kesehatan Lingkungan :
Di daerah tempat tinggal pasien terdapat selokan didepan rumah yang
terdapat genangan air karena musim hujan dan terdapat tempat genangan air
di sekitar rumah seperti botol air bekas dan lain-lain.
F. Pemeriksaan Fisik Head To Toe :
a. Penampilan umum
Keadaan Umum 1. Wajah tampak lemas
2. Terpasang Infus Ringer Laktat
28 tetes permenit
3. Terdapat bitnik kemerahan pada
tangan kanan dan kiri
Kesadaran Kualitaitif : Compos Menits
Kuantitatif : 4,5,6
b. Tanda – tanda vital :
Suhu : 37,8 0C
Nadi : 110 x/menit
Respirasi : 28 x/menit
c. Atropometri
BB : 23 Kg
TB : 125 Cm
d. Kulit
Warna kulit sawo matang , terdapat bitnik – bitnik kemerahan pada tangan
kanan dan kiri pasien, kulit teraba hangat
e. Kepala
Bentuk simetris, warna rambut hitam, penyebaran rambut merata.
f. Mata
Bentuk simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih , pupil berespon cepat
terhadap cahaya

2
g. Telinga
Bentuk simetris, puncak vina sejajar garis horizontal kantus mata, ada meatus
akustikus berwarna seperti daging.
h. Hidung
Hidung simetris, paten, nates utuh, tidak ada cairan dan tidak berbau, mukosa
hidung merah muda, reflek bersin ada, tidak ada epitaksis.
i. Mulut dan tenggorokan
Warna merah muda dan kuat , bibir utuh membrane mulut lembab, gusi tidak
bengkak, palatum tidak ada celah.
j. Leher
Bentuk simetris, tidak ada pembesaran tyroid dan tidak ada lesi.
k. Dada dan paru
Inspeksi : Simetris antara kanan dan kiri, warna kulit
sawo matang, tidak terdapat lesi dan massa,
bentuk tulang belakang normal, respirasi 28
x/ menit , SPO2 96 %, menggunakan
pernafasan dada.
Palpasi : Simetris antara kanan dan kiri, vocal fremitus
atau normal.
Perkusi : Pada perkusi toraks akan ditemukan suara
paru sonor, batas jantung tegas, dan letak
diafragma normal.
Auskultasi : Tidak ada wheezing atau ronchi dan suara
nafas tambahan lainnya
l. Jantung
Inspeksi : Simetris di ICS 5
Palpasi : Batas jantung terdapat di Inter costa space 5
mid clavicular space 1 cm, heart rate 110
x/menit, suhu 37,8 0C.
Perkusi : Terdengar suara pekak
Auskultasi : Terdengar bunyi S1 lup penutupan katup
mitra triskupidalis dan bunyi S2 dup
penutupan katup aorta pulmonalis
m. Abdomen
Inspeksi : Abdomen datar, umbilicus tidak menonjol,

3
 warna kulit sawo matang, tidak terdapat lesi.
Auskultasi : Peristaltic usus 10 x/menit
Palpasi : Tidak terdapat massa atau penumpukan
cairan pada addomen
Perkusi : Suara abdomen thympani.
n. Ekstremitas
Bentuk simetris, jari kaki dan jari tangan lengkap, rentang gerak penuh.
o. Tulang belakang
Tidak ada kelainan pada tulang belakang seperti kifosis, lordosis dan
scoliosis.

Terapi
Infus Ringer Laktat 28 Tpm
Injeksi cefotaxime 2 x 500 mg
Injeksi ondansentron 3 x 2 mg
Injeksi Antrain 3 x 200 mg
Injeksi paracetamol infus ½ Flash jika suhu > 39 C
Oral
Trombovit 2 x sehari

4
Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Hari : Jum’at
Tanggal : 19 Februari 2021
Nama : An. B
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 15,2 L: 13,5 – 18,0 P 11,5 – 18 g/dl
Leukosit 13.000 / l 4000 – 10.000/ mm
Hitung Jenis
Limfosit 27,1 20,0 – 40,0 %
Mid 13,7 10 – 15%
Gran 59,2 50,0- 70,0 %
LED 8 L 0-10 P 0 – 12 mm/jam
Trombosit 130.000 150.000 – 450.000
Hematocrit 47.5 L 40 – 50 % P 35 – 47 %
Eritrosit 5,7 L 4,5 – 6,5 P 3,0 – 6,0 juta/cmm
MCV 82,8 80,0 – 99,0 fl
MCH 28,3 26,0 – 32,0 pg
MCHC 34,1 32,0 – 36,0 g/dl

Hari : Sabtu
Tanggal : 20 Februari 2021
Nama : An. B
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 14,5 L: 13,5 – 18,0 P 11,5 – 18 g/dl
Leukosit 11.000 / l 4000 – 10.000/ mm
Hitung Jenis
Limfosit 27,1 20,0 – 40,0 %
Mid 13,7 10 – 15%
Gran 49,2 50,0- 70,0 %
LED 8 L 0-10 P 0 – 12 mm/jam
Trombosit 98.000 150.000 – 450.000
Hematocrit 40.5 L 40 – 50 % P 35 – 47 %
Eritrosit 4,8 L 4,5 – 6,5 P 3,0 – 6,0 juta/cmm
MCV 82,8 80,0 – 99,0 fl
MCH 28,3 26,0 – 32,0 pg
MCHC 34,1 32,0 – 36,0 g/dl

5
Hari : Minggu
Tanggal : 21 Februari 2021
Nama : An. B
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 14 L: 13,5 – 18,0 P 11,5 – 18 g/dl
Leukosit 9.800 / l 4000 – 10.000/ mm
Hitung Jenis
Limfosit 27,1 20,0 – 40,0 %
Mid 13,7 10 – 15%
Gran 49,2 50,0- 70,0 %
LED 8 L 0-10 P 0 – 12 mm/jam
Trombosit 80.000 150.000 – 450.000
Hematocrit 46.5 L 40 – 50 % P 35 – 47 %
Eritrosit 5,8 L 4,5 – 6,5 P 3,0 – 6,0 juta/cmm
MCV 82,8 80,0 – 99,0 fl
MCH 28,3 26,0 – 32,0 pg
MCHC 34,1 32,0 – 36,0 g/dl

Hari : Senin
Tanggal : 22 Februari 2021
Nama : An. B
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 13,9 L: 13,5 – 18,0 P 11,5 – 18 g/dl
Leukosit 8000 / l 4000 – 10.000/ mm
Hitung Jenis
Limfosit 27,1 20,0 – 40,0 %
Mid 13,7 10 – 15%
Gran 49,2 50,0- 70,0 %
LED 9 L 0-10 P 0 – 12 mm/jam
Trombosit 159.000 150.000 – 450.000
Hematocrit 46.5 L 40 – 50 % P 35 – 47 %
Eritrosit 5,8 L 4,5 – 6,5 P 3,0 – 6,0 juta/cmm
MCV 82,8 80,0 – 99,0 fl
MCH 28,3 26,0 – 32,0 pg
MCHC 34,1 32,0 – 36,0 g/dl

6
2. ANALISA DATA
Nama Pasien : An. B No Reg : 150.450
No Data Etiologi Masalah TTD
Dx
1. Subyektif : Infeksi virus Hipertermia
Pasien mengatakan demam dengue
Obyektif :
1.
2.
3.
4.
kemerahan pada tangan
kanan dan kiri.
5.
laboratorium
Leukosit : 13.000 /mm
Trombosit : 130.000

3. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Pasien : An.B No. Reg : 150.450
No Diagnosis Keperawatan TTD
1 Hipertermi berhubungan dengan infeksi virus dengue ditandai
dengan suhu 37,8 C

7
8
4. RENCANA KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperwatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan Ket

1 Hipertermia berhubungan Setelah dilakukan tindakan 1.

dengan proses infeksi keperawatan selama 3 x 24 jam (suhu,nadi,,respirasi)
diharapkan demam teratasi 2. Berikan penjelasan tentang penyebab
demam atau peningkatan suhu tubuh
Kriteria Hasil :
1. 3. Beri kompres hangat di daerah ketiak dan
2. dahi
3. 4. Anjurkan klien banyak minum
4. 5. Anjurkan klien untuk istirahat di tempat
5. tidur / tirah baring
6. 6. Anjurkan untuk menggunakan pakaian
7.
yang tipis dan menyerap keringat
7. Monitor dan catat intake dan output dan
berikan cairan intravena sesuai program medik
8. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian obat antipiretik

9
10
5. PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
No Tgl Dx Tindakan Respon pasien
1 19/02/ 1 1. Tanda – tanda vital 1 Anak tenang saat
2021 Suhu : 37,8 0C di lakukan
Nadi : 110 x/menit pemeriksaan oleh
Respirasi : 28 x/menit perawat
2. Menjelaskan kepada ibu 2 Ibu mengerti
penyebab demam anak penjelasan perawat
dikarenakan penyakit DHF dari mengenai demam
nyamuk aedes aegeypti yang anak
mengigit anak. 3 Ibu mengompres
3. Mengompres hangat di daerah anak
dahi dan ketiak 4 Ibu sering
4. Menganjurkan banyak minum memberikan
air putih minum air putih
pada anak
5 Anak terlihat tidur
5. Menganjurkan anak istirahat dikamar
tirah baring dikamar. 6 Anak
6. Menganjurkan menggunakan menggunakan
pakaian yang tipis agar menyerap pakaian tipis
keringat 7 Ibu melaporkan
7. Mencatat cairan masuk dan
Input : Infus 2000 keluar
Minum 1000
Injeksi 100
Total 3100
Output IWL 800
BAB 100
BAK 1600
Muntah 500
Total 3000 8 Anak tenang saat
8. Memberikan terapi diberikan suntikan
antipiretik : oleh perawat
Injeksi antrain 200 mg 3x1
Injeksi paracetamol infus ½ flash
jika suhu > 39 0C

11
6. EVALUASI KEPERAWATAN
No Hari dan Tanggal Evaluasi TTD
1 Jum’at / 19 Feb 2021 Subyektif :
Pasien mengatakan demam
Obyektif :
1.
2.
3.
tangan kanan dan kiri.
4.
Leukosit : 13.000 /mm
Trombosit : 130.000
Assesment :
Masalah Teratasi Sebagian
Planning :
Lanjutkan Intervensi
1.
(suhu,nadi,,respirasi)
2.
dahi
3.
yang tipis dan menyerap keringat
4.
berikan cairan intravena sesuai program
medik
5.
obat antipiretik

2 Sabtu / 20 Feb 2021 Subyektif :

Pasien mengatakan sudah tidak demam
Obyektif :
1. Suhu 36,4 0C.
2. Terdapat bitnik – bitnik kemerahan pada
tangan kanan dan kiri.
3. Hasil pemeriksaan laboratorium
Leukosit : 11.000 /mm
Trombosit : 98.000
Assesment :
Masalah Teratasi
Planing :
Hentikan Intervensi.

12