FAKUTLAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU

Sekretariat : Jl. Merapi Raya No. 42 Telp. (0736) 21977 Fax. (0736) 22027 Kebun Tebeng – Bengkulu

KARTU KONTROL PELAKSANAAN PROGRAM POKOK (K-1)

BIDANG : No. Sektor :
Nama Program : No. Kode :
Interdispliner dg. No. Kode :
Nama Mahasiswa : Sub Unit (RT) :
NPM : Unit (Desa) :
Prodi : Jurusan: Kecamatan :

PELAKSANAAN KEGIATAN RINCIAN PENGGUNAAN DANA (Dalam Ribuan/Rupiah)

NO TGL URAIAN KEGIATAN WAKTU PESERTA JOK URAIAN PENGGUNAAN DANA SWADAYA PEMDA/ LPPM MHS LAIN- JUMLAH PARAF
(JAM) (ORANG) (W X P) MITRA LAIN DPL

JUMLAH JUMLAH
PENERIMAAN SUMBANGAN
Saldo Uang Tunai
 FAKUTLAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU
Sekretariat : Jl. Merapi Raya No. 42 Telp. (0736) 21977 Fax. (0736) 22027 Kebun Tebeng – Bengkulu

KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM BANTU (K-3)

Nama : ____________ Sub Unit (RT) : _____________________

No. Mhs. : ______ Unit (Kelurahan) : ______________________
Fakultas : ______ Kecamatan : ______________________

No. Kode Program Jenis Jumlah Paraf

No. Tgl/Bln Pukul Nama Program
Prog*) Jam DPL

*) Jenis Program : ID (Interdisipliner) ; MD (Mono Disipliner)

 FAKUTLAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU
Sekretariat : Jl. Merapi Raya No. 42 Telp. (0736) 21977 Fax. (0736) 22027 Kebun Tebeng – Bengkulu

KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN

NON PROGRAM (K-2)

Nama : ______________________ Sub Unit (RT) : ______________________

No. Mhs. : ______________________ Unit (Kelurahan) : ______________________
Fakultas : ______________________ Kecamatan : ______________________

Jml Jam Paraf DPL

No. Hari Tgl/Bln Pukul Kegiatan