ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL ny….

DI PMB MELATI

I. PENGKAJIAN

DATA SUBJEKTIF

Identitas bayi dan orang tua

a. Keluhan/alasan kunjungan

Ibu mengatakan senang atas kelahiran bayinya secara normal

b. Riwayat kesehatan
- Sekarang : ibu menatakan bayinya baru lahir dengan persalinan normal
- Yang lalu : ibu menatakan bayi lahir dengan kehamilan normal
- Keluarga : ibu menatakan tidak ada penyakit keturunan (DM, jantung, dan cacat
bawaan) dan menular (TBC)
c. Riwayat kehamialn sekarang
- GPA
- HPHT dan HPL
- UK
- ANC
- Tablet Fe
- Imunisasi TT
- Keluhan selama kehamilan
d. Riwayat persalinan sekarang
- Penolong
- Jenis persalinan
- Lama Kala I
- Lama Kala II
e. Riwayat tumbuh kembang anak sebelumnya
- Tumbuh : antropemetri
- Kembang : KPSP (motoric haslus, kasar, social, bahsa)
f. Riwayat Psikososial
- Penerimaan keluarga terhadap kelahiran bayi
- Dukungan keluarga terhadap kelahiran bayi

DATA OBJEKTIF

- Apgar Score 1 Menit Pertama

 II. INTERPERTASI DATA
a. Diagnosa
Bayi baru lahir normal

Data dasar
1) DS
2) DO
b. Masalah

c. KEBUTUHAN
- Jaga Kehangatan badan bayi
- IMD

III. DIAGNOSA POTENSIAL

- Hipotermi
- Aspiksia ringan/sedang
IV. ANTISIPASI / TINDAKAN SEGERA
- Keringkan badan bayi
- Lakukan rangsangan taktil
V. RENCANA TINDAKAN

Dx/Ms/Potensia Tujuan/kriteria Rencana Rasional

l
Bayi baru lahir Setelah diberikan 1. Keringkan badan bayi 1. Pengeringan badan
normal asuhan kebidanan 2. Lakukan rangsangan taktil bayi dalapat
bayi dalam batas 3. Lakukan jepit potong tali pusat mencegah
normal, kriteria 4. Lakukan perawatan tali pusat kehilangan panas
- Afgar score 5 5. Lakukan IMD secara…..
menit dan 10 6. Lakukan pemeriksaan fisik dan 2.
menit normal antropemetri setelah IMD
(….) 7. Berikan Vit K dan salap mata
- TTV dalam setelah IMD
batas normal 8. Anjurkan ibu untuk
memberikan ASI sejak dini
9. Jelaskan pada ibu tanda bahaya
pada bayi baru lahir
Hipotermi Setelah diberikan 1. Keringkan badan bayi
asuhan kebidanan 2. Ganti kain bayi bila basah
hipotermi tidak 3. Pasangkan selimut dan topi
terjadi dg kriteria pada bayi
- Suhu badan 4. Lakukan pematauan suhu badan
dalam batas bayi
normal 5. Jelaskan pada ibu dan keluarga
tentang cara menjaga
kehangatan bayi
6. Jelaskan pada ibu dan keluarga
bahwa bayi baru akan
dimandikan setelah 6 jam
Aspiksia ….. 7.

VI. PELAKSANAAN
DILAKUKAN SESUAI ENCANA, TETAPI TIDAK MESTI BERURUTAN DISESUAIKAN
DENGAN KONDISI

Hari/tgl/jam Kegiatan Respon Paraf

pasien/evaluasi
Mengeringkan badan bayi dengan Badan bayi kering
menggunakan handuk dan menganti dan terbungkus
dengan akin kering dengan kain yg
kering
Melakukan rangsanan taktil dengan
cara…..
Melakukan penjepitan tali pusat dan
pemotongan
Membungkus tali pusat dengan
,menggunakan kasa steril
Melakukan IMD dengan cara
meletakan bayi pada ……..

VI. EVALUASI
EVALUASI FORMATIF SWSUAI DENGAN RESPON DARI SETIAP
TINDAKAN

ATAU EVALUASI SUMATIF DARI TUJUAN YANG INGIN DICAPAI

PADA RENCANA  SEMUA DX/MASALAH/POTENSIAL
S:
O:
A : HIPOTERMI TIDAK TERJADI
P : INTERVENSI SEBAGIAN DIHENTIKAN
YANG PERLU DILANJUTKAN :
1. ANJURKAN IBU MENJAGA KEHANGATAN BADAN BAYI
2. MMM
3. .MMMM
4.