PEMERINTAH KOTA PALU

DINAS KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
Jln. Bulu Masomba - Kawatuna No. 119 Kec. Mantikulore 94123
Telp. 0451- 454240

KEPUTUSAN KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA

NOMOR : TAHUN 2017

TENTANG
ISI REKAM MEDIS

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA

Menimbang : a. bahwa isi rekam medik mempunyai resiko yang cukup besar terhadap
keselamatan pasien;
b. bahwa pentingnya mengatur kelengkapan dan ketepatan isi rekam medik
demi terciptanya sisten informasi kesehatan yang efektif dan efisien;
c. bahwa sebagai pedoman dalam mengisi kelengkapan dan ketepatan dari isi
rekam medik;
d. bahwa mengingat butir huruf a dan huruf b tersebut di atas perlu ditetapkan
suatu keputusan Kepala UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
tentang Isi Rekam medis;

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. PeraturanMenteriKesehatanRepublik IndonesiaNomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medik;

Memperhatikan : Standar Puskesmas Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah Tahun

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
TENTANG ISI REKAM MEDIS;

KEDUA : ketentuan isi rekam medis sebagaimana diktum kesatu tersebut di atas sebagai
berikut :
1. Setiap tindakan atau konsultasi yang dilakukan kepada pasien
harussegera ditulis pada form rekam medik;
2. Semua pencatatan pada form rekam medik ditandatangani oleh dokter
 atau tenaga kesehatan lain yang diberi kewenangan diberi tanggal dan
jam;
3. Pencatatan form rekam medik diisi oleh dokter,dokter gigi,dan tenaga
kesehatan lain yang diberi kewenangan;

KETIGA : semua pengisian rekam medik dilakukan oleh petugas yang berkompeten;

KEEMPAT : semua petugas yang bertugas mengisi rekam medik wajib mengikutikebijakan
isi rekam medik;

KELIMA keputusan ini berlaku setelah tanggal ditetapkan, apabila terdapat kekeliruan
akan dilakukan perbaikan sebagaiman mestinya.

Ditetapkan di Palu
pada tanggal

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS

KAWATUNA

dr.Meity Salatan
NIP. 19790514 200903 2 003

TEMBUSAN :Keputusaninidisampaikankepada ;

1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palu

2. A r s i p